初學教室:大定風珠治療甲狀腺機能亢進轉(zhuǎn)帖

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大定風珠出于《溫病條辨》，由白芍36克、阿膠18克、生地黃36克、龜板24克、五味子12克、牡蠣24克、炙甘草24克、麥冬36克、雞子黃2枚、火麻仁12克、鱉甲24克等藥組成。方中阿膠、雞子黃滋陰養(yǎng)液以熄風，為君藥，地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝，龜板、鱉甲滋陰潛陽，均為臣藥，麻仁養(yǎng)陰潤燥，牡蠣平肝潛陽，五味子、炙甘草酸甘化陰，以加強滋陰熄風之功，為佐使藥，諸藥合用共奏滋陰養(yǎng)液，柔肝熄風之效。原為治療溫病“邪雖去八九，而真陰僅存一二”之機體狀態(tài)而設(shè)，現(xiàn)在本方應用以真陰大虧、虛風內(nèi)動、脈氣虛弱、舌絳少苔為辨證要點。

郎某，女，35歲。5年前出現(xiàn)雙手顫抖、消瘦、心悸，容易激動。2年前，上述癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)頸項腫大，經(jīng)醫(yī)院檢查，確診為甲狀腺機能亢進。診見形體消瘦，心悸怔忡、失眠多夢，腰酸腿軟，頭暈目眩，面色潮紅，頸項腫大，雙手顫抖，雙眼突出，口干微渴，舌紅絳，少苔，脈細數(shù)。辨證屬肝腎陰虧，虛風內(nèi)動，予大定風珠加浙貝母10g，海藻15g，昆布15g以滋陰熄風、化痰軟堅散結(jié)治療。配合西藥服藥1月后，諸癥皆控制，隨訪1年，病情穩(wěn)定，甲狀腺系列實驗室指標均正常。

　　甲亢屬于“癭病”范疇，好發(fā)病于中青年。病機多為本虛標實，本虛為肝腎陰虛，標實為氣滯、虛火，痰凝所致，氣滯則肝郁，郁則化火，化火則傷陰，陰虛則火旺、火煉津液成痰，痰氣相搏而致該病，因此，治療本病應以滋陰熄風，化痰軟堅為治療大法，選用大定風珠加減，滋陰熄風、化痰軟堅散結(jié)而奏效。

－－－－－－－－－－－又是個神奇的醫(yī)案，為啥要制造這些醫(yī)案呢？