1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰:1948.9.18
籍貫(或居住地):原籍湖南現(xiàn)住河南
婚 姻:已婚
職業(yè): 退休工人
身高: 1.60
體重: 78kg
腰圍: 1m
膚色(:黃.白
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):腹脹 易饑 易上火 左邊牙周發(fā)炎 口腔潰瘍 反酸易反胃
便秘 .
左邊頭
皮痛 全身易
發(fā)熱 一動(dòng)就出汗 發(fā) 熱岀汗夏天特嚴(yán)重 冬天癥輕 氣短神疲,全身及雙腿沉重,邁不動(dòng)步,F(xiàn)主要矛盾:胃脹易上炎,氣短神疲,易發(fā)熱出汗,身
重邁不動(dòng)步,上三四樓都累。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):自2002年做了膽切除手術(shù)后胃功能下降,消化功能減退,胃易脹易滿,氣短 一活動(dòng)就發(fā)熱出汗 也易
感冒,最近又重出現(xiàn)口腔見火有潰瘍且痛。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 膽切除
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):慢 無力 緊
脈(右):慢 無力 細(xì) 沉
面: 白
眼: 有血絲 易流 淚
舌: 有微黃苔
齒: 整齊 有縫 顏色黃白 活動(dòng)
耳: 正常
目: 干澀 昏花 見風(fēng)流淚
口: 潰瘍
鼻: 正常
咽: 正常
胸: 正常
乳: 正常
脅: 正常
腹: 正常
外陰:正常
心和心跳次數(shù): 55-60次/分鐘
心下:
胃: 脹 滿 吐酸水
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜熱 喜溫
食: 易饑餓 厭油膩
睡眠: 多睡
大便: 便秘 有時(shí)兩三天才一次
小便: 多 數(shù)多
房事: 有 少
月經(jīng)(女性患者)
白帶(女性患者)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕熱 氣短 惡心 煩躁 少氣懶言
5、七情何者為重
憂郁 思慮
敬清行者先生賜方
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本帖最后由 liuyufang 于 2007/12/15 16:53 編輯 www.med126.com]
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柴胡12
當(dāng)歸15
黨參15
茯苓15干
姜15炙
甘草10
砂仁10
半夏10
吳茱萸8
黃連3三劑水煎服
-----------行者先生:
謝謝您開方,藥巳吃完三付,吃后無不良反應(yīng),有受風(fēng)
頭痛易感之現(xiàn)狀,望續(xù)方為感!!
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本帖最后由 liuyufang 于 2007/12/20 19:32 編輯 zxtf.net.cn/shouyi/]
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桂枝12
白芍12當(dāng)歸12
大棗10枚生曬參10
白術(shù)12
干姜12
炙甘草10
細(xì)辛2
通草6吳茱萸6
生姜15三劑水煎服
-----------行者先生:
上方:桂枝12白芍12當(dāng)歸12大棗10枚生曬參10白術(shù)12干姜12炙甘草10細(xì)辛2通草6吳茱萸6生姜15三劑今已服完,服后正常,可能吃了些熱性菜類, 今天牙有點(diǎn)痛,頭皮也有點(diǎn)痛,望續(xù)方為感!!
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本帖最后由 liuyufang 于 2007/12/25 20:42 編輯 zxtf.net.cn/rencai/]
-----------繼服三劑
-----------行者先生:
方: <桂枝12白芍12當(dāng)歸12大棗10枚生曬參10白術(shù)12干姜12炙甘草10細(xì)辛2通草6吳茱萸6生姜15>又服完了三付,這幾天頭皮痛,仍惡心,胃脹,無精神,覚多想睡,望續(xù)方!!
-----------半夏12黃連4
黃芩10生曬參12大棗8枚炙甘草10干姜15三劑水煎服
-----------行者先生:
#9樓方明日早服完,胃火有所下降,但舌胎黃且膩,口腔氣味臭,仍有反胃惡心的現(xiàn)象,望續(xù)方!!