1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:1974年10月19日時
籍貫:四川省
婚否:已婚
職業(yè):設(shè)計師
身高:168厘米
體重:66公斤
腰圍:2尺4寸
膚色:正常
主要癥狀:
目前站不過20分鐘,行不過15分鐘,
腰痛,膝蓋下三寸困,小腿肚子和小腿外側(cè)酸漲,腳后跟疼,腳背和大指麻(今天減輕),殷門至委中穴發(fā)射狀疼痛,躺\坐片刻以上癥狀消失.
頸椎生理曲線變直,頸部關(guān)節(jié)響3-4聲(左右);肩部關(guān)節(jié)響3-4聲(左右),伴有疼痛,左面更重,
頭痛;手腳腕部關(guān)節(jié)響1聲(左右),伴有疼痛;膝蓋關(guān)節(jié)響1聲(左右);髖關(guān)節(jié)響(左右)。
發(fā)病經(jīng)過:
98年走路久左腿困(現(xiàn)在是右腿),腰痛,拍片發(fā)現(xiàn)是腰椎管狹窄,中醫(yī)(中醫(yī)學(xué)院)推拿牽引烤電,西醫(yī)(骨科醫(yī)院)的保守治療,打過1周迪塞米松,沒有明顯效果,后來注意休息,用熱袋熱敷大約2月,不知覺好了。
6月28日晚上,吃辣魚一身大汗,吹空調(diào)后感覺好像腰子疼,腿困。第二天,腰疼加重,站不過1分鐘,腳麻,晚上有點怕冷,自己看書服用
杜仲,
五味子,羊腰3次(每天晚上),同時中午服用
白術(shù),
枸杞熬的湯,早上用熱水泡腳,以上辦法持續(xù)3天,眉間長了個大粉刺包,舌苔微黃,就停止服用,改用膏藥貼熱袋敷。
目前站不過20分鐘,行不過15分鐘,雖然有所好轉(zhuǎn),但是我還是想徹底治好。(本人以前有手yin習(xí)慣1周3-4次,持續(xù)5年,現(xiàn)在改掉了)
謝謝。
西醫(yī)病名:椎管狹窄椎間盤彭出
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(有力) 約80次
脈(右):(有力)
面:正常
眼:(有血絲) 天生栗色眼珠,可能看電腦引起;離黑眼珠內(nèi)側(cè)約1毫米處有個大約2毫米的突起(或是顏色略白而已)
舌:舌尖微紅
齒:(齟齬)
耳:耳屎多
目:(干澀,左,右)
口:正常
鼻:正常
咽:正常
胸:正常
乳:正常
肋:正常
腹:正常
外陰:沒有1月前硬,這一個只有2次房事(有意節(jié)制)
心:(悸) 偶爾
心下:正常
胃:(酸) 偶爾酸
頭:(痛,沉重) 大多每日下午由脖子到后左側(cè)痛,有時表現(xiàn)為沉重
項:(痛) 頸關(guān)節(jié)響
肩:(痛,沉重,左) 關(guān)節(jié)響
臂:(痛,左) 有時會發(fā)射狀疼痛
手:手腕關(guān)節(jié)響
背:(痛,左) 肩背痛
腰:(痛,右) 站\行久腰痛;躺\坐片刻消失
腿:(痛,酸,脹,外側(cè)) 站\行久腿痛;躺\坐片刻消失
膝:(痛,右) 膝下3寸困,殷門至委中穴發(fā)射狀疼痛
足:(痛,麻,右) 后跟足底
足跟:(痛,右)
足趾:(麻,右) 腳背和大指麻
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜溫)
食:(少,喜面) 喜肉,菜略少于肉
睡眠:(多)
大便:(一日一次) 正常
小便:(色黃) 正常
房事:(多,
陽痿,手yin) 房事時堅挺,次日醒來眼屎多
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,時冷時熱,陽痿)
5、七情何者為重——
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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麻黃8
桂枝15
白芍15
干姜15
半夏10
黨參15附子15
茯苓15炙
甘草10三劑水煎服
-----------先生您好,近日風(fēng)熱
感冒,正在服用
桑菊感冒片,是否等感冒好了再服藥?
計劃要小孩是否可以服藥? 醫(yī)用腰帶是否可以摘下,膏藥(
蜈蚣,
全蝎、
蟾酥…)是不是停掉?
昨天房事一次有沒有關(guān)系,服藥期間一定不會了!
-----------先生,不能確定舌苔顏色和眼睛狀況,發(fā)2張
照片-----------繼續(xù)服藥