作者：蔣甫良
人類社會發(fā)展至今天，任何組織或行業(yè)為了達到其工作目的，都必須要有相對明確的宗旨與行動綱領(lǐng)，并由之形成指向明確的基本口號，以增強內(nèi)部約束機制，激勵組織或行業(yè)精神；申明主張與承諾，求得社會理解與支持，早為人所熟知。在特別尊重群眾參與作用的我國，尤其如此。就如中國共產(chǎn)黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)、學校的工作目標是讓學生成才等等。然而，作為擔負人民健康重責的我國的醫(yī)療行業(yè)，其基本口號在世界醫(yī)學模式自上個世紀70年代由單純生物醫(yī)學向生物——社會——心理醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變以來，卻迄今處于因循守舊與
盲目雜亂的落后狀況。其間，建院時間普遍晚于綜合醫(yī)院、醫(yī)院文化建設(shè)也相對落后的中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)，則更只是亦步亦趨地隨整個醫(yī)療行業(yè)人云亦云，而鮮有自己行業(yè)特色的基本口號形成。當此先進文化對單位乃至行業(yè)生存與發(fā)展的重要性日漸凸顯的關(guān)鍵時機，筆者以為，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該是創(chuàng)新自己統(tǒng)一的基本口號的時候了。
1、 目前我國醫(yī)療行業(yè)基本口號的因循守舊與盲目雜亂狀況及其負面影響。
1.1、因循守舊的基本口號已經(jīng)難于適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)的需要。
1941年，歷來把醫(yī)療衛(wèi)生工作看作整個革命事業(yè)組成部分的毛澤東同志為延安醫(yī)大題詞時，明確提出了“救死扶傷、實行革命的人道主義”的社會主義醫(yī)德原則。其后，這一原則迅即成為了新中國醫(yī)療行業(yè)的基本口號，或全部或部分地彰顯于各級醫(yī)療機構(gòu)（當然也包括陸續(xù)建立的各級中醫(yī)醫(yī)院)及其文件中，指導與激勵著新中國醫(yī)療機構(gòu)的行為，為中國人民的衛(wèi)生保健事業(yè)起到了不可磨滅的歷史作用。然而，這一基本口號針對“死、傷”救治以實行革命人道主義的明確指向，在世界醫(yī)學模式由單純生物向生物——社會——心理醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，人類“健康”的定義由簡單的“疾病與體弱的匿跡”豐富為“身心健康社會幸福的總體狀態(tài)”，要求衛(wèi)生工作的對象不只要著眼于“死、傷（病)”，更要著眼于“病人”，尤其要著眼于“人”后，顯然已經(jīng)不能適應(yīng)時代需要，成為了我國醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念、拓展服務(wù)，實現(xiàn)為人民健康服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)宗旨的隱性障礙。其對于中醫(yī)行業(yè)固有的“治未病”先進醫(yī)學文化思想的發(fā)揮，顯然也帶來了消極的影響，而無形中助長了部分中醫(yī)“醫(yī)不叩門”陋習的沿襲（誠然，這種影響因毛澤東同志“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應(yīng)當努力發(fā)掘、加以提高”的批示而有所減輕，此又是另話了)。
1.2、盲目雜亂的口號及其負面影響
有鑒于上述基本口號的落后，改革開放以來，全國各級醫(yī)療機構(gòu)在一邊保留“救死扶傷、實行革命的人道主義”口號的同時，紛紛借助“摸著石頭過河”的改革經(jīng)驗，提出了形形色色的新口號，意圖予以彌補不足，比如“病人就是上帝”、“患者就是醫(yī)院的上帝、患者就是醫(yī)院的財富”、“以病人為中心”、“病人的滿意就是我們的追求”、“患者利益第一、社會效益優(yōu)先”、“院興我榮、院衰我恥、院強我富”等等，不一而足。其間，最為多見的則是盲目照搬企業(yè)“顧客就是上帝”為“病人就是上帝”的口號。這些口號雖在增強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和改善與拓展服務(wù)能力上，起到了一定的積極作用，但是其顯在的服務(wù)對象及醫(yī)療機構(gòu)由管理者到每一員工應(yīng)該干什麼、怎樣干、干到什麼目標的不明確和對社會承諾與聲明的不明確，使之難以發(fā)揮內(nèi)部約束與激勵機制作用，也難以充分求得社會的理解與支持。而盲目照搬成的“病人（患者)就是（醫(yī)院的、醫(yī)生的、醫(yī)院人的)上帝”的日漸廣泛深入的口號，則更突出地將經(jīng)濟效益擺到了社會效益之前，形成了十分嚴重的負面影響：“一切為了病人”做啥？為的是“上帝”賜予醫(yī)院（醫(yī)生、醫(yī)院人)福祉與財富，而不是“為人民健康服務(wù)”！不能賜福，誰會自覺主動地甚至是不辭勞苦地來拜“上帝”呢？正由于此，不少國內(nèi)研究者不能不遺憾地看到，“以病人為中心”實施已經(jīng)多年，可現(xiàn)狀卻是病人這個“上帝”的待遇仍難落實，醫(yī)院藥價虛高、醫(yī)生索取紅包、亂開藥、開貴藥、患者還沒介紹病情兩句，動輒就已檢查單子一大摞弄得患者看個病滿醫(yī)院亂跑，直到掏盡腰包還未如愿，更不用說一些服務(wù)者對患者需求反應(yīng)的冷漠等等現(xiàn)象在一些醫(yī)院還隨時可見，經(jīng)常見諸報端。
2、 創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)統(tǒng)一的基本口號的必要性及其推行意義。
2.1、創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院基本口號的必要性。前已述及，長期廣泛推行于我國醫(yī)療行業(yè)的“救死扶傷、實行革命的人道主義”這一基本口號已經(jīng)難于適應(yīng)時代需要，而盲目照搬企業(yè)改革經(jīng)驗形成的“病人就是上帝”的各種口號，不但不能滿足社會主義醫(yī)療行業(yè)基本口號應(yīng)有的原則性與宣言性，反倒形成了十分嚴重的負面影響。而已經(jīng)形成行業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院，基本口號的缺失和隨整個醫(yī)療行業(yè)的人云亦云，則更障礙了其固有先進文化底蘊的發(fā)揚光大。在中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)日益受到重視的今天，創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一的基本口號，自然也應(yīng)是不可回避的重要課題了。
2.2、對于中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一的基本口號的建議。筆者以為，要創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一的基本口號，至少應(yīng)當涵蓋“五性”于內(nèi)，即這一口號至少應(yīng)該具有明顯的承啟性——既承載過去又啟示現(xiàn)在與未來；明確的聲明性——能反映出向社會聲明與承諾的行業(yè)目標；強力的激勵性與多重的約束性——應(yīng)該做什麼、不應(yīng)該作什麼；廣泛的適應(yīng)性——無論公立還是私營的所有中醫(yī)醫(yī)院都可以用�；谶@“五性”，筆者建議，將中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)的基本口號創(chuàng)新為：宏揚醫(yī)道、濟世利人。
2.3、將“宏揚醫(yī)道、濟世利人”作為中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一的基本口號的推行意義。
2.3.1、具有顯著的承啟性。眾所周知，在中醫(yī)藥學完整理論的形成過程中，同時也逐漸形成了一整套的醫(yī)學道德文化，這便是從《內(nèi)經(jīng)》“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人�！钡綄O思邈的“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此�！币约昂髞淼摹搬t(yī)乃仁術(shù)、要在濟世活人”說。無庸諱言，與西醫(yī)學相比，中醫(yī)藥學有著更為深厚的文化底蘊。但筆者要說的是，既往中醫(yī)藥學“濟世活人”的傳統(tǒng)基準（口號、主張)，在“濟世”二字尚無可非議，“活人”二字則明顯帶有更多的主觀愿望而與客觀的實際相悖了。因為，無論古今中外的任何醫(yī)學，也都沒能避免得了人類生命死亡的呀！將中醫(yī)醫(yī)院的基本口號統(tǒng)一為“宏揚醫(yī)道、濟世利人”，則無疑地既鮮明地承載了中醫(yī)藥學長期形成的醫(yī)學道德文化，又與時俱進地切合了新中國衛(wèi)生工作“為人民健康服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的宗旨和世界醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變后的“以人為本”的衛(wèi)生保健需要。并且，將“濟世活人”改為“濟世利人”，還可在一定程度上積極地規(guī)避中醫(yī)院人由于眾多客觀原因而難以“活人”的糾紛的發(fā)生呢。
2．3．2、具有明確的聲明性。作為中醫(yī)醫(yī)院的基本口號，“宏揚醫(yī)道、濟世利人”十分明確地向社會宣言：本院（行業(yè))的宗旨就是要通過對中醫(yī)藥固有的大醫(yī)精誠傳統(tǒng)醫(yī)學道德文化和中醫(yī)藥理法方藥體系的宏大與發(fā)揚（當然也不排除對現(xiàn)代科學先進手段的吸納運用)，實現(xiàn)對社會進步和人類健康的貢獻。
需要指出的是，隨著文化建設(shè)對于事業(yè)推動的根本性作用的日益突出，醫(yī)院文化建設(shè)也日漸得到了醫(yī)療行業(yè)的重視。其間，通過積極的文化建設(shè)以形成和展示自己的良好形象進而更好地維持自己的生存、推進自身事業(yè)的發(fā)展，已經(jīng)成為公認的有效手段之一，中醫(yī)醫(yī)院自也未甘落后。但是，迄今為止，中醫(yī)醫(yī)院（也可以說整個醫(yī)療行業(yè))的這種形成和展示形象的文化建設(shè)活動，卻基本只注重了依靠特色凝聚院心展示形象以求更好生存與發(fā)展的狹隘的功利內(nèi)容，而忽略了中醫(yī)醫(yī)院作為一個行業(yè)的行業(yè)形象建設(shè)問題。如果說，從世界大賣場的沃爾瑪?shù)街R人群婦孺皆知的肯得基，其成功離不開連鎖統(tǒng)一的從形式到內(nèi)容的良好形象的話，同樣需要推銷自己（哪怕通過醫(yī)改有可能由國家全承包而不愁生存的公立中醫(yī)院，也仍然得要主動履職以體現(xiàn)存在意義)的中醫(yī)醫(yī)院，為什麼不可以不應(yīng)該養(yǎng)成自己行業(yè)特色，而只著眼于某一醫(yī)院的個體特色呢？（行業(yè)特色肯定不止于基本口號，此不贅述)
2.3.3、具有強力的激勵性。前已提到，與西醫(yī)學相比，中醫(yī)藥學有著更為深厚的文化底蘊。其間，宋人范仲淹先生“不為良相，當為良醫(yī)”一語，則結(jié)合有理想有抱負的讀書人無不著眼于經(jīng)世濟民的積極的入世觀，將中醫(yī)藥對于人類健康乃至整個社會進步的貢獻作用提高到了極致。何謂“良醫(yī)”？除必須要有精益求精的技術(shù)素質(zhì)外，還必須要時刻著眼于對社會對人類的貢獻作用，并且，在其執(zhí)業(yè)生涯中還必須始終恪守至精至誠的職業(yè)道德要求，否則，何可比類于“良相”！而對于醫(yī)道的宏揚，則在承載前述積極入世觀的基礎(chǔ)上，更進一步擴大了“良醫(yī)”的內(nèi)涵，突出了中醫(yī)院人的責任，這就是作為中醫(yī)院人，應(yīng)該要不斷努力去維護和發(fā)展中醫(yī)藥學，積極主動地運用不斷發(fā)展的中醫(yī)藥學去濟世利人，具體說就是，每一位中醫(yī)院員工， 都應(yīng)該立足本職工作，恪守精益求精、至誠服務(wù)之德，而作為醫(yī)院領(lǐng)導，就還應(yīng)通過積極的物質(zhì)文化、精神文化、制度文化建設(shè)，尤其要注重對中醫(yī)藥優(yōu)秀醫(yī)學道德文化的學習與教育，以培養(yǎng)既積極應(yīng)世而又富有行業(yè)特色的醫(yī)院精神，充分發(fā)揮每一員工作用，形成單位的最佳整體合力，所謂“大醫(yī)醫(yī)醫(yī)”，方能做到“宏揚醫(yī)道”，實現(xiàn)“濟世利人”目標。
2.3.4、具有多重的約束性。既然將“宏揚醫(yī)道、濟世利人”作為了基本口號，則必然要求其每一員工自覺養(yǎng)成良好的履職能力和習慣，否則，一個環(huán)節(jié)出錯，便可能導致整個醫(yī)院形象的或輕或重的毀損，而毀損的累積，又勢必招致對于其基本口號的承諾與宣言的內(nèi)部的自責和外部的譴責，自責雖多尚可厚顏茍存，譴責多了則肯定難以推行其道（更不用說宏揚)，損人利己，又怎能濟世利人呢！
2.3.5、具有廣泛的適應(yīng)性。“宏揚醫(yī)道、濟世利人”作為基本口號，衍生于中醫(yī)藥固有的醫(yī)學道德文化，而又創(chuàng)新地切合了時代的需要，因而可以說，無論公立私營的中醫(yī)醫(yī)院，它都可以用之而無礙的。
3、結(jié)語。迄今為止，中醫(yī)醫(yī)院作為一個行業(yè)早已形成，卻尚無行業(yè)統(tǒng)一的基本口號，而隨整個醫(yī)療行業(yè)處于因循守舊、盲目雜亂的狀況。當此文化建設(shè)日益凸顯其根本作用的大好時機，將“宏揚醫(yī)道、濟世利人”創(chuàng)新為中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)的基本口號，既具有現(xiàn)實的必要性，又具有中醫(yī)醫(yī)院廣泛的適應(yīng)性，應(yīng)予廣為推行之。
來源：《中國醫(yī)藥報》
