一、
1. 性別:男
2. 生辰: 1978 年 6 月 19 日
3. 籍貫:山東
4. 婚否:已婚
5.職業(yè):圖紙?jiān)O(shè)計(jì)(工作壓力大)
6. 身高:172CM
7. 體重:84KG
8.腰圍:2尺8
9.膚色:臉略黑,身膚色白
10.主要癥狀:
高血壓,低壓偏高,平均130/95,心率60。
10.發(fā)病經(jīng)過(guò):
曾經(jīng)因?yàn)槟晟贌o(wú)知,手yin過(guò)度,十多年前(初中,16歲)一次手yin中,極度亢奮,突然耳下血管” 彭彭”一跳,自此耳鳴,懷疑此次以后高血壓開(kāi)始.此后低壓一直偏高。中間有兩年恢復(fù)正常,這幾年工作忙碌又開(kāi)始升高,靠吃洛汀新一天一片,深知西藥副作用大,現(xiàn)已停藥十天。身體尚無(wú)明顯不適感覺(jué)。
11.西醫(yī)病名:高血壓
12.是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
13.是否大量用過(guò)消炎藥:否
14.是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
二、
1.請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——脈:慢,有力,粗,每分鐘平均60下左右,有時(shí)55
2.面:容易充血,尷尬或者害羞時(shí)候非常容易充血.喝酒時(shí)也是如此.
3. 眼:有血絲,有瘀斑4.舌:白苔少,中有裂紋,滑濕5.齒:有縫,牙齦易出血6.耳:輕微耳鳴,耳下前側(cè)血管跳的厲害,側(cè)臥時(shí)感覺(jué)明顯7.目:有些干澀8.口:有時(shí)睡覺(jué)流涎9.鼻:高中期間曾經(jīng)患過(guò)輕微鼻炎,后吃20多付中藥,治愈.
10.咽:有點(diǎn)慢性咽炎
15.外陰:曾經(jīng)有過(guò)幾次睪丸突然墜脹感覺(jué),睪丸不如別人大.陰莖發(fā)育正常.
16.心:生氣或者極度郁悶時(shí)候心口振疼,但很快消失18.胃:飯后有脹的感覺(jué),容易打嗝,涼
19.頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重):平躺下時(shí)后腦勺血管砰砰跳20.項(xiàng):僵,有輕微頸椎病21.肩:僵硬,貌似粘連
25.腰:腰兩側(cè)冰涼,熱天也是如此
三、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
1. 飲:以前常喝酒 2. 食:少鹽,厭油膩.
3. 睡眠:平均8小時(shí),多夢(mèng),易醒 4.大便:一日一次,濕,色黃,偶爾溏瀉 5.小便:多 6. 房事:有,以前多 9、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
怕冷,有痰,常打嗝,偶爾腹瀉,
10、七情何者為重——
重思慮,略憂(yōu)郁