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行者精舍:代父問診:冠心病、前列腺肥大

性別:男
        年齡:70

        籍貫:江陵
         
        職業(yè):教師

        身高:170厘米
        體重:55公斤
        腰圍:2尺2寸
        膚色:白
 
      
       A、患病多長時間了?做過那些治療?   
             患病時間大概是:冠心病 5年,前列腺肥大 1年,用藥的狀況如下:
             地高辛:主要作用是抗心衰
             欣康:治冠心病
             氨茶堿:平喘
             哈樂:治前列腺增生
             雙氫克尿塞:下肢水腫

       B、最初是如何引起的?  
             冠心病5年前就有了,由于支氣管哮喘引起的,我爺爺也有這問題。
            
       C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
            氣喘:活動時加劇,平臥時加劇
            易于感冒,怕冷,喜熱飲
            有時心律不齊,有時心慌
            發(fā)生過三次一過性缺血而暈厥
            睡眠常因氣喘而醒來
        下肢浮腫,主要是小腿,腳踝部分
            尿等待,尿不盡


       D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
             沒有其他病和手術(shù)史
  

       注意:飲食、睡眠、二便、寒熱、勞逸、情志、規(guī)律等欄目下的每一個癥狀都要在比較之后作出選擇。
             但不要自相矛盾,如飲食:“食欲不振”與“食欲較好”不能同時選擇。特殊情況可用文字加以說明。
             標(biāo)有“感嘆號”的癥狀是重點(diǎn),宜認(rèn)真選擇。



       飲食: 2、食欲不振
                   5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 
                   9、口淡乏味      
                  13、口渴,想喝水,但不敢喝,怕加重下肢的浮腫
                  18、口渴喜熱飲!
                  21、夜半時咽干!
            


       睡眠:1、上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著。
            
                  5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。
              12、睡著后每晚都會醒來,主要因?yàn)楹粑粫场?br >             

       二便:5、大便三天一次。
                  7、大便偏干。
              14、大便排解困難。

                  2、小便色黃。
                  3、小便不暢。
                  5、小便淋漓不盡。
                  7、夜起小便一次。

       寒熱:
                   2、冬天怕冷、夏天不怕熱!
            
                   4、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
            

       勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  動則氣喘(上樓很困難)!
             
            

       情志:
                  2、自制力一般,遇事比較沖動、易怒。
            

      

       舌象:3、舌體略胖大有齒痕。
                  11、舌苔厚。12、舌苔白。舌苔膩。

       規(guī)律:1、病情冬季加重。
            
                  5、病情下午加重。
                  8、病情熱冷加重。


父親自己開方時,用真武湯和十四味溫膽湯會引起心慌。

因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致排尿困難,所以住院,插導(dǎo)尿管,然后醫(yī)生說需要檢查前列腺增生的情況,要求喝大量的水,結(jié)果導(dǎo)致渾身水腫,并加重心臟負(fù)擔(dān),使得目前心臟問題比較嚴(yán)重,嘴唇顏色偏暗,以后沒有再繼續(xù)接受醫(yī)院的其他檢查,解決排尿問題(無需排尿管)后就出院了。

在醫(yī)院躺了一個多月,身體很消瘦,很虛弱,出院后用血府逐淤口服液和加味保和丸進(jìn)行調(diào)理,取得了一定的效果,但始終沒有進(jìn)一步的改善,胃口一直不好,每次只能吃很少,否則會覺得腹脹,每天要吃多次,米飯吃得很少,大部分是粥和面條。
-----------是從簫客養(yǎng)生室轉(zhuǎn)過來的,但不知道直接轉(zhuǎn)貼如何操作,所以拷貝過來。



黃芪15    白術(shù)10  茯苓30  豬苓10    澤瀉24  大腹皮10    砂仁6    蘇葉6

原本想用這個方子利尿(以前用雙氫克尿塞利尿),結(jié)果發(fā)現(xiàn)反而使尿量減少,下肢浮腫加重,不知什么緣故,然后只能繼續(xù)服西藥,因?yàn)榕屡拍虿豁樢l(fā)前列腺的問題(目前對這個問題一直很小心,不想再因?yàn)檫@個問題住院了)。
-----------最近自己嘗試了如下的方子:

黃芪30   白術(shù)10   澤瀉24   車前子30   三棱10  莪術(shù)10    干1

結(jié)果發(fā)現(xiàn)三棱、莪術(shù)太猛,引起心慌。
-----------父親自己略懂中醫(yī),做了很多嘗試,但幾個月以來,都沒有成功,因?yàn)樯眢w虛弱,無法外出,也不能去醫(yī)院就醫(yī),希望找到一副對路的中藥,代替西藥。

不知先生有何妙方?先謝過先生!
-----------附子20(先煎40分鐘)茯苓15白術(shù)15生姜20白芍12三劑水煎服
-----------先生的這副藥應(yīng)該是真武湯,以前父親曾試過,喝第一碗后不久就發(fā)現(xiàn)心慌,需要含速效救心丸,不知是何緣故?

我也一直比較困惑,很多合情合理的方子,喝了以后不但得不到想要的效果,反倒會引起心慌、咽痛、排尿的問題,是否因?yàn)樯眢w過于虛弱,無法承受?
-----------最近大便排解困難,用了大黃,沒有效果,想用益母草,可以活血利尿,性子又比較溫和,又擔(dān)心效果不大。

唉!父親醫(yī)書倒看了不少,但臨床經(jīng)驗(yàn)少,辨證不夠準(zhǔn)確,所以藥方一直變來變?nèi),自己又比較堅(jiān)持中醫(yī),但這樣的狀況確實(shí)讓人著急。
-----------以前還泡服過加皮,與附子一樣,是強(qiáng)心的,同樣會引起心慌,是否目前不太適合直接用強(qiáng)心的藥?
我不懂中醫(yī),在與父親交談中自己體會的,不知是否合適。
麻煩先生多費(fèi)心,謝謝!
-----------附子先煎到時間就行。
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