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轉(zhuǎn)貼專欄:性病治療內(nèi)幕--一個醫(yī)生的良知

性病治療內(nèi)幕--一個醫(yī)生的良知
偶爾路過這里,看到很多病人的講述,充滿了恐懼的語氣。可能因為醫(yī)生做久了,平時和患者也不可能有太多時間充分的交流,也比較麻木了,但看了這里的帖子,覺得很多人在尖銳濕的治療上都走了不少彎路,還是在這里一并說了吧,有些問題涉及行業(yè)內(nèi)的秘密,好在我也準(zhǔn)備出國了,希望對大家有所幫助。

    尖銳濕疣是病毒感染,因而比較頑固,首先要有長期治療的思想準(zhǔn)備,尤其是陰道內(nèi)宮頸口的感染,很多名演員的子宮癌都因此引起,不可不治。治療手段上分成兩種,手術(shù)治療,如冷凍,激光,藥物治療如氟尿嘧啶,鬼臼毒素,咪喹莫特,干擾素。以前還有比如冰醋酸,堿等腐蝕劑,但治療痛苦大,愈合慢已經(jīng)被淘汰。

    現(xiàn)在通常的治療就是激光燒灼后,用咪喹莫特或者干擾素鞏固。復(fù)發(fā)了就再次重復(fù),但這么做副作用很大,治療痛苦,而且也不易一次清除,除非疣體過大,其實沒必要這么做。但為什么醫(yī)生喜歡這么處理呢?一則手術(shù)收費高,目前我們要想有獎金,醫(yī)院要有收入啊,手術(shù)消耗最少,只有些一次性器材和消毒藥水,但因為是手術(shù),收費高啊,時間也短,而且如果復(fù)發(fā)還會來。
為什么不開氟尿嘧啶呢,而是開咪喹莫特呢?其實二者的效果差別不大,但咪喹莫特是新藥,幾十毫克的東西就要上百元,甚至伍佰元,但能用幾次呢?只能6-12次,每次才25毫克的軟膏,但其實防止復(fù)發(fā)至少用藥要一個月,最好三個月,但如果用3個月大部分人承受不了這費用的。所以現(xiàn)在開的咪喹莫特量只能是安慰劑量,至于是否復(fù)發(fā),就只有看你的運氣了。而干擾素因為需要冷凍保存,這樣上藥并不方便。既然如此為什么不用氟尿嘧啶呢?其實就是國外生產(chǎn)的也就十幾個美金10克,國產(chǎn)的更別提了,但是兄弟們哪,藥這么便宜,醫(yī)生喝西北風(fēng)去啊,醫(yī)院營業(yè)額不夠,我們也沒回扣拿呀。所以嗎只能開咪喹莫特了。有人問了,那復(fù)發(fā)了怎么辦呢?再復(fù)診治療唄,一次就好了,醫(yī)院靠什么吃飯呀。

    以前有時候我完成了每月的指標(biāo),看到有的病人不嚴(yán)重的,大多開給他鬼臼毒素,和氟尿嘧啶軟膏。但現(xiàn)在這兩種藥都看不見了,也不知道是停產(chǎn)了還是醫(yī)院不進(jìn)了。大家要注意,鬼臼毒素有三種劑型,酊劑,軟膏,脂質(zhì)體凝膠,酊劑就是酒精了,酊劑的速度最快,1-2次疣體就萎縮了,但腐蝕性刺激性也最大,對粘膜損傷大,有病人反應(yīng)用的時候冒煙,就像濃硫酸倒在地上,痛得要死,不知是否夸張了。而軟膏劑由于用凡士林做基質(zhì)藥效過慢,有時候用一周也沒見變化,而且儲存時間長了容易出現(xiàn)分離,就是一部分成了油,一部分成了蠟。脂質(zhì)體凝膠劑只有國外藥廠在做,對正常皮膚損害小,對病變皮膚給藥快,一般用2-3天疣體變黑,再兩天就萎縮脫落,而且往往連根部一起壞死。至于氟尿嘧啶,如果要達(dá)到治療效果一定要用5%濃度的,但可惜國內(nèi)藥廠不知道是技術(shù)原因還是怎么回事,只能生產(chǎn)0.5%-2.5%的軟膏,而且國內(nèi)藥廠經(jīng)皮給藥技術(shù)似乎也不過關(guān),總之作為治療效果差,作為手術(shù)后鞏固勉強可以。

    說了這么多,其實總結(jié)一下很簡單,如果疣體大,比如手指這么大小,或者上藥不便如尿道內(nèi),陰道內(nèi),就激光治療,傷口愈合后用氟尿嘧啶軟膏每天上藥1-2次,反復(fù)涂抹促進(jìn)吸收,堅持3各月,這樣可以把復(fù)發(fā)的風(fēng)險降到最低。

    如果疣體較小,不如用鬼臼毒素讓其壞死,對了如果有創(chuàng)面用點百多邦或者紫草油一類的燙傷藥這樣很快就愈合了,之后再用氟尿嘧啶軟膏鞏固一下。如果很小的疣體直接用5%的氟尿嘧啶軟膏效果也不錯的。當(dāng)然如果您如果錢多用不完,擦咪喹莫特效果更好,好多少呢?一個90%一個93%痊愈率。

  話說了這么多,祝各位兄弟,早日康復(fù),希望大家牢記擦槍便宜修槍貴的道理,凡事安全第一,得病的早治療,沒病的注意防范
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