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轉(zhuǎn)貼專(zhuān)欄:反回扣醫(yī)生觸犯整個(gè)行業(yè)的潛規(guī)則

本帖最后由 moni 于 2011/9/3 05:58 編輯 www.med126.com

反回扣醫(yī)生觸犯整個(gè)行業(yè)的潛規(guī)則

作者:漢奸都是狗雜碎 于 2010-10-06 18:47:13 發(fā)表      只看該作者
http://forum.home.news。cn/thread/79165094/1.html
楊國(guó)棟:反回扣醫(yī)生觸犯整個(gè)行業(yè)的潛規(guī)則

  山東滕州市中醫(yī)院出了一個(gè)“反回扣醫(yī)生”楊國(guó)梁,他拒收回扣,還因拒開(kāi)回扣藥與領(lǐng)導(dǎo)打架,并與兄長(zhǎng)向市委書(shū)記舉報(bào)醫(yī)院里回扣成風(fēng)。楊家兄弟的連續(xù)舉報(bào),使楊國(guó)梁遭到同事的孤立,衛(wèi)生局的官方文件稱(chēng),楊國(guó)梁“疑有人格障礙傾向”。(楚天金報(bào))

  藥品回扣是國(guó)家明令禁止的行為,但“反回扣醫(yī)生”非但沒(méi)有因?yàn)榫苁蘸团e報(bào)回扣獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì),反而面臨四面楚歌的境地,不僅被同事孤立,還被衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。顯然,他不只得罪了一兩個(gè)收受回扣的醫(yī)務(wù)人員,還觸犯了整個(gè)行業(yè)的潛規(guī)則,才會(huì)遭到既得利益者們的“另眼相待”。

  客觀來(lái)說(shuō),像滕州市衛(wèi)生局這樣對(duì)待舉報(bào)者還是算比較客氣的,至少楊國(guó)梁目前還在正常工作,而有些像他一樣舉報(bào)藥品回扣問(wèn)題的醫(yī)生早已被迫離開(kāi)原來(lái)的工作崗位。如四川省達(dá)州市開(kāi)江縣醫(yī)院外科醫(yī)生肖啟偉,以實(shí)名舉報(bào)揭開(kāi)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥機(jī)構(gòu)部分領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員收受商業(yè)賄賂的蓋子,卻在有關(guān)部門(mén)的壓力下辦了提前退休手續(xù),遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到外地打工。

  某些衛(wèi)生主管部門(mén)之所以不愿正對(duì)藥品回扣問(wèn)題,除了顧全本地和本部門(mén)的“面子”,習(xí)慣性袒護(hù)下屬外,很大程度上是因?yàn)樗麄儽旧砭褪撬幤坊乜鄣氖芤嬲摺T谶@種情況下,想要他們主動(dòng)禁止或消除藥品回扣,無(wú)疑是與虎謀皮。

  醫(yī)院吃回扣,并非全是醫(yī)德缺失所致,除了受利益的誘惑、行業(yè)潛規(guī)則的影響外,醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”是一方面原因。如果醫(yī)藥不分家,醫(yī)生為了多拿獎(jiǎng)金和提成而給患者亂開(kāi)大處方和高價(jià)藥的情況是很難改變的。

  此外,監(jiān)管不嚴(yán)懲治不力也是重要原因。根據(jù)刑法修正案(六)規(guī)定,對(duì)醫(yī)院工作人員采購(gòu)藥品收取回扣的行為將以商業(yè)賄賂犯罪追究刑事責(zé)任。如果對(duì)膽敢吃回扣的醫(yī)院、醫(yī)生,都能予以嚴(yán)查嚴(yán)懲,并將責(zé)任追究到底,醫(yī)院或才會(huì)少一點(diǎn)利益熏心,多一點(diǎn)救死扶傷精神,“反回扣醫(yī)生”被“疑有人格障礙傾向”之類(lèi)事情才不會(huì)發(fā)生。


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標(biāo)題:究竟誰(shuí)病了?反回扣醫(yī)生遭孤立 領(lǐng)導(dǎo)竟疑其有人格障礙 參與討論 推薦
作者:向北方 于 2010-10-07 10:19:58 發(fā)表     只看該作者
【反回扣醫(yī)生的“人格病”怎么治?】

椿樺

按照“得道多助,失道寡助”邏輯,楊國(guó)梁似真的病了。看來(lái),當(dāng)務(wù)之急就是治病救人。那么,楊國(guó)梁的病該怎么治呢?在下不揣淺薄,推薦兩個(gè)藥方一試:

 第一,培養(yǎng)楊國(guó)梁的“團(tuán)結(jié)協(xié)作”意識(shí),回歸集體,遵守“潛規(guī)則”。在黎巴嫩作家紀(jì)伯倫的作品《英明的國(guó)王》中,國(guó)王就是通過(guò)這種辦法治好自己的。故事說(shuō),一個(gè)女巫深夜?jié)撊雵?guó)王的城市,在井水中滴入可致人發(fā)瘋的魔液。第二天,除國(guó)王和大臣之外,全城百姓都喝了井水,成了瘋子?伤邪傩斩颊J(rèn)為國(guó)王才是瘋子,不適合統(tǒng)治國(guó)家,要廢黜他。國(guó)王為保王位,取來(lái)井水喝下。最后,百姓奔走相告,歡呼國(guó)王治愈了疾病。

  第二,環(huán)境療法,即查找楊國(guó)梁“致病”的土壤,然后改善之。以我所見(jiàn),反回扣醫(yī)生楊國(guó)梁所反的并不是回扣,而是回扣背后的問(wèn)題。這些問(wèn)題既有醫(yī)德因素,也有制度因素。我不想指責(zé)醫(yī)風(fēng)日下,至少,楊國(guó)梁還算個(gè)有醫(yī)德的醫(yī)生吧?現(xiàn)實(shí)中,有許多醫(yī)生吃回扣,不能否認(rèn)也有醫(yī)生待遇與其學(xué)識(shí)不成正比的因素。而醫(yī)生待遇不高,又與醫(yī)療投入不足有很大關(guān)系。我琢磨,滕州市衛(wèi)生部門(mén)回避醫(yī)生回扣問(wèn)題,主要也是想掩蓋醫(yī)療投入不足問(wèn)題。而該結(jié)果,難免讓人覺(jué)得這是變相支持醫(yī)生通過(guò)“市場(chǎng)”改善自身待遇。當(dāng)醫(yī)生吃回扣成了無(wú)奈的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,自然就造出了與“反回扣醫(yī)生”的對(duì)立土壤。

  顯而易見(jiàn),摘掉反回扣醫(yī)生“人格障礙”的帽子,第二個(gè)藥方才是靠譜的。然而,現(xiàn)實(shí)中不乏“英明”的事主默默地選擇了第一個(gè)藥方,知難而退!


2010年10月07日 09:19:17  來(lái)源: 中國(guó)廣播網(wǎng)

  據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,“個(gè)別人不能團(tuán)結(jié)合作,造成矛盾滋生,必須清理才能有利于醫(yī)院發(fā)展!

  說(shuō)話的是山東省滕州市中醫(yī)院的一位領(lǐng)導(dǎo),最近,滕州市中醫(yī)院的醫(yī)生楊國(guó)梁因?yàn)榫荛_(kāi)回扣藥和單位的同事發(fā)生沖突,同時(shí)還舉報(bào)醫(yī)院里回扣成風(fēng),于是楊醫(yī)生不僅遭到了同事的孤立,被領(lǐng)導(dǎo)批為不團(tuán)結(jié)的個(gè)別人,還被懷疑有人格障礙傾向。

  縱橫點(diǎn)評(píng):醫(yī)生拿回扣不新鮮,但是上升到團(tuán)結(jié)合作的高度并不多見(jiàn)。醫(yī)生的天職是救死扶傷,但在這家醫(yī)院,隱藏在口號(hào)下面的卻是赤裸裸的利益分配。當(dāng)正常開(kāi)藥的醫(yī)生成了異類(lèi),當(dāng)集體吃回扣成為秘而不宣的團(tuán)隊(duì)共識(shí),那么醫(yī)生開(kāi)的藥就無(wú)法對(duì)癥下藥,而是有利可圖,試問(wèn)這樣的醫(yī)院誰(shuí)還敢去瞧病呢?
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山東“反回扣醫(yī)生”遭同事孤立 疑有人格障礙

據(jù)廣西新聞網(wǎng)報(bào)道:山東滕州市中醫(yī)院出了一個(gè)“反回扣醫(yī)生”楊國(guó)梁,他拒收回扣,還因拒開(kāi)回扣藥與領(lǐng)導(dǎo)打架,并與兄長(zhǎng)向市委書(shū)記舉報(bào)醫(yī)院里回扣成風(fēng)。

換藥引發(fā)打架

山東省滕州市善國(guó)中路25號(hào),滕州中醫(yī)院病房樓二樓康復(fù)醫(yī)療室。這間20平方米左右的醫(yī)療室,是內(nèi)三科大夫楊國(guó)梁在醫(yī)院里唯一一處可以安心落腳的地方。日前,記者在此采訪了楊國(guó)梁。

楊國(guó)梁,36歲。1999年,他從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)至滕州市中醫(yī)院,負(fù)責(zé)腦卒中(即腦中風(fēng))病人的功能恢復(fù)。2008年12月16日,一場(chǎng)突如其來(lái)的沖突改變了他平靜的生活。

當(dāng)天上午,楊國(guó)梁與科室主任徐某及其他同事查房。當(dāng)查到34床時(shí),徐某要換掉病人正在使用的復(fù)方氨基酸。

楊國(guó)梁不同意:“患者找我做康復(fù)治療,需要打復(fù)方氨基酸,別停了!钡炷硰(qiáng)烈反對(duì)。為此,兩人發(fā)生了肢體沖突!靶熘魅一把抓住我的領(lǐng)口,把我拉到辦公室,將我按倒在地上,用拳頭向我的頭打了兩拳”。

34床病人當(dāng)時(shí)使用的復(fù)方氨基酸,每瓶4.85元。而徐某要求換為每支37.3元的腦蛋白水解物,打點(diǎn)滴時(shí)每瓶需3支,共111.9元。在楊國(guó)梁看來(lái),藥品的價(jià)格及提成是矛盾爆發(fā)的關(guān)鍵原因,因?yàn)槟X蛋白水解物比復(fù)方氨基酸有更大的回扣空間。“我開(kāi)藥時(shí)只看是否需要,從不看是否有回扣”。

回扣無(wú)法查證?

這次沖突發(fā)生后,楊國(guó)梁告訴了自己的哥哥——棗莊科技職業(yè)學(xué)院教師楊運(yùn)棟。

楊運(yùn)棟跳過(guò)院方,直接上告滕州市市委書(shū)記王忠林,請(qǐng)求上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干預(yù),以“斧正中醫(yī)院風(fēng)氣”。

2009年2月,滕州市領(lǐng)導(dǎo)就此事作出批示,之后,滕州市衛(wèi)生局成立調(diào)查小組,于2009年2月23日展開(kāi)調(diào)查。

5天后,滕州市衛(wèi)生局初步調(diào)查后認(rèn)為:此次事件“純屬工作原因”,“除楊國(guó)梁外,其他被調(diào)查人員均否認(rèn)存在藥品回扣問(wèn)題,并寫(xiě)了書(shū)面保證書(shū)。因此,藥品回扣的現(xiàn)象無(wú)法查證”。

但楊國(guó)梁對(duì)他經(jīng)歷的兩次回扣收入記得很清楚。他向記者回憶道:“科里共有8名大夫,徐某將回扣錢(qián)分為10份,自己留兩份,7名大夫各一份,剩余一份不知去向!边@是一種常規(guī)的分款方式,護(hù)士們沒(méi)有份額,意見(jiàn)頗大。“徐某曾給過(guò)我兩次回扣錢(qián),一次是2000元,一次是1600元!钡牵瑮顕(guó)梁不能接受此種開(kāi)藥規(guī)則,漸漸被排除在回扣分配人員之外。直至有一天,徐某告訴楊國(guó)梁,“那個(gè)錢(qián)沒(méi)有了,沒(méi)有那回事了”。


向市委書(shū)記舉報(bào)

2009年3月初,滕州市衛(wèi)生局對(duì)“打架事件”的最終調(diào)查結(jié)果出爐。局長(zhǎng)渠懷勤告訴記者,由于事發(fā)時(shí)“沒(méi)有第二、第三人在場(chǎng)”,因此衛(wèi)生局無(wú)法判斷打架事實(shí)是否成立。但楊國(guó)梁則堅(jiān)持對(duì)方動(dòng)手打人的事實(shí),稱(chēng)“當(dāng)時(shí)是王淑君護(hù)士長(zhǎng)和其他病人及實(shí)習(xí)生把我拉開(kāi)的”。

最終,滕州市衛(wèi)生局責(zé)成滕州市中醫(yī)院讓責(zé)任方在適當(dāng)范圍內(nèi)賠禮道歉。之后,徐某向楊國(guó)梁賠禮道歉,并被調(diào)離科主任崗位。

副院長(zhǎng)劉真棟在接受記者采訪時(shí)對(duì)記者表示,楊徐兩人的肢體沖突是因?yàn)椤霸趯?zhuān)業(yè)方案上有分歧”而非回扣問(wèn)題,由于“治療方案各有特色”,因此難以判斷孰對(duì)孰錯(cuò)。但徐某的調(diào)動(dòng)“有懲罰的性質(zhì)”,畢竟兩人有過(guò)沖突,見(jiàn)面時(shí)難免尷尬。

楊國(guó)梁和哥哥一致認(rèn)為,衛(wèi)生局的調(diào)查結(jié)果“太令人失望”,2009年6月,楊運(yùn)棟再次向市委書(shū)記王忠林反映醫(yī)院風(fēng)氣及回扣情況。隨后,王忠林責(zé)成滕州市紀(jì)委調(diào)查滕州市中醫(yī)院以藥品回扣為主的商業(yè)賄賂情況。

自此,楊家兄弟的角色開(kāi)始發(fā)生轉(zhuǎn)變:楊運(yùn)棟成了舉報(bào)人,弟弟楊國(guó)梁也悄然從回扣的消極無(wú)視者,轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極反對(duì)者。

被疑“人格障礙”

2009年6月,滕州市紀(jì)委聯(lián)合滕州市檢察院?jiǎn)?dòng)滕州市中醫(yī)院商業(yè)賄賂情況調(diào)查。滕州市紀(jì)委常委李軍對(duì)記者介紹,調(diào)查組與中醫(yī)院各科室主任均有談話調(diào)查,并已責(zé)令科主任及處方醫(yī)生將收受的回扣錢(qián)上繳紀(jì)委。上繳途徑除了紀(jì)委的廉政賬戶(hù),還有滕州市衛(wèi)生局設(shè)立的以“任平治”名義開(kāi)具的私人賬戶(hù)。

市衛(wèi)生局長(zhǎng)渠懷勤坦承,經(jīng)紀(jì)委介入調(diào)查后發(fā)現(xiàn),滕州市中醫(yī)院確實(shí)存在藥品回扣問(wèn)題,并表示“藥品回扣問(wèn)題在醫(yī)療行業(yè)中是一個(gè)公開(kāi)的秘密”。

記者詢(xún)問(wèn)到底收繳了多少回扣款,李軍表示,由于事件已過(guò)去很久,回憶不起來(lái)。記者求證幾百萬(wàn)元回扣的傳聞,李軍否認(rèn):“沒(méi)那么多!

據(jù)李軍介紹,紀(jì)委根據(jù)涉案人員的具體違法情況分別作了移交司法機(jī)關(guān)、批評(píng)教育等區(qū)別性處理。截至目前,涉嫌刑事犯罪的僅有中醫(yī)院設(shè)備科科長(zhǎng)唐興法,因?yàn)椤捌渌硕际橇懔阈切堑乩鄯e,而唐興法‘一炮打得很大’”。

但是,楊運(yùn)棟與楊國(guó)梁認(rèn)為,按照收受藥品回扣5000元即可立案的標(biāo)準(zhǔn),所有科主任及交了錢(qián)的醫(yī)生都應(yīng)移交司法機(jī)關(guān)立案?jìng)刹!敖Y(jié)果他們只找了一個(gè)設(shè)備科的唐科長(zhǎng)做做樣子!睏钸\(yùn)棟說(shuō),“我要保留繼續(xù)舉報(bào)追究的權(quán)利!

楊家兄弟的連續(xù)舉報(bào),并不受歡迎。

楊運(yùn)棟告訴記者,醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)將他們兄弟的舉報(bào)定性為“折騰”。衛(wèi)生局的官方文件中則顯示,楊國(guó)梁“疑有人格障礙傾向”。

衛(wèi)生局長(zhǎng)渠懷勤認(rèn)為,這種“人格障礙傾向”,主要表現(xiàn)在楊家兄弟太能“鬧”。他們沒(méi)必要一而再、再而三地討說(shuō)法,這些事應(yīng)該“大事化小小事化了,畢竟同事在一起工作,醫(yī)院要求團(tuán)體協(xié)作精神”。

在一次全院職工大會(huì)上,中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指出,“個(gè)別人不能團(tuán)結(jié)合作,造成矛盾滋生;有些關(guān)系不理順等”,“必須清理才能有利于醫(yī)院發(fā)展”。


同事諸多埋怨

在同事杜行看來(lái),楊國(guó)梁沒(méi)有拒絕回扣、向紀(jì)委舉報(bào)的必要!拔覀冡t(yī)院現(xiàn)在是負(fù)債經(jīng)營(yíng)。不以藥養(yǎng)醫(yī)的話,將來(lái)怎么辦呢?這400來(lái)人難道就喝西北風(fēng)?醫(yī)院已經(jīng)風(fēng)雨飄搖了”。

同事們想不通,楊國(guó)梁作為醫(yī)生,手中緊握選擇藥品的裁判權(quán),為何寧可將權(quán)利浪費(fèi)也不愿獲利?一名同事曾埋怨楊國(guó)梁:“你和科主任再怎么打架,也不能到紀(jì)委去告啊!庇捎跅顕(guó)梁的告狀,直接影響是醫(yī)藥代表來(lái)得少了,回扣也少了。并且,“現(xiàn)在誰(shuí)也不敢再做這個(gè)事(回扣)了,誰(shuí)也不想跟紀(jì)委的人打交道!倍判袩o(wú)奈地表示,錢(qián)不容易賺了。

楊國(guó)梁能感受到自己被孤立了起來(lái)。不過(guò),他沒(méi)有離開(kāi)中醫(yī)院的打算,“越是這樣,我越要站住腳。醫(yī)生就是救死扶傷的,收取回扣不是正義之舉,也不是可以長(zhǎng)久的做法。”

(文中杜行為化名)

《法治周末》

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