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中醫(yī)討論:“簡便廉驗”遭遇漲價潮--中醫(yī)藥變身“貴族藥”三問

近段時間以來,中藥材價格出現(xiàn)了大幅上漲,20元以下的藥方已不多見,原本以“簡、便、廉、驗”著稱的中醫(yī)藥變成了“貴族藥”。這一現(xiàn)象引起了社會廣泛關(guān)注。

  中藥材漲價,是個別品種漲還是普遍漲?如果是普遍漲,背后的原因是什么?又如何看待這種現(xiàn)象?

  個別品種漲價還是普遍性漲價?

  5月10日上午,記者來到濟(jì)南市建聯(lián)中藥房馬鞍山路店,在這里坐診的老中醫(yī)楊冠平告訴記者,近一兩年來中藥材漲價非常明顯,麥冬、銀花太子參、黨參三七、川貝、葶藶子、丹參等藥材漲幅明顯,甚至成倍上漲。

  楊冠平給記者開了一個治療手部季節(jié)性皮炎的藥方,包括苦參、白鮮皮、地蜂子蛇床子、白蒺丹皮、江蠶、薏米、蒼術(shù)甘草等10味藥材,這個藥方共5服,總價76.8元,平均每服15.36元。楊冠平說,若放在一兩年前,這服藥也就五六塊錢。

  楊冠平有40年從醫(yī)經(jīng)驗,他說,以前一服治療感冒的中藥也就四五塊錢,現(xiàn)在動不動就上10元,漲了一倍有余。

  山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長張偉說,中藥材現(xiàn)在正處于10年來最快的漲價時期,現(xiàn)在20塊錢以下的藥方已經(jīng)不多了。

  中藥材價格上漲是個別現(xiàn)象還是普遍性上漲?據(jù)中藥材天地網(wǎng)從全國300多個站點收集的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,今年4月與去年4月相比,所監(jiān)測的537種中藥材中,有399個品種價格上漲,占74%。其中根莖類、果實籽仁類、全草類、樹皮類和藤木類品種呈現(xiàn)出普漲現(xiàn)象。

  從漲價幅度分布看,漲幅在21%至50%之間的藥材品種最多,達(dá)154個,占總漲價品種數(shù)量的39%。漲幅超過100%的品種有57個品種,占總漲價品種的14.3%。而漲幅超過300%的品種有8個,占總漲價品種的2%。漲幅位居前三位的分別是加皮、太子參、白前,漲幅均超過了400%。

普遍性漲價的原因是什么?

  中藥材價格普遍上漲的背后推手是什么?業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,供求關(guān)系趨緊、成本增加是主要原因。

  張偉分析說,在此輪漲價之前,中藥材價格一直偏低,藥農(nóng)收入沒有保障,種植藥材的積極性逐年下降。同時,隨著各地城市化、保護(hù)糧食生產(chǎn)和生態(tài)環(huán)境保護(hù)等工程的實施,可用于藥材生產(chǎn)的土地逐年減少,客觀上造成了藥材產(chǎn)品的短缺,推動了全國藥材價格的整體爆發(fā)性上升。

  據(jù)介紹,以在全國享有盛譽(yù)的“浙八味”為例,2009年浙貝母種植面積為2.34萬畝,比上年減少0.2萬畝;白術(shù)4.6萬畝,同比減少0.51萬畝;元胡2.5萬畝,同比減少0.5萬畝;玄參1萬畝左右,同比減少0.44萬畝;溫郁金0.5萬畝,同比減少0.7萬畝。

  與供給短缺相對的是,近年來中藥材需求日益增加。楊冠平說,隨著人們健康觀念的變化,中醫(yī)藥副作用小的優(yōu)勢日益受到患者青睞,來看中醫(yī)的人也越來越多!耙活^是產(chǎn)量少了,一頭是需求增加了,漲價也就不奇怪了!睏罟谄秸f。

  在供求緊張之外,勞動力成本上升也是中藥材漲價的重要原因之一。專家分析說,中藥材大多來源于自然生長的植物或動物,鑒于中藥材的大小、形狀各不相同,炮制的火候也因此不同,加之中藥材的取材可以是植物的根、莖、葉,乃至昆蟲礦石,所以很難對中藥材的加工進(jìn)行統(tǒng)一的機(jī)械化操作。

  相對于更多是依靠流水線和集約化生產(chǎn)的西藥而言,中藥材手工操作的特點就需要大量勞動力,凝結(jié)更多的汗水和時間。勞動力價格上漲,最終推高了中藥材的市場價格。

怎樣看待中藥材普遍漲價?

  中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分,具有“簡、便、廉、驗”的特點。據(jù)2008年在北京召開的世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)藥大會發(fā)布的一項統(tǒng)計,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中藥處方費(fèi)用平均值僅為西藥處方費(fèi)用平均值的76%。

  但是,在藥材普遍、長期漲價的背景下,中醫(yī)藥是否還能當(dāng)?shù)闷稹傲钡奶攸c?業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,應(yīng)該以發(fā)展的眼光看待中醫(yī)藥之“廉”。

  楊冠平說,藥農(nóng)種植積極性下降也是以往藥材“被賤賣”的負(fù)面影響之一!叭绻庌r(nóng)長期得不到合理收入,他當(dāng)然要放棄種植藥材了。”

  山東省社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所所長張衛(wèi)國說,只要不是人為、惡意炒作的結(jié)果,就不應(yīng)該過多指責(zé)藥材漲價。從推動中藥材漲價的因素看,供求關(guān)系緊張和成本上升都是正常的市場經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。某些商品短暫的價格上漲,或是某種商品價格持續(xù)上漲,也許是游資炒作的結(jié)果,但若是多種商品價格的長期上漲,雖不能說完全沒有游資炒作的因素,但這絕非是主要因素。

  專家認(rèn)為,應(yīng)該以發(fā)展的眼光看待中醫(yī)藥之“廉”,如果藥材漲價并非人為炒作的結(jié)果,社會就不應(yīng)對此過分敏感,更不能采取非市場手段進(jìn)行打壓。藥材價格上升會促使更多的人從事藥材種植、采集,增加市場供給,緩解供求緊張局面,最終使藥材價格回歸到合理的水平。


記者:婁辰

來源: 新華網(wǎng)
-----------“簡”、“便”、“廉”不是最重要的,最重要的是“驗”。
-----------藥材飛漲中醫(yī)開方不敢下筆

穿山甲2萬變6萬 黃芪翻了三四倍

  藥材飛漲中醫(yī)開方不敢下筆

  去年以來瘋漲的中藥材價格目前還在高燒中。記者今天從各大醫(yī)院了解到,目前在醫(yī)院里20元以下的藥方已不多見。面對飛漲的藥材,醫(yī)生開方都不敢下筆。

  中醫(yī)藥素來以“簡、便、廉、驗”著稱,不過,現(xiàn)在這個“廉”字,醫(yī)生說起來都覺得底氣不足。一位醫(yī)生告訴記者,原來治感冒開一天的湯藥一般不超過10元,但是現(xiàn)在一般直奔20元。因為患腎病長期吃藥的患者老劉昨天在醫(yī)院開了14天的湯藥,價格達(dá)到了四位數(shù),超過了1000元。老劉的主治醫(yī)生小李告訴記者,她開藥的時候反復(fù)斟酌不敢下筆,“穿山甲是老劉必須要用的藥,原來一公斤大約2萬元,現(xiàn)在要6萬元!

  近一兩年來中藥材漲價非常明顯,麥冬、金銀花、太子參、黨參、三七、川貝、葶藶子、丹參等藥材漲幅明顯,甚至成倍上漲,像黃芪的價格甚至翻了三四倍。腦病科醫(yī)生小曲說,原來患者都是熬藥吃,現(xiàn)在他會根據(jù)情況讓患者把一些藥材研末吃了,“藥材太貴了。”至于穿山甲這樣的“貴族藥”,“盡量不用,怕價太高嚇跑患者。”

  記者了解到,由于藥材價格漲得太快,一些黑心的商人還想出了“歪道道”。有的商人以次充好,比如用二等山楂冒充一等山楂,這樣的商人還算有良心的,有的人會在藥材里非法添加硫酸鎂等重金屬粉,增加重量;還有的商人把假藥攙到真的藥材中,“把滑石粉加一點茯苓粉末制成假的茯苓丁,再按照一定的比例添加到真的茯苓丁中,一般老百姓根本看不出來!

  雖然藥材價格漲幅較大,但多數(shù)患者因為能報銷尚還可承受。而中成藥生產(chǎn)廠家處于藥材瘋漲、藥價受政府管控的夾縫之中,壓力很大。中藥材天地網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示,中藥材價格最低漲幅為10%,最高漲幅達(dá)400%。


記者:賈曉宏

來源:北京晚報 

-----------藥材里非法添加硫酸鎂等重金屬粉,增加重量,悲哀
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