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轉(zhuǎn)貼專(zhuān)欄:中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)的保護(hù)、傳承與發(fā)展 [zt]

中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)的保護(hù)、傳承與發(fā)展 —— 訪國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科帶頭人王旭東教授(2011-09-24 16:52:15)轉(zhuǎn)載http://blog.sina。com。cn/s/blog_8d40304c0100tinn.html

標(biāo)簽: 中醫(yī)文化遺產(chǎn)文化
中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)的保護(hù)、傳承與發(fā)展
              —— 訪國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科帶頭人王旭東教授
            
    王旭東,南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所所長(zhǎng),信息技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng),教授,博士研究生導(dǎo)師,國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科帶頭人,全國(guó)政協(xié)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)文化分會(huì)副主任委員,醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)副主任委員,國(guó)家中醫(yī)申遺專(zhuān)家。主編出版《中醫(yī)美學(xué)》、《醫(yī)史與文明》、《中醫(yī)文化導(dǎo)讀》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等著作與教材。在中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)、中醫(yī)文獻(xiàn)、中醫(yī)文化等領(lǐng)域有較深的學(xué)術(shù)造詣。是國(guó)家百千萬(wàn)人才工程一二層次培養(yǎng)對(duì)象,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家。
   張宗明:近些年來(lái),隨著“文化遺產(chǎn)熱”的興起,中醫(yī)藥作為“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”也進(jìn)入了人們的視野,并且受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。但究竟什么是“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”,中醫(yī)藥為何要申報(bào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)?這些問(wèn)題不僅大眾對(duì)此不明,就是中醫(yī)界對(duì)此也是褒貶不一。您是中醫(yī)申遺專(zhuān)家,能否請(qǐng)您談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題?
   王旭東:聯(lián)合國(guó)教科文組織在《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》中對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)定義為:“各種社會(huì)實(shí)踐、觀念表達(dá)、表現(xiàn)形式、知識(shí)、技能及其相關(guān)的工具、實(shí)物、手工藝品和文化場(chǎng)所。這種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)世代相傳,在各社區(qū)和群體適應(yīng)周?chē)h(huán)境以及與自然和歷史的互動(dòng)中,被不斷再創(chuàng)造,為這些社區(qū)和群體提供持續(xù)的認(rèn)同感,從而增進(jìn)對(duì)文化多樣性和人類(lèi)創(chuàng)造力的尊重。”從這一定義中不難看出,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)包括口頭傳說(shuō)和表述,包括作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)媒介的語(yǔ)言、表演藝術(shù)、社會(huì)風(fēng)俗、禮儀、節(jié)慶,有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐,傳統(tǒng)的手工藝技能等。在21世紀(jì)全球經(jīng)濟(jì)一體化和現(xiàn)代化進(jìn)程快速發(fā)展的背景下,保護(hù)文化多樣性,留住更多隨時(shí)代變遷而容易湮沒(méi)的文化記憶,成為許多國(guó)家,特別是發(fā)展中國(guó)家的共識(shí)。
我國(guó)非常重視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)工作,2004年加入了《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》,2001年、2003年,我國(guó)的昆曲和古琴相繼入選“人類(lèi)口述和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作”保護(hù)目錄。人們逐漸認(rèn)識(shí)到保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要性,正如陳至立在全國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作會(huì)議上所說(shuō):“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作是一件功在當(dāng)代、利在千秋的大事。加強(qiáng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作是保持人類(lèi)文化多樣性和確立我國(guó)文化身份的重要措施,是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求,是傳承中華文明、繁榮社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要內(nèi)容!
中醫(yī)藥作為我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表,是我國(guó)最具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和國(guó)家影響力的學(xué)科門(mén)類(lèi),它為中華民族的繁衍生息作出過(guò)不朽的貢獻(xiàn),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較為發(fā)達(dá)的今天,仍然在為維護(hù)人類(lèi)健康發(fā)揮著不可替代的作用。在近幾年的“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)熱”催生下,中醫(yī)藥作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報(bào)工作受到越來(lái)越多人的關(guān)注。從非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的定義看,世代相傳的中醫(yī)藥,作為社會(huì)實(shí)踐的知識(shí)、技能,是我國(guó)文化獨(dú)特的表現(xiàn)形式之一,無(wú)疑是寶貴的文化遺產(chǎn)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2006年成立了中醫(yī)藥申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)委員會(huì)、專(zhuān)家組和辦公室,組織開(kāi)展中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)、研究和申報(bào)工作。我國(guó)在2008年10月報(bào)送聯(lián)合國(guó)教科文組織“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作”項(xiàng)目中,“中醫(yī)”是我國(guó)上報(bào)35個(gè)項(xiàng)目中的首選項(xiàng),而且這是決策層認(rèn)定的“最重要、無(wú)需討論與評(píng)審”的“名列榜首”的選項(xiàng)?梢(jiàn),從國(guó)家層面上對(duì)中醫(yī)藥“申遺”是非常重視的。
我個(gè)人認(rèn)為,中醫(yī)“申遺”對(duì)中醫(yī)的傳承與保護(hù)有明顯的好處。在2010年申報(bào)文本中,我國(guó)政府向聯(lián)合國(guó)教科文組織承諾的主要保護(hù)措施就有:建立中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目傳承人工作室,中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)制度研究;搶救性地保護(hù)中醫(yī)的特殊技藝,中醫(yī)古籍的調(diào)查、整理與保護(hù),中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)系列講座宣傳活動(dòng),籌建國(guó)家中醫(yī)博物館等。僅此數(shù)項(xiàng),擬投入經(jīng)費(fèi)高達(dá)數(shù)億元人民幣,這些項(xiàng)目的落實(shí)無(wú)疑將對(duì)中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。
   張宗明:據(jù)說(shuō)中醫(yī)“申遺”過(guò)程并非一帆風(fēng)順。2009年中醫(yī)“打包”申請(qǐng)未果,2010年以中醫(yī)針灸單項(xiàng)申請(qǐng)卻取得了成功,您能談?wù)勂渲械脑擅矗?/strong>
   王旭東:國(guó)家中醫(yī)藥管理局在開(kāi)始進(jìn)行的申報(bào)方案中,就確定對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥整體“打包”申請(qǐng),內(nèi)容包括中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法、中醫(yī)診法、中藥炮制技術(shù)、中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法、針灸、中醫(yī)正骨療法、同仁堂中醫(yī)藥文化、胡慶余堂中藥文化、藏醫(yī)藥等9個(gè)項(xiàng)目。這種一大類(lèi)多個(gè)項(xiàng)目整體“打包”進(jìn)行申遺的情況在世界上是非常罕見(jiàn)的。從已入選的“非遺”項(xiàng)目看,全都是單一的,指向性是非常明確的“單體”項(xiàng)目。盡管“打包”申請(qǐng)有利于保持中醫(yī)藥學(xué)術(shù)體系的完整性,有利于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥全方位走向世界,但違背了聯(lián)合國(guó)教科文組織專(zhuān)家的審查習(xí)慣,專(zhuān)家們無(wú)法從“中醫(yī)”這樣的項(xiàng)目名稱(chēng)上看出“文化的形式(或形態(tài))”,而“非遺”注重的就是“形式”中蘊(yùn)涵的傳統(tǒng)價(jià)值、思想和觀念。2009年的中醫(yī)“申遺”未果,并非所謂的“落選”,而是國(guó)家有關(guān)部門(mén)主動(dòng)向聯(lián)合國(guó)教科文組織申請(qǐng)撤回所致。改為分項(xiàng)申報(bào)后,“針灸”當(dāng)年就通過(guò)了聯(lián)合國(guó)教科文非物質(zhì)文化遺產(chǎn)處附屬機(jī)構(gòu)的評(píng)審,這是因?yàn)椋横樉氖侵嗅t(yī)藥體系中非常具有代表性的項(xiàng)目,不僅歷史悠久,臨床療效顯著,理論上自成體系,也是最早被西方世界接受和認(rèn)可的中醫(yī)療法,更重要的是它有著技藝性、演示性很強(qiáng)的“可見(jiàn)形式”。正因?yàn)椤爸嗅t(yī)針灸”符合“單體”項(xiàng)目要求和“非遺”必備的“形式感”,才能順利入選的。中醫(yī)針灸項(xiàng)目的申報(bào)成功是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的認(rèn)可,這對(duì)于進(jìn)一步促進(jìn)“中醫(yī)針灸”這一寶貴遺產(chǎn)的傳承、保護(hù)和發(fā)展具有重要而深遠(yuǎn)的意義。中醫(yī)針灸申遺成功也為我國(guó)今后的申遺工作,特別對(duì)中醫(yī)藥的申遺工作帶了許多有益的經(jīng)驗(yàn)與啟示。
  張宗明:對(duì)于中醫(yī)的“申遺”,學(xué)術(shù)界一直存在著不同的聲音。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,中醫(yī)“申遺”是否意味著中醫(yī)已經(jīng)處于消亡的邊緣或已經(jīng)成為了“遺產(chǎn)”了?
  王旭東:這是對(duì)“遺產(chǎn)”概念理解上的誤區(qū)!斑z產(chǎn)”本義是“智慧和財(cái)富的傳承”,遺產(chǎn)不是消亡的東西,已經(jīng)消亡的文化不在保護(hù)之列,F(xiàn)在,中醫(yī)仍然是中國(guó)的主流醫(yī)學(xué)之一,仍在為民眾的健康做出貢獻(xiàn),是受到中國(guó)法律保護(hù)、在政府專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)管理下的醫(yī)學(xué)群體。中醫(yī)理論和方法已經(jīng)融入到人們的生活方式和民俗之中,四季養(yǎng)生、導(dǎo)引太極、藥膳食療成為國(guó)人生活習(xí)慣!耙蛉酥埔恕、“以和為貴”、“未病先防”、“治未病”等思想深入人心。這些都是中醫(yī)“目前的社會(huì)、文化功能”,它顯然不屬于已經(jīng)消亡的文化,這也正是“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”必備的條件。
  從另一方面來(lái)看,中醫(yī)文化確實(shí)面臨著消失的危險(xiǎn)。近百年來(lái),傳統(tǒng)文化式微、科學(xué)主義擴(kuò)張、西醫(yī)沖擊和中醫(yī)教育西化等導(dǎo)致中醫(yī)在一定程度上出現(xiàn)了生存危機(jī)。我個(gè)人認(rèn)為危機(jī)表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是思想窒息,技術(shù)萎縮。中醫(yī)最具特色的生命觀、方法論、思維方式,在目前的中醫(yī)教育、科研和臨床實(shí)踐中得不到傳承與發(fā)揚(yáng)。審證求因、辨證論治這些中醫(yī)的靈魂沒(méi)有了,越來(lái)越多的中醫(yī)院不姓“中”了,中醫(yī)中藥可有可無(wú),“中醫(yī)”二字成了裝點(diǎn)門(mén)面的敲門(mén)磚。學(xué)術(shù)界熱衷于以現(xiàn)代科技研究中醫(yī)藥,忽視了對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、單方秘方乃至中醫(yī)思想的研究。中醫(yī)院里除了中醫(yī)、針灸、推拿等科目外,其他技術(shù)無(wú)人問(wèn)津,中藥有丸、散、膏、丹等幾十種劑型,炮制方法也有幾十種,現(xiàn)在臨床中有效運(yùn)用的卻很少。二是陣地縮小,人才外流。幾十年來(lái),中醫(yī)在醫(yī)、教、研、藥等方面都以西醫(yī)的模式為標(biāo)準(zhǔn),不是同一科學(xué)體系的標(biāo)準(zhǔn),必然對(duì)中醫(yī)造成巨大的束縛,加之政策管理等方面的問(wèn)題,導(dǎo)致中醫(yī)陣地不斷縮小。人才外流有兩種情況,一是出國(guó),一是流向西醫(yī)。人才的流失和異化,學(xué)術(shù)的西化給中醫(yī)敲響了警鐘,保護(hù)、傳承與振興中醫(yī)藥形勢(shì)迫在眉睫。
  張宗明:中醫(yī)學(xué)到底是不是科學(xué),近百年來(lái)社會(huì)上一直存在著不同的聲音。“取消中醫(yī)”的說(shuō)法一直沒(méi)有消停過(guò),您如何看待這一現(xiàn)象?
  王旭東:在西方醫(yī)學(xué)大規(guī)模傳入中國(guó)的近百年時(shí)間內(nèi),中醫(yī)便不斷遭受劫難。上世紀(jì)初,國(guó)民黨政府對(duì)中醫(yī)所采取的取消主義,迫使這個(gè)存在了幾千年的醫(yī)學(xué)體系迅速被邊緣化;上個(gè)世紀(jì)中后期,依靠行政力量推行的“中西醫(yī)結(jié)合”策略,雖然部分恢復(fù)了中醫(yī)的“合法性”地位,但其代價(jià)卻是從理論上和實(shí)踐上將中醫(yī)的整體性和系統(tǒng)性肢解得面目全非;2006年,中醫(yī)“存廢”之爭(zhēng)又起高潮,雖然政府出面支持中醫(yī),但“中醫(yī)是否科學(xué)”的辯論卻極大地混淆了民間的視聽(tīng),加深了科學(xué)界乃至中醫(yī)院校學(xué)生對(duì)該學(xué)科的懷疑。
中醫(yī)近百年來(lái)不斷遭遇詰難,并不是因?yàn)槠錈o(wú)效或不科學(xué),而是在于時(shí)代變革而導(dǎo)致的文化錯(cuò)位,話(huà)語(yǔ)體系不相容,現(xiàn)代人越來(lái)越無(wú)法解讀中醫(yī)。雖然取締中醫(yī)的觀點(diǎn)過(guò)于霸道,但時(shí)代變遷所形成的文化阻隔,確實(shí)使越來(lái)越多的人無(wú)法領(lǐng)略中醫(yī)的內(nèi)涵。雖然中醫(yī)的養(yǎng)生學(xué)說(shuō)、氣功、針灸療法等在世界范圍內(nèi)漸漸得到多學(xué)科的研究,但是,包括中醫(yī)界本身,對(duì)于創(chuàng)造出這些偉大成果的中國(guó)人的基質(zhì)──獨(dú)特的傳統(tǒng)意識(shí)和文化觀念、創(chuàng)造出優(yōu)秀技術(shù)體系的思想內(nèi)涵,卻未被賦予相應(yīng)的重視。因此,應(yīng)該理解這種現(xiàn)象背后的中醫(yī)文化困境。
我一直認(rèn)為,科學(xué)一旦成了霸權(quán),將是人類(lèi)的又一場(chǎng)災(zāi)難。目前這場(chǎng)災(zāi)難已經(jīng)顯現(xiàn)端倪,日本核泄漏、全球極端氣候、能源危機(jī)、食品安全警報(bào)、突發(fā)性重大疾病等等,無(wú)一不因緣于科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展。人類(lèi)不能完全依賴(lài)現(xiàn)代科學(xué),世界必須多元發(fā)展,而文化的多元,或許能提醒生存在地球上的人們,我們要為自己的世界多打開(kāi)幾扇窗口。
    一門(mén)為現(xiàn)代人健康服務(wù)的學(xué)科,如果不能為現(xiàn)代人所理解,必然心存疑慮,心存疑慮就會(huì)漸漸失去信任,失去信任必將喪失凝聚力和親和力。一個(gè)認(rèn)同感、信任感、親近感日漸消減的學(xué)科還能有生存的空間嗎?多年來(lái)振興中醫(yī)的努力,在業(yè)界并沒(méi)有起到起死回生的效果,原因就在于現(xiàn)代思維方式擠占了中醫(yī)的內(nèi)核,現(xiàn)今的中醫(yī)如同被抽取了靈魂的軀殼,喪失了認(rèn)知方式、思維特點(diǎn)、價(jià)值觀念和審美情趣這些靈魂,貌似繁榮的中醫(yī)藥事業(yè)只是一些技術(shù)殘片拼湊起來(lái)的空殼,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)驗(yàn)證性的研究其實(shí)是在解剖中醫(yī)的尸體。鄧鐵濤等前輩發(fā)出了中醫(yī)在他們那一輩就已經(jīng)消亡了的悲嘆,國(guó)家科學(xué)院院士一級(jí)的大科學(xué)家都無(wú)法認(rèn)識(shí)中醫(yī)合理的科學(xué)底蘊(yùn),警示著我們救贖這個(gè)學(xué)科的緊迫性。中醫(yī)不缺技術(shù)、方法和藥物,支撐中醫(yī)、也是中醫(yī)存在至今的根基是臨床療效,但是,沒(méi)有靈魂的技術(shù)和方法,終究會(huì)失去生存的基礎(chǔ)而被其他學(xué)科消化吸收,由此走向消亡。因此,拯救中醫(yī),當(dāng)務(wù)之急是中醫(yī)文化的保留和傳承。我認(rèn)為,中醫(yī)理論的現(xiàn)代解讀和表述,是救贖、維系中醫(yī)生命力的急需之策。
   張宗明:在一般人看來(lái),中醫(yī)屬于中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù),是用來(lái)治病救人,促進(jìn)健康的,應(yīng)屬于“科學(xué)”范疇!爸嗅t(yī)研究院”更名為“中醫(yī)科學(xué)院”旨在正名“中醫(yī)是科學(xué)”。而中醫(yī)申報(bào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn),又將中醫(yī)作為“文化遺產(chǎn)”保護(hù)起來(lái),似乎又將中醫(yī)歸屬于“文化”范疇。目前,中國(guó)列入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)目錄的項(xiàng)目全都是文化藝術(shù)類(lèi),中醫(yī)作為申遺項(xiàng)目卻是個(gè)例外!翱茖W(xué)”與“文化”畢竟屬于兩個(gè)不同的范疇,中醫(yī)在“申遺”過(guò)程中,就有人根據(jù)中醫(yī)是科學(xué)而不是文化反對(duì)中醫(yī)“申遺”。那么,在您看來(lái),中醫(yī)究竟是科學(xué)還是文化呢?
   王旭東:文化與科學(xué)盡管是兩個(gè)不同的概念,但文化有廣義與狹義之分,從廣義角度看,科學(xué)隸屬于文化,是文化的一個(gè)重要組成部分。近代以來(lái),科學(xué)從文化中分離出來(lái),走上了獨(dú)立發(fā)展之路,便出現(xiàn)了科學(xué)文化與人文文化的分野,F(xiàn)在“科學(xué)”與“文化”之爭(zhēng),其實(shí)就是“科學(xué)文化”與“人文文化”的爭(zhēng)論!翱茖W(xué)文化”追求客觀性、普適性、一元性;“人文文化”體現(xiàn)價(jià)值性、地域性、多元性。當(dāng)前,對(duì)于中醫(yī)學(xué)科屬性的認(rèn)識(shí),存在著“非此即彼”觀點(diǎn):中醫(yī)要么是科學(xué),要么就是文化。是科學(xué)就要根據(jù)科學(xué)規(guī)范去要求,是文化就要根據(jù)文化特點(diǎn)來(lái)發(fā)展。其實(shí),中醫(yī)產(chǎn)生于科學(xué)與文化沒(méi)有分化的時(shí)代,其本身一個(gè)復(fù)雜的混合體,既有科學(xué)因素,也有人文屬性。中醫(yī)包含大量的科學(xué)成份,隱含著眾多的科學(xué)事實(shí);同時(shí)也裹挾著不少人文內(nèi)容,凝聚著中國(guó)傳統(tǒng)人文智慧。簡(jiǎn)單將中醫(yī)定位于“科學(xué)”,或定位于“文化”都是片面的。中醫(yī)“申遺”目的就是能夠從法律與制度層面上將中醫(yī)先保護(hù)起來(lái),保存起來(lái),然后才能更好地去挖掘其科學(xué)元素,提煉其人文智慧,更好地服務(wù)于當(dāng)代。
  張宗明:您是全國(guó)政協(xié)委員,曾在全國(guó)政協(xié)會(huì)議上作過(guò)題為“中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)必須得到有效保護(hù)”的大會(huì)發(fā)言,在全國(guó)中醫(yī)界引起了很大反映。您在提案中對(duì)于保護(hù)中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)有提出了哪些具體建議?
  王旭東:我的建議有四個(gè)方面。第一,將中醫(yī)藥學(xué)作為國(guó)家政治文化來(lái)對(duì)待。中醫(yī)藥是我國(guó)最具有原創(chuàng)性的學(xué)術(shù)體系,應(yīng)該作為國(guó)家政治文化的典型來(lái)對(duì)待。西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)能夠弘揚(yáng)自己國(guó)家特性的文化事業(yè),總是以政治的態(tài)度,用政治的立場(chǎng)加以推廣,甚至作為保護(hù)國(guó)家利益的工具,制定有關(guān)戰(zhàn)略來(lái)保護(hù)。在美國(guó),即使是電影、游戲軟件,只要能張揚(yáng)所謂的美國(guó)精神,就能得到政治文化方面的保護(hù)。這種有利于國(guó)家利益就給予特殊保護(hù)的做法,同樣可以作為保護(hù)我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的借鑒。第二,加強(qiáng)中醫(yī)藥特殊保護(hù)的法律建設(shè)。中醫(yī)藥獨(dú)特的理論和方法,與西醫(yī)有本質(zhì)的區(qū)別,中西醫(yī)藥的法律保護(hù)制度也應(yīng)該區(qū)別開(kāi)來(lái),只有建立中醫(yī)藥特殊法律保護(hù)制度,才能使中醫(yī)藥獲得持續(xù)、健康與穩(wěn)定發(fā)展。特殊法律保護(hù)的內(nèi)容應(yīng)包括:保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)、中醫(yī)師資格認(rèn)定和執(zhí)業(yè)要求、師徒傳承制度、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療糾紛等諸多內(nèi)容。第三,中醫(yī)教育要進(jìn)行傷筋動(dòng)骨的改造。目前中醫(yī)藥教育存在的問(wèn)題太多,已經(jīng)受到無(wú)數(shù)專(zhuān)家學(xué)者的詬病。有關(guān)部門(mén)要切實(shí)采取措施,從本質(zhì)上進(jìn)行改革,再也不能培養(yǎng)那些不中不西,不會(huì)看病,甚至連中醫(yī)思維方式都不具備的學(xué)士、碩士和博士了。第四,中醫(yī)科研要兩條腿走路。一方面,中醫(yī)現(xiàn)代化研究要徹底擺脫“唯科學(xué)化”的束縛,在發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)秀思想,推廣中醫(yī)優(yōu)秀技術(shù)上進(jìn)行研究;另一方面,保護(hù)中醫(yī)的特色、優(yōu)勢(shì),對(duì)中醫(yī)體系進(jìn)行正本清源的清理、繼承式的研究要擺上重要位置!懊t(yī)工程”、“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)”之類(lèi)的研究要納入國(guó)家級(jí)的課題。要徹底杜絕中醫(yī)科研中的虛假行為,使中醫(yī)得到切實(shí)有效的保護(hù)。此外,我還建議以確保療效作為中醫(yī)保護(hù)的基礎(chǔ),啟動(dòng)中醫(yī)藥特殊保護(hù)的國(guó)家工程。
   張宗明:在中醫(yī)文化遺產(chǎn)保護(hù)問(wèn)題上,有人認(rèn)為,保護(hù)中醫(yī)文化就是要保持中醫(yī)“原汁原味”,就是要培養(yǎng)“純中醫(yī)”,甚至可以讓一部分中醫(yī)不懂西醫(yī)。您怎樣看待這個(gè)問(wèn)題?
   王旭東:在現(xiàn)代社會(huì)背景和醫(yī)學(xué)條件下,一點(diǎn)西醫(yī)不懂的中醫(yī)是要誤事的。作為一個(gè)醫(yī)生,服務(wù)的是當(dāng)代人,中醫(yī)雖然是一個(gè)古老的醫(yī)學(xué)體系,但看的都是現(xiàn)代人,治的都是現(xiàn)代病,既然是現(xiàn)代人,就必然具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí);生的是現(xiàn)代病,就必然要會(huì)接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查和治療。如果真有那么一些不懂西醫(yī)的中醫(yī)師,那么連和病人交流都無(wú)法進(jìn)行,更別說(shuō)看化驗(yàn)單、懂得西醫(yī)病理和西藥藥理了。無(wú)法和患者交流,病人敢相信你嗎?
  其次,現(xiàn)代人只怕沒(méi)有不進(jìn)西醫(yī)院的,西醫(yī)的診斷和治療用藥對(duì)病情影響很大,患者可不管你是中醫(yī)還是西醫(yī),得病了就把你當(dāng)成救命菩薩!特別是社區(qū)醫(yī)生,平時(shí)都要獨(dú)當(dāng)一面,到時(shí)候來(lái)個(gè)“多囊卵巢綜合征”,遞上B超報(bào)告,你能跟人說(shuō)中醫(yī)古書(shū)上沒(méi)有這個(gè)病,我治不了嗎?
  還有,中醫(yī)也是要發(fā)展的,需要利用一切現(xiàn)代技術(shù)手段武裝自己,無(wú)論針灸、推拿、B超、磁共振,都不外乎是個(gè)工具,就像一把錘子,工人能用,農(nóng)民能用,知識(shí)分子也能用啊,不會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代手段和工具,中醫(yī)還能有發(fā)展嗎?
  其實(shí),現(xiàn)在中醫(yī)教育出現(xiàn)的問(wèn)題不在于學(xué)不學(xué)西醫(yī),而是中醫(yī)體系本身的傳承不是按照中醫(yī)本身的學(xué)科規(guī)律進(jìn)行,現(xiàn)行制度不允許中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展。例如中醫(yī)講同病異治,同一個(gè)病、不同體質(zhì)的人要用不同的方子,但醫(yī)師考試的標(biāo)準(zhǔn)答案只能有一個(gè)方子。中醫(yī)各科教學(xué)中不講中醫(yī)思想、中醫(yī)方法,導(dǎo)致中醫(yī)的價(jià)值觀念、認(rèn)知方式不斷萎縮,這才是關(guān)鍵。
   張宗明:在您看來(lái),僅僅對(duì)中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)是不夠的,這只是一個(gè)基礎(chǔ)和前提,更重要的是傳承與發(fā)展。畢竟中醫(yī)存在與發(fā)展有兩千多年的歷史,必然帶有歷史局限性。您認(rèn)為中醫(yī)文化存在的不足具體表現(xiàn)在哪些方面?
   王旭東:中醫(yī)文化的內(nèi)容并非完美無(wú)缺,隨便時(shí)代的進(jìn)步,古老的中醫(yī)越來(lái)越給人們帶來(lái)雙重心理反應(yīng):封閉式的認(rèn)識(shí)方式使中醫(yī)師規(guī)行矩步,舉止迂腐,語(yǔ)言晦澀;援物比類(lèi)的圈子里獲得狹窄的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致思路單調(diào),鄙視實(shí)驗(yàn)和分析研究的片面思維定勢(shì);異病同治、同病異治的原則一方面體現(xiàn)了中醫(yī)的精華,另一方面又使中醫(yī)對(duì)真理追求停留在現(xiàn)有水平,阻礙了創(chuàng)新、汰舊的開(kāi)拓性進(jìn)步。  
   張宗明:針對(duì)以上您提到的中醫(yī)文化存在的問(wèn)題,您提出的解決方法是什么?
   王旭東:從宏觀上說(shuō),問(wèn)題的解決可以從這樣幾個(gè)方面入手:運(yùn)用現(xiàn)代語(yǔ)言和手段闡述中醫(yī),解釋中醫(yī)理論,使中醫(yī)文化通俗化。加強(qiáng)中醫(yī)師古代文化知識(shí)修養(yǎng),盡可能多地掌握傳統(tǒng)思維方式,使知識(shí)結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)化;在不喪失中醫(yī)精華的前提下,盡可能地按現(xiàn)代人的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)中醫(yī)體系進(jìn)行學(xué)科分化,使中醫(yī)文化現(xiàn)代化;盡可能地改變教學(xué)模式,如較早較多地接觸臨床,實(shí)行導(dǎo)師制等,以客觀形象的方式縮短知識(shí)結(jié)構(gòu)與中醫(yī)文化距離。
在遵循中醫(yī)學(xué)科規(guī)律的基礎(chǔ)上,一定要從基礎(chǔ)建設(shè)入手,目前中醫(yī)學(xué)最薄弱的地方不是人員、醫(yī)院、病床的數(shù)量,而是思想理論的消亡。由于歷史的原因,現(xiàn)代人和古代人知識(shí)結(jié)構(gòu)大相徑庭,幾乎無(wú)法理解古代理論,中醫(yī)存在的理由基本依賴(lài)于臨床,一旦那些碩果僅存的老中醫(yī)去世,臨床優(yōu)勢(shì)消失,中醫(yī)消亡也就為時(shí)不遠(yuǎn)了。近年來(lái)在傳承中醫(yī)過(guò)程中提出的三大舉措“跟名師,讀名著,多臨床”,確實(shí)是中醫(yī)發(fā)展的必要方法,但是如何真正獲取實(shí)效,卻必須配合“基礎(chǔ)建設(shè)”。
   張宗明:您是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科帶頭人,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)研究有著自己獨(dú)到的見(jiàn)解。您曾提到,由于文化的阻隔影響了現(xiàn)代中醫(yī)的傳承,F(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)的研究是否能夠解決這一問(wèn)題?
   王旭東:中醫(yī)理論體系是中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶,它集中體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的智慧和傳統(tǒng)文化的精華。中醫(yī)理論的載體是中醫(yī)文獻(xiàn)。傳統(tǒng)意義上的文獻(xiàn)研究是傳承中醫(yī)文化,乃至整個(gè)傳統(tǒng)文化的重要手段,它可以比較完整地保留古人給我們留下的文化遺產(chǎn),F(xiàn)代人的知識(shí)結(jié)構(gòu)與古代中醫(yī)理論之間存在著巨大的差距,往往習(xí)慣以還原論理念來(lái)曲解、誤解中醫(yī)知識(shí)體系,使中醫(yī)日益邊緣化。近百年來(lái),中醫(yī)不斷遭遇詰難,并不是因?yàn)槠洳豢茖W(xué)或無(wú)效,更多的是現(xiàn)代人無(wú)法解讀中醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)涵,無(wú)法領(lǐng)略其博大精深的文化根基。
現(xiàn)代中醫(yī)研究,未能從本質(zhì)上對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行現(xiàn)代解讀與表述。而中醫(yī)文獻(xiàn)研究是解讀古代信息的唯一途徑。因此,中醫(yī)文化核心的提煉與推衍應(yīng)成為現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)研究的功能拓展。為此,首先必須在思想上突破傳統(tǒng)文獻(xiàn)研究規(guī)范的束縛,要在傳統(tǒng)文獻(xiàn)研究以訓(xùn)詁、?薄姹、目錄、注釋、翻譯、集佚、考證等方法基礎(chǔ)上,進(jìn)一步在文獻(xiàn)中提煉精神內(nèi)核,破解古代密碼,解構(gòu)語(yǔ)言信息,揭示隱性真理,創(chuàng)建現(xiàn)代人能夠接受的中醫(yī)理論體系。中醫(yī)文獻(xiàn)研究的文化功能拓展對(duì)于中醫(yī)發(fā)展來(lái)說(shuō)意義重大:在理論上確立中醫(yī)體系的現(xiàn)代價(jià)值,從本質(zhì)上指引中醫(yī)藥發(fā)展方向,從教育上實(shí)現(xiàn)中醫(yī)體系的傳承。
   張宗明:目前,國(guó)內(nèi)中醫(yī)文化研究的學(xué)者大多出自中醫(yī)醫(yī)史、文獻(xiàn)、古文,中國(guó)哲學(xué)、科技哲學(xué)等學(xué)科,從學(xué)術(shù)內(nèi)涵看,中醫(yī)文化研究與中醫(yī)文獻(xiàn)研究有著比較多的交叉。有人提出中醫(yī)文化研究已經(jīng)從中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科中分化出來(lái),形成了一個(gè)獨(dú)立學(xué)科;有人也認(rèn)為中醫(yī)文化學(xué)科作為獨(dú)立的學(xué)科還不成熟,但可以作為中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科下的一個(gè)學(xué)術(shù)研究方向。您是如何看待中醫(yī)文化學(xué)與中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的關(guān)系?
   王旭東:如果將中醫(yī)學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,那么中醫(yī)文化學(xué)只能是這個(gè)學(xué)科的一個(gè)分支,它作為研究中醫(yī)的理論基礎(chǔ)、思想方法、環(huán)境背景,是可以大有作為的。但是,作為一個(gè)獨(dú)立存在的學(xué)科門(mén)類(lèi),沒(méi)有中醫(yī)實(shí)用技術(shù)、臨床實(shí)例的支持,它也失去了存在的價(jià)值。中醫(yī)文獻(xiàn)研究,也是一門(mén)翻譯、闡釋、解讀、提煉、推廣中醫(yī)知識(shí)的分支學(xué)科,屬于中醫(yī)基礎(chǔ)研究的一部分。中醫(yī)文獻(xiàn)與中醫(yī)文化,在學(xué)術(shù)基礎(chǔ)、研究方法、研究目的、研究結(jié)果、成果運(yùn)用等方面,雖然有相同或相近的地方,也有共同共通、互通互用的內(nèi)容,但是二者還是有著本質(zhì)區(qū)別。
   用個(gè)通俗的比喻,中醫(yī)學(xué)體系如同一棵大樹(shù),中醫(yī)文獻(xiàn)是這棵大樹(shù)的根,是為大樹(shù)“接地氣,供養(yǎng)料”的;而中醫(yī)文化,則是這棵大樹(shù)周?chē)目諝、水和土壤,是供養(yǎng)、滋潤(rùn)、養(yǎng)育、裝扮這棵大樹(shù)的。中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)研究的是怎樣吸收和輸送營(yíng)養(yǎng),中醫(yī)文化學(xué)研究是環(huán)境、氛圍和根基。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),它們是兩個(gè)學(xué)科,可以獨(dú)立發(fā)展。但是,中醫(yī)的情況比較特殊,這棵大樹(shù)的根、莖、枝、葉、脈、花、果,每一個(gè)部分浸透了文化的汁液,文化已經(jīng)滲入到中醫(yī)的每一個(gè)細(xì)胞,離開(kāi)中醫(yī)本體來(lái)談文化,終究虛泛和浮表,因此,我們還是提倡具有堅(jiān)實(shí)中醫(yī)功底的人來(lái)研究中醫(yī)文化,而中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人具備這個(gè)條件,所以說(shuō)兩者又無(wú)法截然分開(kāi)。況且,文化的邏輯層面更高一層,中醫(yī)文獻(xiàn)也是被中醫(yī)文化所覆蓋的一個(gè)部分。
中醫(yī)文獻(xiàn)研究更高一層的目標(biāo),其實(shí)就是文化層面的內(nèi)容,即對(duì)中醫(yī)理論的現(xiàn)代表述和學(xué)科內(nèi)涵進(jìn)行研究,對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行創(chuàng)新性的重組,在保留中醫(yī)認(rèn)知方式、思維特點(diǎn)、價(jià)值觀念、審美情趣、技術(shù)要素的前提下,用適應(yīng)現(xiàn)代人知識(shí)結(jié)構(gòu)、認(rèn)知方式的語(yǔ)言解讀中醫(yī),以提高中醫(yī)的認(rèn)知度,加強(qiáng)中醫(yī)的認(rèn)同感,揭示中醫(yī)的思想底蘊(yùn),提取中醫(yī)的文化素材,解決中醫(yī)的發(fā)展點(diǎn),補(bǔ)充中醫(yī)的理論空白,尋求中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)對(duì)話(huà)的有效途徑和平臺(tái)。也就是說(shuō),將中醫(yī)學(xué)的核心要素進(jìn)行文化層面的分析、釋義、援引、推衍、歸納、發(fā)散,實(shí)現(xiàn)文化體系下的整體運(yùn)用。中醫(yī)是完全不同于現(xiàn)代科學(xué)的知識(shí)系統(tǒng)、符碼體系和闡釋模式,如果能建立一個(gè)立足于中醫(yī)內(nèi)核、與現(xiàn)代科學(xué)能夠進(jìn)行良好的、對(duì)等的對(duì)話(huà)機(jī)制和理解機(jī)制的平臺(tái),就可以讓人類(lèi)世界更加清晰地了解中醫(yī)、理解中醫(yī)和正確地研究中醫(yī)。這就是中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)為中醫(yī)文化學(xué)所要做的工作,即:用文獻(xiàn)學(xué)的資源、手段、方法,來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文化的發(fā)展。
   張宗明:當(dāng)前中醫(yī)文化一方面存在著需要有效保護(hù)與傳承的問(wèn)題,另一方面社會(huì)上的一些偽養(yǎng)生大師卻打著弘揚(yáng)中醫(yī)文化大旗,嚴(yán)重誤導(dǎo)了大眾,損壞中醫(yī)文化聲譽(yù)。您也是中醫(yī)養(yǎng)生專(zhuān)家,曾在電視媒體與全國(guó)各地宣傳與推廣中醫(yī)養(yǎng)生文化。在您看來(lái),這些偽養(yǎng)生大師能夠大行其道的根本原因是什么?如何才能讓科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生思想、知識(shí)與方法進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù)?
  王旭東:目前的中醫(yī)文化以及中醫(yī)普及活動(dòng),所做的都是非常淺層次的急功近利的工作,大多流于形式,沒(méi)能涉及中醫(yī)文化的本質(zhì)。這么多年來(lái)的經(jīng)濟(jì)建設(shè),把文化都快忘記光了。從高層領(lǐng)導(dǎo)到普通百姓,都認(rèn)為養(yǎng)生就是怎么吃、怎么睡,電視臺(tái)、報(bào)紙、雜志,根本不談養(yǎng)生的理念和思想,光交給人怎么鍛煉、怎么做菜、怎么拍拍打打,科學(xué)素養(yǎng)、健康原理之類(lèi)最需要普及的知識(shí)基本沒(méi)有涉及。而我們目前最缺的就是健康素養(yǎng)方面的內(nèi)容,所以偽大師們憑借著一兩個(gè)“絕招”就能忽悠千百萬(wàn)民眾!由此可見(jiàn)中醫(yī)文化普及的重要性。
偽大師泛濫,主要是政府部門(mén)監(jiān)管不力,“專(zhuān)家”錯(cuò)誤理論,媒體的推波助瀾,策劃公司殺雞取卵,民眾健康素養(yǎng)率低,人們急功近利的心理等等原因所導(dǎo)致。如果不普及健康的養(yǎng)生知識(shí),養(yǎng)生以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為導(dǎo)向不改變,神醫(yī)產(chǎn)生的土壤不消失,即使一個(gè)“張悟本”倒下,“李悟本、趙悟本”還會(huì)源源不斷地誕生、成長(zhǎng)、壯大、倒臺(tái)……。所以政府部門(mén)和權(quán)威機(jī)構(gòu)、專(zhuān)家應(yīng)站出來(lái)“正本清源”,通過(guò)準(zhǔn)入機(jī)制、事前審查機(jī)制、事后監(jiān)管機(jī)制、合作機(jī)制的建立,來(lái)滿(mǎn)足群眾對(duì)養(yǎng)生保健的訴求,中醫(yī)專(zhuān)家和中醫(yī)文化工作者有責(zé)任與義務(wù)宣傳中醫(yī)養(yǎng)生文化,讓權(quán)威、真正的養(yǎng)生專(zhuān)家占領(lǐng)科普市場(chǎng),讓民眾真正了解與接受中醫(yī)文化的精神、思想與方法,這些偽中醫(yī)們就不會(huì)有市場(chǎng)。
   不僅僅那些偽大師,就連真正公認(rèn)的名醫(yī),如果缺失了文化的視野和科學(xué)的精神,也同樣會(huì)胡說(shuō)八道,誤導(dǎo)民眾。例如,某些知名專(zhuān)家大肆宣稱(chēng)“亞健康是偽概念”,理由是世界衛(wèi)生組織沒(méi)有說(shuō)過(guò)。對(duì)于這樣一個(gè)深入人心的醫(yī)學(xué)概念,僅憑世界衛(wèi)生組織沒(méi)有發(fā)布過(guò)就給帶上“偽科學(xué)”的帽子,真是可笑的很。亞健康,是中國(guó)人的發(fā)明創(chuàng)造,世界衛(wèi)生組織雖然沒(méi)有明確提出過(guò),但是世界衛(wèi)生組織每年都會(huì)公布患病人數(shù),也公布過(guò)“健康人群只占總?cè)丝诘?5—20%”這樣的數(shù)據(jù),那么,健康和疾病患者之間的人算什么?中國(guó)人在九十年代初,在外國(guó)科學(xué)家“灰色狀態(tài)”、“第三狀態(tài)”的基礎(chǔ)上,明確提出“亞健康狀態(tài)”的概念,并且召開(kāi)了國(guó)際會(huì)議,受到了學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)可,有什么不對(duì)嗎?還有,某病理學(xué)家在電視臺(tái)宣揚(yáng):“頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)脫出、脂肪肝等都不是病”,更是顛覆一般常識(shí),給混亂不已的健康科普添了不少亂!他的依據(jù),就是在病理顯微鏡下查不出病理表現(xiàn)!真是荒唐得可以,這么個(gè)高級(jí)專(zhuān)家,居然不知道疾病的基本知識(shí):有的疾病有病理變化,很多疾病則是功能障礙!如果按照他的邏輯,精神病、老年病、心理病都是應(yīng)該排除在疾病譜之外的!
   張宗明:中醫(yī)文化的傳承除了向民眾傳播中醫(yī)知識(shí)、思想與方法外,更重要的是要在中醫(yī)大學(xué)生中加強(qiáng)中醫(yī)文化教育,讓中醫(yī)大學(xué)生更好地理解中醫(yī)、認(rèn)同中醫(yī),熱愛(ài)中醫(yī),從業(yè)后更好地運(yùn)用中醫(yī)思維來(lái)為患者服務(wù)。您這幾年來(lái)一直在大學(xué)里開(kāi)設(shè)中醫(yī)文化導(dǎo)讀課程,您認(rèn)為如何通過(guò)中醫(yī)文化教育來(lái)解決中醫(yī)大學(xué)生的認(rèn)同感,增強(qiáng)他們對(duì)中醫(yī)的信心與信念?
   王旭東:中醫(yī)的本質(zhì)是什么?中醫(yī)有別于其他學(xué)科的本質(zhì),最關(guān)鍵的在于它的價(jià)值取向、認(rèn)知方式和思維特點(diǎn)。在價(jià)值觀上強(qiáng)調(diào)整體的價(jià)值,在認(rèn)知方式上注重事實(shí)的認(rèn)定而不注重本原的識(shí)別,在思維上采用辯證邏輯為主的直覺(jué)式思維。這就注定中醫(yī)是用另一雙眼睛在看世界,是在以整體的人為起點(diǎn)、以宇宙為終點(diǎn)的大環(huán)境中得出的以現(xiàn)象為目標(biāo)的綜合概念體系,而現(xiàn)代科學(xué)則是“分科之學(xué)”,越分越細(xì),越細(xì)越好,直至分子、粒子等本原為目標(biāo)的物質(zhì)分解體系。過(guò)去幾十年,中醫(yī)的很多科學(xué)研究背離了中醫(yī)自己的思想方法,用現(xiàn)代科學(xué)的分解方法去尋找、解釋、印證中醫(yī)的方法論概念,將活體才能呈現(xiàn)的現(xiàn)象放在顯微鏡下找“物質(zhì)本原”,結(jié)果必然是南轅北轍,浪費(fèi)大量人力物力。
   但是,目前中醫(yī)教育要想解決中醫(yī)學(xué)子們價(jià)值取向、思維方式的問(wèn)題,確實(shí)存在著非常大的困難,因?yàn)楝F(xiàn)代人的知識(shí)結(jié)構(gòu)、文化氛圍不同了,他們沒(méi)有學(xué)習(xí)中醫(yī)所必須的文化土壤。自小學(xué)習(xí)數(shù)理化,思維方式乃至人格都已經(jīng)基本固化,要想轉(zhuǎn)換或者兼容,那是一個(gè)非常艱難的過(guò)程。我們要做的工作非常多,研究中醫(yī)文化的本質(zhì),研究中醫(yī)教育的本質(zhì)和特殊方法,歸納中醫(yī)核心價(jià)值的普世價(jià)值,還原中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,臨床思維訓(xùn)練,等等。
   不過(guò),我對(duì)于中醫(yī)教育的問(wèn)題抱著非常不樂(lè)觀的態(tài)度,這不是有沒(méi)有中醫(yī)教育學(xué)家的問(wèn)題,而是從政府高層領(lǐng)導(dǎo),到高校科研單位決策層,再到大多數(shù)專(zhuān)家學(xué)者,他們的思維模式都已經(jīng)“現(xiàn)代化、科學(xué)化”了,加上我國(guó)教育系統(tǒng)的行政化,要想走出目前中醫(yī)教育的誤區(qū),估計(jì)在三五十年以?xún)?nèi)都沒(méi)有可能。我認(rèn)為,目前除了不斷呼吁、宣揚(yáng)上述思想之外,我們能做到的,也是能夠產(chǎn)生效果的工作,就是盡量保護(hù)、傳承中醫(yī)的精髓,即便這些成為“標(biāo)本”,也是為中醫(yī)所作的功德無(wú)量的大事,因?yàn)槭澜缥幕l(fā)展也將是螺旋式的,將來(lái)“唯科學(xué)世界”出現(xiàn)重大問(wèn)題,轉(zhuǎn)而探索解決方法時(shí),我們保護(hù)下來(lái)的這些遺產(chǎn),必將再度振興。
   張宗明:近些年來(lái),隨著世界范圍內(nèi)的中醫(yī)熱的興起,越來(lái)越多的外國(guó)人開(kāi)始學(xué)習(xí)與使用中醫(yī)。從目前來(lái)看,西方人掌握與運(yùn)用的更多的是中醫(yī)針灸、推拿等技術(shù),他們對(duì)中醫(yī)理論,特別是中醫(yī)文化往往是一知半解,或者是一無(wú)所知。您在歐洲行醫(yī)多年,也曾主編出版了全國(guó)第一部對(duì)外《中醫(yī)文化導(dǎo)讀》教材。您認(rèn)為西方人對(duì)中醫(yī)的主流態(tài)度是什么?是否也要給西方學(xué)習(xí)中醫(yī)的人補(bǔ)上中醫(yī)文化這一課?
   王旭東:西方人有一個(gè)非常優(yōu)秀的特點(diǎn):好奇。他們大多數(shù)人都有一種建立在好奇之上的包容精神,不像我們中國(guó)人在長(zhǎng)期的意識(shí)形態(tài)熏陶下形成的“非此即彼”、“非敵即友”這樣的兩級(jí)思維?傮w上來(lái)說(shuō),他們對(duì)中醫(yī)的態(tài)度沒(méi)有主觀上的,先入為主的“好”或“惡”——你只要能治好他們的病,他們就崇拜你,敬仰你,研究你。反倒是我們自己的思想狹隘了,教給老外的都是些針灸、推拿類(lèi)的實(shí)用技術(shù),導(dǎo)致外國(guó)人長(zhǎng)期以來(lái)以為中醫(yī)只有這些江湖郎中手里謀生的“技藝”。當(dāng)我在歐美國(guó)家傳播中醫(yī)臨床技術(shù)的同時(shí)也宣揚(yáng)中醫(yī)文化、中醫(yī)價(jià)值觀的時(shí)候,他們驚訝地發(fā)現(xiàn):原來(lái)中醫(yī)是具有深邃思想的學(xué)術(shù)體系!記得在一場(chǎng)關(guān)于惡性腫瘤高端講座上,我和歐洲腫瘤專(zhuān)家同臺(tái)演講,我將西方醫(yī)學(xué)治療腫瘤采用“無(wú)癌化”治療好比是致力于鏟除雜草,中醫(yī)不僅注重鏟除雜草,更注重改善土壤環(huán)境(治病求本、扶正祛邪),如果將鏟除雜草和改善土壤結(jié)合起來(lái),將是治療腫瘤的最優(yōu)方案……西方人報(bào)以雷鳴般的掌聲!
   張宗明:您曾提出過(guò),在振興中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的今天,在中醫(yī)體系的研究工作中,研究如何改變中醫(yī)文化的內(nèi)容來(lái)提高現(xiàn)代人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)水平,其意義不亞于研究中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)疾病及進(jìn)行治療的。在您看來(lái),中醫(yī)文化研究與中醫(yī)科學(xué)研究意義同等重要。最后,能否請(qǐng)您就此談?wù)勀鷮?duì)中醫(yī)文化發(fā)展的展望?
   王旭東:中醫(yī)文化的傳承對(duì)于中醫(yī)發(fā)展的重要性是毋庸置疑的。但是,文化也是與時(shí)俱進(jìn),不斷更新的,過(guò)去幾十年間我們過(guò)于注重發(fā)展經(jīng)濟(jì),忘記了文化,導(dǎo)致當(dāng)今的不良后果,這也是黨中央提出科學(xué)發(fā)展觀的由來(lái)。中醫(yī)文化發(fā)展,短期內(nèi)的重點(diǎn),是要讓國(guó)人重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)文化的本質(zhì)和內(nèi)涵,看到中醫(yī)核心價(jià)值體系所包括的內(nèi)容,這個(gè)工作的主體還是中醫(yī)文化的傳承和發(fā)揚(yáng)。就長(zhǎng)期目標(biāo)來(lái)看,中醫(yī)文化發(fā)展的重點(diǎn)應(yīng)該是文化元素的凝練和重組,一方面要以中醫(yī)文化的元素改變醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和價(jià)值,另一方面,也要用這些元素去構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)文化體系,將中醫(yī)文化的精神注入未來(lái)的醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)學(xué)方法之中。將來(lái),我們可以不用“陰陽(yáng)五行”之類(lèi)的名詞,但是,中醫(yī)文化遺產(chǎn)中優(yōu)秀的思想、方法、價(jià)值,一定要成為我們思維方式中靈動(dòng)的翅膀,成為引導(dǎo)醫(yī)學(xué)航船前進(jìn)的羅盤(pán),成為人類(lèi)認(rèn)識(shí)世界的又一扇窗口。
  (本文發(fā)表于《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》社會(huì)科學(xué)版2011年第2期)


-----------中醫(yī)是活的,不是死的牌位。
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