性別： 男
生辰：（公元)年月日1975.4.5
籍貫：廣西桂林
婚否：已婚
職業(yè)：農(nóng)民
身高： 1.72米
體重： 106斤
腰圍： 2尺2
膚色： 黃
主要癥狀：彎腰時(shí)心窩的地方像刀割樣.手和腳這幾天非常脹.熱天的時(shí)候.只要做工過度時(shí).在胃的地方像有一團(tuán)火燒似的.有時(shí)還會(huì)出口水.喝冷水時(shí)會(huì)出現(xiàn)反胃現(xiàn)像.清早起床時(shí)口干.無味.眼睛的眼屎也特別多.
頭痛.只要出汗經(jīng)風(fēng)吹過.就非常易
感冒.只是頭痛不收發(fā)燒.冬天時(shí).要比一般人穿的衣服多.牙肉發(fā)炎.紅腫.有一些膿.
發(fā)病經(jīng)過：在外面打工時(shí).經(jīng)常是日曬雨淋的.吃飯也不正常.也常沒有水喝.小時(shí)得過
腎結(jié)石.吃過大量草藥.
西醫(yī)病名：胃鏡檢查報(bào)告.食道未見異常.賁門光滑.開閉�？�.胃體.胃角.胃竇粘膜充血.
水腫.紅百相間.胃竇可見多發(fā)小點(diǎn)狀糜爛.表面有黑色血痂.無潰瘍.粘液湖濁.泡沫少.幽門口圓形.開閉欠佳.球部下壁見潰瘍0.7*1.7cm.表面覆蓋厚白苔.周圍可冗見大量紅色疤痕增生.為Hp陽性.診斷是球部潰瘍活動(dòng)期.糜爛性胃炎.另外還有乙肝.小三陽.做過肝功能.正常.乙肝有幾年時(shí)間.
是否長期用過激素：用過少量
是否大量用過消炎藥：用過少量.
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：沒有.
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)（將所無狀態(tài)刪除)——
脈：
面（紅，黃，)：
眼（，色黃；有血絲，眼下色青，眼皮腫)：
舌（，尖紅，白苔，中有裂紋，)：
齒（，齟齬，有縫，齒痛，)
目（昏花，)：
口（干，無味，)：
胸（悶，)：
心（煩，
胃（痛，熱)：
頭（痛，昏，)：
臂（脹，酸，)：
背（出汗時(shí).吹風(fēng)易感冒)：
腰（酸，脹，)：
腿（酸，脹，左，右，)：
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲（喜涼，喜甜)：
食（喜米飯.食一般)：
睡眠（多，多夢，)：
大便（有時(shí)成形.有時(shí)粘，一日一次，)：
小便（不算多.有時(shí)白色.有時(shí)黃色)：
房事（一周一至二次：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，
牙齦出血，煩躁，乏力倦怠，)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮，)
注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椤?br > 2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對配合治療大有好處。
Sample Text
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柴胡12
桂枝12干
姜15生曬參12
天花粉10
黃芩10生
牡蠣12炙
甘草10
附子10四劑水煎服
－－－－－－－－－－－感謝先生開方,目前已吃了五劑.感覺前兩劑有些效果,后兩劑效果不大;
目前情況是:手腳關(guān)節(jié)脹,心窩部仍熱,眼黑圈此以前少了,牙肉有膿.請先生繼續(xù)開方.
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半夏15黃芩8
黃連3
黨參15
干姜15
大棗五枚
炙甘草10三劑水煎服
