藥價虛高，回扣兇猛，這在廣大患者心中已不是秘密。但近日，常德警方對常德市第一人民醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員的查辦，卻再次引爆了“醫(yī)藥回扣”這個話題 。常德市公安局經(jīng)偵支隊透露，常德市第一人民醫(yī)院有十多名醫(yī)護(hù)人員因涉嫌商業(yè)賄賂被警方傳喚，其中2名醫(yī)生被刑拘，與此同時，有3名駐常德的醫(yī)藥代表落網(wǎng)。
如此龐大醫(yī)藥黑幕被查，其背后究竟有著怎樣的利益鏈條和操作黑幕？6月10日，記者帶著這一問題趕赴常德調(diào)查。
■記者 黃海文
事件
染指“回扣”兩醫(yī)生被刑拘
據(jù)知情人透露，此次常德市第一人民醫(yī)院因“回扣門”事件進(jìn)入警方視線是由幾名醫(yī)藥代表被抓引起的。
今年5月初，一名醫(yī)藥代表被警方抓獲，招供出其他兩名醫(yī)藥代表。隨后，兒科的藥品聯(lián)絡(luò)員、正副主任醫(yī)師被分別帶走配合調(diào)查。緊接著，呼吸內(nèi)科、藥劑科、
燒傷科多名醫(yī)護(hù)人員被“請走問話”。 在初步調(diào)查取證后，常德警方以涉嫌非國家工作人員賄賂犯罪，將常德市第一人民醫(yī)院燒傷科主任羅志軍、藥劑科醫(yī)生諶光和刑事拘留。目前，二人已取保候?qū)彙?br >
據(jù)記者了解，羅志軍，50多歲，其愛人也是該醫(yī)院退休職工�！八麄儍煽谧臃浅５驼{(diào)，羅醫(yī)生現(xiàn)在上下班還騎一輛自行車，上面銹跡斑斑�！绷_志軍的同事李秀麗（化名)說，另一名“回扣門”涉案醫(yī)生諶光和，年約四十出頭，其愛人也是該醫(yī)院呼吸內(nèi)科的護(hù)士。
另據(jù)辦案民警透露，目前還有多名涉案醫(yī)生一直以“休假或出差學(xué)習(xí)”等理由沒有傳喚到位。
揭黑
科室主任成“回扣”專管員
常德市第一人民醫(yī)院工作人員唐鑫評（化名)告訴記者，醫(yī)藥回扣的勾當(dāng)幾乎是行內(nèi)人盡皆知的事情�！懊總�科室有一個醫(yī)生與科主任跟‘藥販子’聯(lián)系，起聯(lián)絡(luò)員的作用，并且專門管理回扣的事情。各科室用藥都要經(jīng)過科主任的同意，現(xiàn)在已有不成文的規(guī)定，科主任的藥品提成占5%，開處方醫(yī)生占提成不會少于30%。”
常德市公安局一名辦案民警向記者列舉了一筆簡單的醫(yī)藥回扣數(shù)據(jù)：常德市第一人民醫(yī)院采購的頭孢甲肟注射劑出廠價格為每支30元，而醫(yī)院的零售價卻高達(dá)138元。這其中醫(yī)院要拿走15%，給醫(yī)生個人回扣就高達(dá)35%。
該院藥劑科負(fù)責(zé)人羅主任告訴記者，醫(yī)院去年的總收入近7億元，其中藥品總收入為3.2億元左右。藥品收入竟占醫(yī)院總收入近50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過政策規(guī)定的43%的比例，令人咋舌！
自曝
臺面下的隱蔽“回扣”花樣多
“一般藥販子（即醫(yī)藥公司和藥物代表)用金錢打通醫(yī)院（包括院級領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo))，使回扣藥品順利進(jìn)入醫(yī)院藥房。醫(yī)藥代表所做的工作就是疏通關(guān)系，拿金錢去刺激每個環(huán)節(jié)�！痹c常德市內(nèi)多家醫(yī)院有過醫(yī)藥生意往來的醫(yī)藥代表黃建成（化名)坦承，“藥品生產(chǎn)企業(yè)虛定藥品價格，其虛定藥品價格往往是其實際出廠價的5倍以上。而醫(yī)材回扣則比藥品回扣更惡劣、更隱蔽�！�
“現(xiàn)在的醫(yī)藥回扣可謂是花樣百出，臺上面的只是冰山一角而已。藥販子逢年過節(jié)都會有所表示，有時候還會花錢請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任等旅游度假�！秉S建成向記者舉例，比如約著打牌，藥販子會故意輸錢給醫(yī)生，變相行賄；有時候醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)請客吃飯，快結(jié)束時就給醫(yī)藥代表打個電話，讓他過來買單，他自己則先走一步……“這種雙方現(xiàn)金都沒過手的情況，想查都難。”
黑幕背后
統(tǒng)方員月入“回扣”超2萬
醫(yī)生爭相坐診只為“開處方”
據(jù)知情民警透露，在常德市第一人民醫(yī)院從事醫(yī)藥窗口統(tǒng)計處方單的錄入員，“回扣”月入可達(dá)2萬。
錄入員就是把各科醫(yī)生所開的處方歸攏，統(tǒng)計出每個醫(yī)生每種藥品開出數(shù)量的總和。錄入員按每一張?zhí)幏絾?.5元提成，每天統(tǒng)計處方按保守數(shù)據(jù)千余張計算，月收入提成輕輕松松可達(dá)兩萬元。“統(tǒng)方員算是拿回扣最少、油水最不足的�！痹撛横t(yī)生李秀麗直言不諱地說。另據(jù)她透露，“由于開處方‘回扣’油水多，案發(fā)前，很多醫(yī)生坐診節(jié)假日都不愿休息；到了退休的年齡也不愿退休，希望醫(yī)院能返聘。但案發(fā)后，這種工作熱情突然消失了。”
院方回應(yīng)
“以前暗箱操作，后是公開秘密，現(xiàn)是公開事實”
常德市第一人民醫(yī)院“回扣門”事件，將院長向緒林推向了輿論的風(fēng)口浪尖，他對此如何看待呢？11日下午，記者采訪了他。
記者：“作為院長，案發(fā)前你知道你院內(nèi)醫(yī)生拿回扣嗎？”
向緒林：“知道�！�
記者：“目前醫(yī)院有多少名醫(yī)護(hù)人員因‘回扣’事件列入警方視線？估計醫(yī)院有多少醫(yī)護(hù)人員曾染指過‘回扣’？”
向緒林：“目前，在警方涉案的醫(yī)生有十多名。牽涉甚廣，至少有50%醫(yī)護(hù)人員牽涉其中�！�
記者：“對醫(yī)護(hù)人員拿醫(yī)藥回扣事件，你如何看待？”
向緒林：“就全國來看，在很多年前這是一個‘暗箱操作’，（后來)再變成為‘公開的秘密’，但現(xiàn)在已經(jīng)是一個‘公開的事實’。盡管是普遍現(xiàn)象和潛規(guī)則，也是不對的，是需要行業(yè)來集中規(guī)范整治的，不是一家醫(yī)院集中整治就能規(guī)范得了的。案發(fā)后，我們院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，形成了共識，要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的思想道德教育、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，對不合理用藥嚴(yán)厲打擊�！�
專家建言
根治醫(yī)療腐敗
先要改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”
一直以來，醫(yī)療腐敗問題備受關(guān)注，并被認(rèn)為是看病難、看病貴背后的一大推手。相關(guān)部門為此屢屢進(jìn)行打擊，然而，醫(yī)療腐敗卻屢打不絕。對此，有專家建言，實行醫(yī)藥分業(yè)，從制度上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”所帶來的各種問題。
“一是藥房的所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)和管理權(quán)與醫(yī)院分離，醫(yī)院和藥房的銷售利益沒有任何關(guān)系，利用市場機(jī)制和供求規(guī)律消除行業(yè)壟斷，從根本上解決藥價虛高的問題。二是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。醫(yī)藥分業(yè)后，醫(yī)院收入主要來源于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和勞務(wù)價值，有利于促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員把精力用在提高醫(yī)療服務(wù)水平上，避免開大處方現(xiàn)象。三是嚴(yán)格控制藥品及其他醫(yī)療用品價格，截斷賄賂之源。”
延伸閱讀
珠海曾曝回扣腐敗窩案
醫(yī)藥公司行賄有“教材”
2010年12月15日，珠海市人民檢察院對外通報了2010年5月以來的醫(yī)療賄賂案調(diào)查情況。經(jīng)調(diào)查，該案涉及省內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)80多家、醫(yī)藥代表70多人，市內(nèi)9家公立醫(yī)院全部牽涉其中，9個藥劑科科長(主任)涉案，占該系列案受賄人員的80%。
據(jù)《南方都市報》報道，2010年8月25日，廣東省紀(jì)委派駐省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組組長亓玉臺曾在一次專題會議上出示一份某醫(yī)藥公司的內(nèi)部培訓(xùn)資料，其中一個章節(jié)就叫“如何與藥劑科主任打交道”，其內(nèi)容包括：“根據(jù)其性格特點，藥劑科主任可分為驅(qū)動型、外向型、思考型以及友善型。驅(qū)動型的性格特點是，有爭強(qiáng)好勝的性格，喜歡強(qiáng)勢的工作作風(fēng)，他們往往執(zhí)行力很強(qiáng)，但卻最難以攻破�！睂τ谂t(yī)藥代表，教材也有特別要求：“應(yīng)該根據(jù)對方的愛好而有針對性地對外貌、衣著進(jìn)行修飾�！�
來源：華聲在線
－－－－－－－－－－－醫(yī)生要是沒有回扣收入，估計很多人都會轉(zhuǎn)行了，比如，現(xiàn)在醫(yī)院輔助科室的醫(yī)生一般都沒什么積極性。
