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康康象數(shù)養(yǎng)生室:母腎功能衰竭

問診單B:問診部分
     患者真實(shí)姓名或姓名筆劃數(shù)(選填)
     (按新華字典筆劃數(shù)即可,姓名有幾個字即按順序分別寫幾個字的筆劃數(shù),復(fù)姓請說明)

          性別:  女   年齡: 73    居住地(省份):   無錫      職業(yè):
          身高:       153 cm                  體重:   公斤          中醫(yī)或西醫(yī)病名:
         
疾病情況主訴:(四肢、部位請說明左右、前后、上下、內(nèi)外)
鼻腔似有東西堵著,不通氣,非常難受。而且,口干,無津液;小便短少,大便要么就是拉稀,要不就是拉不出來。

          其他需要補(bǔ)充說明情況:

     報數(shù):(選填)(患者就目前求治疾病排除雜念,靜下心來,報一個1—49之間的數(shù)字,以第一念閃現(xiàn)出來的數(shù)字為準(zhǔn)):
         報數(shù)的時間(如報數(shù)必填):    月   日   點(diǎn)  分



-----------補(bǔ)內(nèi)容
姓名:李明瑋
-----------請試念:0720.6400
...
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