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南方周末 2006-10-08
章琦
日本漢方醫(yī)學(xué)界德高望重的權(quán)威人士大眆敬節(jié)在彌留之際，囑其弟子：現(xiàn)在我們向中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，10年后讓中國(guó)向我們學(xué)習(xí)。由于我們自身的原因，大眆敬節(jié)的預(yù)言已成為現(xiàn)實(shí)。
對(duì)于中華民族的物質(zhì)文化遺產(chǎn)，如長(zhǎng)城、故宮、黃鶴樓等，國(guó)人因了解它們的價(jià)值而一再呼吁保護(hù)，甚至不惜以重金修復(fù)或從國(guó)外贖回。國(guó)家也制定相關(guān)法律，對(duì)破壞物質(zhì)文化遺產(chǎn)的人繩之以法，予以嚴(yán)懲。而對(duì)于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)如曾對(duì)中華民族繁衍生息作出過(guò)卓越貢獻(xiàn)、拯救了無(wú)數(shù)生命的中醫(yī)中藥，國(guó)人則難以認(rèn)識(shí)到其價(jià)值，動(dòng)輒貶之為“不科學(xué)”、“迷信”、“落后”而大加鞭撻，甚至不斷提出“廢止舊醫(yī)案”、“告別中醫(yī)中藥”等主張，致使中華民族的瑰寶近百年來(lái)慘遭厄運(yùn)，不斷萎縮而竟至陷入難以生存的境地。
我國(guó)中醫(yī)藥泰斗鄧鐵濤老先生不久前發(fā)出了洪鐘般的警告———照此下去，用不了10年，中醫(yī)藥將毀在我們這一代人手上。
中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)狀與落后成因分析
日本漢方醫(yī)學(xué)界德高望重的權(quán)威人士大眆敬節(jié)在彌留之際，囑其弟子：現(xiàn)在我們向中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，10年后讓中國(guó)向我們學(xué)習(xí)。由于我們自身的原因，大眆敬節(jié)的預(yù)言已成為現(xiàn)實(shí)。
中醫(yī)藥正以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，受到全球范圍內(nèi)各國(guó)的重視，演變成了富人爭(zhēng)相依賴(lài)的醫(yī)藥技術(shù)�？墒�，近百年來(lái)，隨著西學(xué)東漸，西醫(yī)西藥逐漸主導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)，已薪火相傳五千年的中醫(yī)藥遇到了前所未有的劫難。面對(duì)國(guó)際新形勢(shì)下的中醫(yī)藥發(fā)展趨勢(shì)和中藥銷(xiāo)售年年遞增的大好形勢(shì)，回顧作為中醫(yī)藥發(fā)源地和中藥大國(guó)的中國(guó)，我國(guó)的中醫(yī)藥現(xiàn)狀卻令人觸目驚心地正在走向衰敗。
據(jù)資料顯示，我國(guó)的著名中醫(yī)人數(shù)已從上世紀(jì)80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名，這說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)藥正陷入傳承危機(jī)。時(shí)至今日，學(xué)術(shù)界竟然仍有人公然“以科學(xué)的名義”提出“廢除中醫(yī)中藥，告別中醫(yī)中藥”的觀點(diǎn)，更是動(dòng)搖和搞亂了中醫(yī)藥的發(fā)展思路，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展和振興。
中醫(yī)藥在發(fā)祥地中國(guó)陷入了進(jìn)退維谷的尷尬境地，在國(guó)外卻得到了高度關(guān)注和蓬勃發(fā)展。以美國(guó)、日本、德國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的神奇功效認(rèn)知日深，為規(guī)避西藥的毒副作用，他們已開(kāi)始大力倡導(dǎo)以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)的自然醫(yī)學(xué)，并高薪聘請(qǐng)我國(guó)的中醫(yī)從業(yè)人員走出國(guó)門(mén)，到國(guó)外行醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，民國(guó)初年，我國(guó)有中醫(yī)80萬(wàn)人，1949年50萬(wàn)，現(xiàn)在只有27萬(wàn)人。而據(jù)對(duì)一些地區(qū)和縣級(jí)中醫(yī)院的調(diào)研估計(jì)，其中只有10％的中醫(yī)開(kāi)湯藥處方。換句話(huà)說(shuō)，真正能用中醫(yī)思路看病的不過(guò)3萬(wàn)人，其他中醫(yī)尚需進(jìn)一步學(xué)習(xí)或溫習(xí)四大經(jīng)典。這期間，我國(guó)人口從4億增加到今天的13億，而中醫(yī)卻從80萬(wàn)人銳減到3萬(wàn)人；而西醫(yī)則從1949年的約8.7萬(wàn)人發(fā)展到今天的175萬(wàn)人。目前國(guó)際上中醫(yī)藥從業(yè)人員大約已有30萬(wàn)－50萬(wàn)人，超過(guò)我國(guó)國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥從業(yè)人數(shù)。
隨著中醫(yī)從業(yè)人員出國(guó)就業(yè)數(shù)量的逐年增多，大量中醫(yī)技術(shù)和中藥秘方也隨之泄露或流失到海外，國(guó)外的高科技制藥企業(yè)借機(jī)加大研發(fā)力度，將在中藥基礎(chǔ)之上研制成功的特效藥品以高出中藥幾十倍甚至幾百倍的高昂價(jià)格銷(xiāo)售和推廣到包括中國(guó)在內(nèi)的世界各地，獲取了豐厚的利潤(rùn)。日本在我國(guó)“
六神丸”的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)的“
救心丸”，年銷(xiāo)售額上億美元；韓國(guó)的“
牛黃清心丸”源自我國(guó)“牛黃清心液”，年產(chǎn)值也接近1億美元……據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前世界植物藥市場(chǎng)年銷(xiāo)售額超過(guò)160億美元，其中日本的漢方藥占世界銷(xiāo)量的80％，韓國(guó)的韓藥占世界銷(xiāo)量的15％，而中國(guó)雖是中草藥的發(fā)源地，卻只占世界草藥市場(chǎng)銷(xiāo)量的3％－5％。日本漢方醫(yī)學(xué)界德高望重的權(quán)威人士大眆敬節(jié)在彌留之際，囑其弟子：現(xiàn)在我們向中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，10年后讓中國(guó)向我們學(xué)習(xí)。由于我們自身的原因，大眆敬節(jié)的預(yù)言已成為現(xiàn)實(shí)。
雖然憲法第21條寫(xiě)明中西醫(yī)并重，但長(zhǎng)期以來(lái)，中央的方針和憲法的精神并未得到認(rèn)真執(zhí)行，普遍重西醫(yī)而輕中醫(yī)，中醫(yī)地位日益下降，作用日益衰微。為什么中醫(yī)藥會(huì)陷入今日之生存危機(jī)呢？我看主要原因有三：
一、民族虛無(wú)主義導(dǎo)致人們普遍輕視中醫(yī)
1840年
鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以腐朽沒(méi)落的清政府的失敗而告終，但就是這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)讓國(guó)人看到了西方的船堅(jiān)炮利，看到了西方科學(xué)技術(shù)的威力。于是一批有志之士奮起圖強(qiáng)，出國(guó)留學(xué)，絕大多數(shù)回國(guó)后在祖國(guó)建設(shè)、科技發(fā)展、文化革命、推翻腐敗的清政府等各方面作出了重要貢獻(xiàn)，如詹天佑、梁思成、魯迅、孫中山、周恩來(lái)、鄧小平等等。但是，個(gè)別“海歸”受西方文化影響，回國(guó)后對(duì)自己祖宗留下的許多東西看不慣。例如，在日本留學(xué)回來(lái)的余云岫，受日本廢除漢醫(yī)、獨(dú)尊西醫(yī)思潮以及漢字落后論的影響，回國(guó)后開(kāi)始貶低和否定中醫(yī)，提出《廢止舊醫(yī)案》，要徹底消滅中醫(yī)。
國(guó)民黨時(shí)期，受“全盤(pán)西化”的影響，曾兩次試圖取消中醫(yī)。1914年，教育總長(zhǎng)汪大燮提出：“余決意今后廢去中醫(yī)，不用中藥”，1929年舊政府衛(wèi)生部還正式通過(guò)了《廢止舊醫(yī)以?huà)叱t(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，但兩次均因民眾激烈反對(duì)而未能真正執(zhí)行。新中國(guó)成立后，仍是常常將“保守”、“不科學(xué)”惡名加在中醫(yī)頭上。1950年代，中央衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王斌提出，中醫(yī)是封建醫(yī)，應(yīng)隨封建社會(huì)的消滅而消滅。還開(kāi)設(shè)了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，讓中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)，學(xué)習(xí)解剖學(xué)。這些做法雖受到毛澤東批評(píng)，撤了兩位副部長(zhǎng)的職，但影響卻揮之不去，一直影響著中國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展。
20世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)學(xué)界在相當(dāng)大程度上將“西學(xué)”與“東方傳統(tǒng)文化”當(dāng)作相互矛盾、相互對(duì)立的兩個(gè)方面，從梁?jiǎn)⒊�、孫中山到陳獨(dú)秀、魯迅都認(rèn)為中醫(yī)能治病，并不否定中醫(yī)之療效，但都認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，“中醫(yī)盡可愈病，但無(wú)人能以愈病之理愈人”是其中心論點(diǎn)。只有到20世紀(jì)后半期系統(tǒng)論、信息論、控制論出現(xiàn)后才略有進(jìn)展，人們才認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的科學(xué)性，才認(rèn)識(shí)到中醫(yī)本身就是系統(tǒng)論，是未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。但20世紀(jì)民族精英的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)造成中醫(yī)學(xué)術(shù)界對(duì)傳統(tǒng)文化的荒疏、淡漠，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的輕視、曲解。中醫(yī)和中醫(yī)學(xué)一直處于被審視、被驗(yàn)證、被質(zhì)疑、被改造的地位。德國(guó)慕尼黑大學(xué)波克特教授早在1980年代就一針見(jiàn)血地指出：“中醫(yī)藥在中國(guó)至今沒(méi)有受到文化上的虔誠(chéng)對(duì)待，沒(méi)有確定其科學(xué)傳統(tǒng)地位而進(jìn)行認(rèn)識(shí)論的研究和合理的科學(xué)探討，所受到的是教條式的輕視和文化摧殘。這樣做的不是外人，而是中國(guó)的醫(yī)務(wù)人員。他們不承認(rèn)在中國(guó)本土上的寶藏，為了追求時(shí)髦，用西方的術(shù)語(yǔ)胡亂消滅和模糊中醫(yī)的信息，是中國(guó)的醫(yī)生自己消滅了中醫(yī)�！�
二、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)某些陳規(guī)陋習(xí)導(dǎo)致管理上歧視和阻礙中醫(yī)藥發(fā)展
按
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者，方能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。而中醫(yī)藥界大量的醫(yī)師不具備這種學(xué)歷和資格，不少人是學(xué)徒出身，因此，許多人即使有水平也拿不到行醫(yī)資格，若行醫(yī)即屬非法。按此說(shuō)法，鄧鐵濤、陸廣莘(鄧鐵濤為
廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，陸廣莘為中國(guó)中醫(yī)研究院研究員)等都無(wú)資格行醫(yī)，因?yàn)樗麄兌紱](méi)有中醫(yī)學(xué)院文憑。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所考內(nèi)容近一半是西醫(yī)內(nèi)容，而西醫(yī)醫(yī)師資格考試并不考中醫(yī)內(nèi)容。骨子里還是認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，要把中醫(yī)改造、“提高”到西醫(yī)水平。
另外，按現(xiàn)行規(guī)定，中醫(yī)大夫在用中醫(yī)藥急救中若出現(xiàn)死亡，會(huì)受法律制裁；而西醫(yī)按西醫(yī)方法急救出現(xiàn)死亡，卻沒(méi)有任何責(zé)任。這嚴(yán)重限制了中醫(yī)大夫搶救病人的積極性，也使行之有效的中醫(yī)急救方法現(xiàn)已消亡殆盡。
當(dāng)年倡導(dǎo)實(shí)施的“中西醫(yī)結(jié)合”，也被實(shí)踐證明此路不通，而且負(fù)面影響很大。
此外，中醫(yī)院校教育制度、中醫(yī)治療收費(fèi)制度、中藥價(jià)格制度、中醫(yī)科研評(píng)審制度、經(jīng)費(fèi)投入短缺等，很多方面都是在限制而不是在發(fā)展中醫(yī)藥。
三、中醫(yī)藥界的自身問(wèn)題導(dǎo)致中醫(yī)藥發(fā)展緩慢
近百年來(lái)，中醫(yī)藥一直是在受指責(zé)中艱難生存，疲于應(yīng)付。中醫(yī)界為了求生存，提出“中西匯通”論，千方百計(jì)用西醫(yī)方法證明中醫(yī)的科學(xué)性，要“求同存異”，結(jié)果弄得中醫(yī)不像中醫(yī)，丟掉了自己的精髓與靈魂，弄得中醫(yī)不敢堅(jiān)持自己的學(xué)說(shuō)，成天喊叫“與西醫(yī)結(jié)合”，其實(shí)是自慚形穢，要西醫(yī)“拉兄弟一把”。
幾十年來(lái)，不僅外人輕視中醫(yī)藥文化，就是中醫(yī)藥界自身也不重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研究與掌握�，F(xiàn)在，除極少數(shù)知名中醫(yī)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)文化有較厚實(shí)的功底外，絕大多數(shù)中醫(yī)師的純正中醫(yī)文化基礎(chǔ)嚴(yán)重不足。照此下去，再過(guò)10到20年，傳統(tǒng)中醫(yī)文化將只存在于典籍之中，沒(méi)有人真正理解和掌握了。
中醫(yī)院西化嚴(yán)重，阻礙了中醫(yī)臨床的發(fā)展。我國(guó)中醫(yī)院多為中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院，純正中醫(yī)或以純中醫(yī)為主的中醫(yī)院并不多見(jiàn)。診斷大都是中西醫(yī)方法并行，甚至常以西醫(yī)方法為主；處方大都是中西藥并用；驗(yàn)效則多采用西醫(yī)手段確認(rèn)。這就導(dǎo)致真正的中醫(yī)臨床日益縮小，中醫(yī)藥研究的基礎(chǔ)日趨薄弱。中醫(yī)藥在發(fā)源地中國(guó)備受爭(zhēng)議，一貶再貶，而在國(guó)外如今卻備受歡迎，這一現(xiàn)狀難道不值得我們反思與警醒嗎？！
關(guān)于拯救與復(fù)興中醫(yī)藥的對(duì)策建議
如果中醫(yī)藥在我們這代人手中失去傳承，我們則將成為中華民族的千古罪人，因?yàn)槲覀兊暮笕藢⒁愿甙旱拇鷥r(jià)，從外國(guó)人那里去贖回原本由中華民族發(fā)明的中醫(yī)中藥，他們會(huì)百思不得其解：為什么我們的先輩如此愚昧，竟把國(guó)寶當(dāng)垃圾一樣扔掉呢？
拯救和振興中醫(yī)藥，是一項(xiàng)具有極高要求的復(fù)雜系統(tǒng)工程，但我們別無(wú)選擇，只能知難而上，迎難而進(jìn)。根據(jù)我調(diào)研所獲，特提出如下幾大建議(限于篇幅，此處只選發(fā)十條建言中的六條———編者注)。
一、必須將中醫(yī)藥從錯(cuò)誤觀念的束縛中解放出來(lái)
我們不否認(rèn)由于歷史的原因，在中醫(yī)理論和實(shí)踐中確實(shí)曾有過(guò)不科學(xué)、無(wú)法解釋等落后成分。但繼承歷史遺產(chǎn)的正確方法，應(yīng)該是保留正確的，摒棄錯(cuò)誤的，并在繼承和揚(yáng)棄的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新和完善，而不是“潑洗澡水，將孩子和臟水一起潑掉”。
在中國(guó)革命和建設(shè)遇到巨大困難、形勢(shì)最為嚴(yán)峻的時(shí)候，鄧小平同志大力支持“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，以此科學(xué)的態(tài)度拯救了中國(guó)。我認(rèn)為，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)應(yīng)用鄧小平理論的精髓，管它是中醫(yī)、西醫(yī)，能治好病就是好醫(yī)。中醫(yī)是一門(mén)看病的學(xué)問(wèn)，評(píng)判科學(xué)與否應(yīng)該讓事實(shí)說(shuō)話(huà)。西醫(yī)進(jìn)來(lái)以前，中國(guó)曾發(fā)生過(guò)難以計(jì)數(shù)的大規(guī)模瘟疫，始終是中醫(yī)藥拯救中華民族于水深火熱之中，使中華民族得以繁衍昌盛，成為世界上人口最多的國(guó)家，中醫(yī)藥立下過(guò)蓋世奇功。如果中醫(yī)沒(méi)有療效，治不好病，它就根本無(wú)法延續(xù)至今，中華民族的祖先也就早將之摒棄而另覓他途。我們應(yīng)該重拾民族自信心，跨越歷史的障礙。
在當(dāng)代，中醫(yī)藥防治乙腦、流腦、甲肝以及SARS等傳染病仍具有無(wú)可替代的地位和作用。實(shí)踐證明，中醫(yī)藥總體是符合科學(xué)的，近百年來(lái)加在中醫(yī)藥頭上的“不科學(xué)”罪名，完全是“莫須有”，應(yīng)予平反正名。
二、加速中醫(yī)藥立法，修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法
中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有醫(yī)學(xué)和文化的雙重屬性。雖然，在中國(guó)的憲法及相關(guān)的衛(wèi)生法律中，早已確定了中醫(yī)藥在中國(guó)在科學(xué)領(lǐng)域的地位，但仍然缺少一部獨(dú)立的中醫(yī)藥法。據(jù)了解，在國(guó)外，韓國(guó)、泰國(guó)頒布了有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)藥和中醫(yī)藥的法律法規(guī)，就連曾抵制中醫(yī)藥的發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)、澳大利亞、加拿大等國(guó)家，也都頒布了有關(guān)中醫(yī)藥、針灸的地方法規(guī)。因此，加快完善我國(guó)中醫(yī)藥立法已是迫在眉睫的事情。這項(xiàng)工作目前已納入全國(guó)人大的工作計(jì)劃，但必須抓緊頒布，以免延誤時(shí)機(jī)。
當(dāng)前，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在全國(guó)范圍正逐步推進(jìn)，但是陳舊的管理方式和立法已經(jīng)與快速發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不相適應(yīng)。在加快《中華人民共和國(guó)
執(zhí)業(yè)藥師法》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等新法制定的同時(shí)，必須盡早修改原有的與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的9部全國(guó)人大常委會(huì)立法，特別是對(duì)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的修訂更是刻不容緩。建議一是要政府放權(quán)，充分發(fā)揮行業(yè)自律組織的作用；二是要完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊(cè)的程序；三是要規(guī)范“醫(yī)生走穴”行為，建立有序的“兼職執(zhí)業(yè)”制度；四是要建立“執(zhí)業(yè)醫(yī)師終身禁業(yè)機(jī)制”，增加醫(yī)師職業(yè)責(zé)任感；五是要利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立“執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本信息披露制度”�？贾嗅t(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師要順應(yīng)中醫(yī)的內(nèi)在規(guī)則，按中醫(yī)的規(guī)律辦事，不要按西醫(yī)思路去考。
中醫(yī)藥關(guān)系人民切身利益，因此必須保證中醫(yī)的水平和中藥的質(zhì)量。目前，中醫(yī)藥領(lǐng)域魚(yú)龍混雜，由江湖庸醫(yī)誤診所引發(fā)的醫(yī)療糾紛和刑事案件不斷出現(xiàn)，而假冒偽劣的中藥產(chǎn)品也在不斷沖擊著中藥市場(chǎng)，因此，必須從全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展整治行動(dòng)，堅(jiān)決用法律手段打擊中醫(yī)藥的假冒偽劣和欺詐行為，以維護(hù)中醫(yī)藥市場(chǎng)的正常秩序，為中醫(yī)藥的復(fù)興提供一個(gè)健康良好的環(huán)境。
三、改革中醫(yī)藥的教育制度與體系，培養(yǎng)鐵
桿中醫(yī)
我國(guó)有32所中醫(yī)藥院校。說(shuō)是中醫(yī)學(xué)院或中醫(yī)藥大學(xué)，其實(shí)沒(méi)有一所是名副其實(shí)的中醫(yī)高等學(xué)府，都是“中西醫(yī)結(jié)合”院校；在大學(xué)全部課時(shí)中，約1／3甚至1／2課時(shí)是西醫(yī)內(nèi)容，畢業(yè)生多數(shù)不會(huì)望聞問(wèn)切；學(xué)生的英語(yǔ)比古漢語(yǔ)強(qiáng)；學(xué)校分科過(guò)細(xì)，學(xué)醫(yī)的不懂藥，學(xué)藥的不懂醫(yī)。用德國(guó)慕尼黑東方文化研究所前所長(zhǎng)波科特先生的話(huà)說(shuō)，培養(yǎng)的是假中醫(yī)。
目前應(yīng)該為中醫(yī)藥院校正名。既然是中醫(yī)院校，就該教授中醫(yī)內(nèi)容，培養(yǎng)鐵桿中醫(yī)。起碼應(yīng)該允許相當(dāng)一部分院校成為名副其實(shí)的中醫(yī)院校而非“中西醫(yī)結(jié)合院校”。四五年后再看誰(shuí)培養(yǎng)的學(xué)生會(huì)看病。也許有人擔(dān)心，真正中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生不懂西醫(yī)，畢業(yè)后找不到工作。只要給予政策，此類(lèi)問(wèn)題容易解決。中國(guó)廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥，是學(xué)中醫(yī)的大學(xué)生們可以大展宏圖的廣闊天地。
過(guò)去中醫(yī)都是家傳、師徒傳承或自學(xué)而成，培養(yǎng)了許多名醫(yī)。名醫(yī)惲鐵樵38歲才開(kāi)始自學(xué)中醫(yī)。民國(guó)初年，我國(guó)80萬(wàn)中醫(yī)都是如此培養(yǎng)的。如今我國(guó)32所中醫(yī)藥院校居然只培養(yǎng)出27萬(wàn)中醫(yī)，其中90％尚需重新溫習(xí)四大經(jīng)典。這說(shuō)明我們從西方引進(jìn)的集中培養(yǎng)人才的院校制方法，并非培養(yǎng)中醫(yī)的惟一途徑，也不一定就是最好的途徑。師徒傳承和自學(xué)教育模式應(yīng)與院校教育并重。
以中醫(yī)泰斗呂炳奎為校長(zhǎng)的民辦“光明中醫(yī)學(xué)院”當(dāng)年辦得轟轟烈烈，全國(guó)共辦了34個(gè)分校，許多名老中醫(yī)都去授課，為我國(guó)培養(yǎng)了10萬(wàn)名中醫(yī)，半數(shù)仍在從事中醫(yī)臨床；盡管他們熱愛(ài)中醫(yī)，臨床效果不比正規(guī)中醫(yī)院校的畢業(yè)生差，但多數(shù)拿不到行醫(yī)證。而且由于政策原因，學(xué)院已經(jīng)被迫停辦。我建議，為了振興中醫(yī)藥，要允許民辦中醫(yī)院校存在，允許其畢業(yè)生行醫(yī)，要發(fā)揮民間辦學(xué)復(fù)興中醫(yī)藥的積極性�！ �
四川省有9228名民間中醫(yī)，由此估計(jì)，我國(guó)尚有15萬(wàn)沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照的中醫(yī)。他們是傳承的或自學(xué)的，即便看病療效好，或有一技之長(zhǎng)，但因?yàn)闆](méi)有文憑，不懂西醫(yī)，不會(huì)外語(yǔ)，拿不到行醫(yī)執(zhí)照。民間中醫(yī)在保留中醫(yī)特色和精髓方面是有功的，應(yīng)該允許他們以及所有執(zhí)業(yè)中醫(yī)帶徒，以作為培養(yǎng)中醫(yī)人才的另一途徑。至于徒弟能否有行醫(yī)資格，應(yīng)該由師父說(shuō)了算，國(guó)家考察其療效，中醫(yī)考核歷來(lái)看療效。應(yīng)該不拘一格降人才，不能光進(jìn)行文憑教育。培養(yǎng)鐵桿中醫(yī)是當(dāng)務(wù)之急，也是復(fù)興中醫(yī)藥的一項(xiàng)重要舉措。
四、搶救名老中醫(yī)與民間秘方
目前，我國(guó)名老中醫(yī)的人數(shù)不斷減少，中醫(yī)從業(yè)人員數(shù)量也在不斷下降，大量中醫(yī)從業(yè)人員走向國(guó)外，許多中醫(yī)醫(yī)術(shù)和秘方也隨之失傳和流失，這樣下去，任憑我們付出再大的努力去復(fù)興和拯救中醫(yī)藥，中醫(yī)藥也終將隨著名老中醫(yī)和從業(yè)人員的不斷流失而不可避免在中國(guó)逐漸消亡。因此，建議國(guó)家撥出專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)散落在民間和流失在國(guó)外的中醫(yī)藥秘方進(jìn)行搶救性的發(fā)掘和回收。同時(shí)，制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)中青年中醫(yī)拜健在的名老中醫(yī)為師，讓這些老中醫(yī)的精湛醫(yī)術(shù)得以傳承下來(lái)。當(dāng)年我們?cè)ù罅馊尵染﹦�，如今搶救中醫(yī)中藥其意義更為重大而深遠(yuǎn)。
五、建設(shè)中醫(yī)藥研發(fā)基地和中藥產(chǎn)業(yè)基地
根據(jù)普查，我國(guó)的中藥資源共有12807種，中成藥品種5000種以上，還有具有特色的民族藥上千種，以及眾多的中藥保健品，說(shuō)明我國(guó)中藥物種之多，資源之豐富，開(kāi)發(fā)利用前途之廣闊，是任何國(guó)家所不及的。因此，中藥的開(kāi)發(fā)利用不僅是我國(guó)新藥開(kāi)發(fā)的高品位金礦，也是中藥工業(yè)發(fā)展的保證，是我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，更是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、幫助山區(qū)農(nóng)民脫貧致富的有效舉措，理應(yīng)打造成我國(guó)“十一五”規(guī)劃的支柱產(chǎn)業(yè)之一。
在開(kāi)發(fā)與利用藥材資源上，既不能建立在破壞野生資源上，又不能等靠國(guó)家來(lái)發(fā)展和提供資源，要鼓勵(lì)大型企業(yè)和企業(yè)集團(tuán)，根據(jù)自身和市場(chǎng)需求，在道地藥材產(chǎn)區(qū)建立規(guī)模化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化且相對(duì)穩(wěn)定的中藥材原料和貨源基地，做有米之炊，開(kāi)有源之水，將藥廠的第一車(chē)間建立在原料產(chǎn)區(qū)，實(shí)施公司加農(nóng)戶(hù)的種植經(jīng)營(yíng)模式，從源頭上保證產(chǎn)品的數(shù)量和提高產(chǎn)品的質(zhì)量，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。
六、我國(guó)應(yīng)主導(dǎo)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制定，引領(lǐng)世界中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)科學(xué)，是我國(guó)具有原創(chuàng)性和獨(dú)創(chuàng)性的科學(xué)，它作為一種關(guān)于人體生命科學(xué)的知識(shí)體系，存在于西醫(yī)和現(xiàn)代西方科學(xué)的視野之外。
近年來(lái)，世界衛(wèi)生組織也積極倡導(dǎo)：“健康不僅在于沒(méi)有疾病，而且在于肉體、精神和社會(huì)各方面的正常狀態(tài)�！边@就明確地強(qiáng)調(diào)了人的健康問(wèn)題不僅是一個(gè)單純的醫(yī)療和醫(yī)療進(jìn)步的技術(shù)問(wèn)題，而是一個(gè)與人類(lèi)精神和整個(gè)生存環(huán)境尤其是社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)的系統(tǒng)工程問(wèn)題。這正是中醫(yī)“天人合一”思想的內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織在關(guān)于《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報(bào)告中認(rèn)為：21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，應(yīng)當(dāng)以人類(lèi)的健康為醫(yī)學(xué)的主要研究方向。從這個(gè)方向出發(fā)，中醫(yī)學(xué)的辯證不只用于診斷疾病，也可用于評(píng)價(jià)亞健康甚至健康狀態(tài)。可以認(rèn)為，中醫(yī)藥的理論體系代表世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。因此，我們要主導(dǎo)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制定，引領(lǐng)世界中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
英國(guó)大哲學(xué)家培根說(shuō)：在人類(lèi)歷史的長(zhǎng)河中，真理因?yàn)橄?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/mingzu/2009/20090512115130_153182.shtml" target="_blank">黃金一樣重，總是沉于河底而很難被人發(fā)現(xiàn)。中醫(yī)藥是真理，也是黃金。有些人難以一下子發(fā)現(xiàn)它，情有可原。但是如果中醫(yī)藥在我們這代人手中失去傳承，我們則將成為中華民族的千古罪人，因?yàn)槲覀兊暮笕藢⒁愿甙旱拇鷥r(jià)，從外國(guó)人那里去贖回原本由中華民族發(fā)明的中醫(yī)中藥，他們會(huì)百思不得其解：為什么我們的先輩如此愚昧，竟把國(guó)寶當(dāng)垃圾一樣扔掉呢？
為了不致發(fā)生這樣歷史性的悲劇，我們這一代人必須擔(dān)起重鑄中華醫(yī)魂、復(fù)興中醫(yī)中藥的重任。這樣，我們的子孫后代可以自豪地說(shuō)：我們的先輩是智慧和理性的，中華民族為人類(lèi)的健康作出了卓越的貢獻(xiàn)！
