1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:70歲
籍貫:陜西省
婚否:已婚
職業(yè):
身高:155厘米
體重:48公斤
腰圍:2尺3寸
膚色:正常
主要癥狀:
發(fā)暈,臉有點(diǎn)紅、浮腫,口干、口苦,小便急。
發(fā)病經(jīng)過:
一個(gè)月前的晚上,睡起來后突然發(fā)暈,有過
嘔吐,后去醫(yī)院檢查,拍片顯示:1、腦動(dòng)脈硬化、2、右側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈痙攣,另外,(4-7)節(jié)頸椎骨質(zhì)增生,(6-7節(jié))椎關(guān)節(jié)增大肥厚。
西醫(yī)病名:腦動(dòng)脈硬化、椎骨質(zhì)增生、右側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈痙攣
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):正常
脈(右):正常
面:(紅) 有點(diǎn)紅
眼:(瞳仁色灰) 正常
舌:(干)
齒:(齟齬)
耳:正常
目:正常
口:(苦,干)
鼻:正常
咽:正常
胸:正常
乳:正常
肋:正常
3、請選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:正常
食:(厭油膩)
睡眠:正常
大便:有時(shí)一日有時(shí)兩日一次
小便:小便很急,一有馬上就得去
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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柴胡15
桂枝12
花粉12生
牡蠣15
黃芩10炙
甘草12
干姜15生曬參15
半夏12三劑水煎服
-----------先生:過年好! 由于過年回老家不能上網(wǎng),母親就將先生的開的上方連吃了6劑,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下:
眩暈感稍微有所改善,低頭和抬頭的時(shí)候暈得更明顯,口還是苦、干,口臭已有十多年了,牙齦常常出血,臉頰和眼皮瘙癢、紅、腫的厲害,看到甚是焦慮,大便正常,小便急,睡眠、飲食正常,還望先生開方診治。
-----------柴胡20桂枝12花粉12黃芩12生牡蠣15干姜15
炙甘草12清半夏15生曬參15生
白芍15
丹皮12
生地15三劑水煎服
-----------先生:您好!今日給母親打了電話,上方的藥正好服完,由于母親在農(nóng)村老家,買藥也不方便,我又自作主張讓她連續(xù)服用了六劑,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下:
頭昏的癥狀明顯減輕了,臉的腫脹感也大減,臉的皮膚不那么紅了,也不瘙癢了,只是眼皮有時(shí)稍稍的有點(diǎn)癢,想必不要緊了吧,她說嘴也不苦、不干了,牙齦也出血少了,口臭已好多年了,大便正常,小便很急,這種情況也好多年了,睡眠、飲食正常。聽到這樣的好消息,我的心情輕快了許多,也更加地感謝先生的厚德。煩勞先生再次開方診治。另外,母親能吃雞蛋嗎?拍片子說有腦動(dòng)脈硬化,現(xiàn)在也不敢吃雞蛋,再次的感謝先生!
-----------柴胡20桂枝12花粉12黃芩12生牡蠣15干姜15
茯苓15炙甘草12清半夏15生曬參15生白芍15丹皮12三劑水煎服
-----------先生:您好!上方我母親還是服了6劑,現(xiàn)匯報(bào)如下:現(xiàn)在頭只是稍稍的有點(diǎn)暈,臉已經(jīng)不腫了,口也不苦不干了,牙齦有時(shí)出血,口臭也好多了,原來小便急的情況也改善了許多,現(xiàn)在上廁所之前能憋住了,大便正常,睡眠也正常,感謝先生,辛苦先生能為我母親再次診治,謝謝!
-----------柴胡15桂枝12花粉12黃芩12生牡蠣15干姜15茯苓15炙甘草12清半夏15生曬參15生白芍15丹皮12三劑水煎服