彭藝叢醫(yī)案:李某,女,30歲,1990年2月15曰初診。
痛經(jīng)10余年,逐年加重,行經(jīng)前1—3天,小腹呈陣發(fā)性劇痛或脹痛,難以忍受,直至經(jīng)行2—3天排出膜樣物后疼痛方減。伴有乳房及脅肋脹痛,西醫(yī)診斷為膜樣
癰經(jīng)。刻下經(jīng)期將至,
腹痛劇烈,患者以頭撞壁,心情不佳,少腹脹,脈弦遲,舌黯苔白,尺膚欠溫。檢視前醫(yī)之方,多是歸、芍、
桃、紅之類以活血化痰者;又有
逍遙散之類舒肝解郁者。問知患者素小腹冷脹,肢冷畏寒,白帶多而清稀,經(jīng)色黯有塊,經(jīng)期感寒則腹痛增劇,少腹溫慰則略減。此寒結(jié)太陽之府膀胱是也,宜
麻黃湯加味治之:麻黃l0克,
桂枝l2克,
杏仁l0克,炙
甘草6克,
水蛭4克(焙干研末沖服),3劑,水煎冷服。服藥1劑,痛減經(jīng)行。3劑服訖,經(jīng)暢無痛。囑常服
附子理中丸,并于每次經(jīng)行前服3劑麻黃揚,調(diào)理半年病愈,至今未見復(fù)發(fā)。(國醫(yī)論壇1993;(5):15)按語:本案痛經(jīng),為寒與血凝,結(jié)聚于太陽膀耽之府。前醫(yī)化痰、行氣之不效者,未散寒之故也。用
麻黃湯以散太陽府寒,寒去則經(jīng)通,經(jīng)通則痛止。于此誠信仲景之方,不我欺也。