標題: (請用病名或癥狀做標題)
1、請詳細填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :2004年06月26日5時
籍貫(或居住地):河南洛陽
身高: 95厘米
體重: 15KG
腰圍:
膚色 :白
主要癥狀:1.發(fā)燒39度,燒時無汗,喝過退燒藥出汗.
2.在刺激下如奔跑哭鬧會
嘔吐,嘔吐物發(fā)酸,
3.輕微拉稀,偶爾自訴肚疼。
4..今天左眼流淚。
5.舌苔薄白
6.精神還好,稍微鬧人.
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
29日上午煩躁鬧人,中午睡覺起來說肚疼.
急著拉屎,前端很好,后來有些稀,穿衣后感覺臉蛋發(fā)紅,燙手,
體溫到39度,吃30粒
王氏保赤丸,兩小時后又拉,前為糊狀,后為稀水并帶沫,晚上兩點體溫到39.2。
30 日早上體溫低熱,吃30粒王氏保赤丸,拉屎前端很好,后為幾滴稀水,總量少。精神狀態(tài)很好,飯量明顯減少,中午睡起來又燒到39.2,說肚痛,輕揉后感覺好些。去社區(qū)診所,開
抗病毒口服液,益薩林(
阿莫西林),氨酚咖敏顆粒。
28日上午吃過一個冰淇淋.喝了點奶飲料.晚上吃過一塊
西瓜,喝過一點飲料.
西醫(yī)病名: 內(nèi)熱外感
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥:曾輸過七八次液
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):
脈(右):
面 白 ,臉蛋紅
舌: 薄 白苔
目: 流淚 左
口: 干 無味
咽: 紅
手: 熱
足: 涼 發(fā)燒時候熱
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多 喜涼 喜溫 喜甜
食: 多 喜米 喜面 喜油膩
睡眠:
大便: 干 色黃 一日一次
小便: 多 色黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
扁
桃體發(fā)紅一年兩三次。
5、七情何者為重
喜悅 憤怒
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半夏6
茯苓5
厚樸3炒
山楂12
檳榔4
枳實2炙
甘草4
白芍3
蘇葉6
神曲5
連翹6兩劑水煎服
-----------先生,藥已喝完。,加了紅糖喝的.
現(xiàn)在的癥狀為
1、昨天(4.1)干嘔頻繁,連續(xù)兩次以后開始嘔吐,一小口一小口吐,為不消化的米粒,夾雜一些白色的痰,后來喝水也吐。今天不怎么吐。
2、食欲很差,連續(xù)三天沒怎么吃飯
3、不再拉稀,4月1號中午拉了一點點兒,軟硬合適 ,今天沒拉
4、睡覺有打呼嚕聲,白天呼吸嗓子里有輕微痰聲.
5、左眼流淚,眼睛紅,有血絲。下眼瞼
結(jié)膜紅。
6、舌頭現(xiàn)在看上去比昨天紅些。嘴唇也紅。(可能是因為還在發(fā)燒)。昨天顏色淡些。(不燒的時候)還是薄白苔。
7.還是發(fā)燒,晚上燒到39.2,白天低一些。
請先生費心,感謝!
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本帖最后由 小飛 于 2007/4/2 13:28 編輯 www.med126.com]
-----------生曬參6半夏6生
姜2片炒
麥芽10炒山楂10
柴胡3兩劑