1、請詳細填寫下列條目——
性別：男
生辰：23
籍貫：北京~
婚否：未婚
職業(yè)：學生
身高：180
體重：55
腰圍：22
膚色：黃
主要癥狀：
遇事易驚,早晨起床后心跳快,稍微活動后心跳快,入睡難,多夢,長發(fā)呆或者走神,精神恍惚,乏力,腰酸涼,
早泄發(fā)病經(jīng)過：
長期接觸電腦精神緊張,縱欲過度,不愛運動,飯量少.
第一次發(fā)病在2005年5月,晚上手yin后睡覺聽到細微的聲音驚醒，本沒在意，但當我閉上眼睛準備繼續(xù)睡時，閉上眼一會兒，只覺得眼前有什么東西閃爍了一下，便嚇得睜開眼睛。但不閉上眼，只是在床上躺著，胸口覺得很悶，而且我覺得很困，老想閉眼。但一閉眼就出現(xiàn)之前所說的情況。
折騰了好久，才勉強睡了。
第二天起床后覺得胸口很悶，而且覺得恐懼，但不知道在害怕什么。把手放在心臟的位置，發(fā)現(xiàn)心跳快得厲害，做了一會兒深呼吸，感覺好了些。然后去做別的事，也就沒那么不舒服。后來吃午飯時覺得心跳又變會起床那時候那么快，而且有種莫名其妙的恐懼感。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：住院15天用過,優(yōu)普林
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（快，無力，沉，松)
脈（右)：（快，有力，無力，細，緊)
面：（紅，白)
眼：（有血絲，有隆起)
舌：（干，黃苔，白苔，中有裂紋)
齒：（整齊，活動)
耳：（鳴，癢，左，右)
目：（干澀，昏花，流淚)
口：（苦，流涎) 早晨的時候苦
鼻：（不通，熱，左孔，右孔)
咽：（干，癢)
胸：（悶，熱，涼)
肋：（脹)
腹：（滿)
外陰：（熱，涼)
心：（煩，悸，慌，緊，涼，跳快) 平臥81/分鐘
心下：（悶)
胃：（滿，酸)
頭：（暈，昏，沉重)
項：（僵)
肩：（凝，涼，熱，左，右)
臂：（麻，涼，左，右)
手：（涼，出汗，顫，左，右) 白天涼,晚上熱
背：（痛，熱，左)
腰：（酸，重，痛，涼，熱，左，右) 百天熱,晚上涼
腿：（麻，木，軟，涼，熱，左，右)
膝：（涼，軟，無力，左，右)
足：（麻，軟，涼，熱，左，右) 白天涼,晚上熱
足跟：（涼，左，右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜熱，喜甜)
食：（少，喜面，喜粥，厭油膩)
睡眠：（少，
失眠，多夢，易醒) 入睡難
大便：（濕，色黑，色黃，數(shù)日一次)
小便：（多，不暢，色白，次數(shù)多)
房事：（有，多，
陽痿，早泄，手yin) 房事*手yin已完全戒除
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，怕風，怕熱，喘，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，鼻血，煩躁，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，時冷時熱，站立覺累，早泄，陽痿)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮，恐懼，驚悸)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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桂枝15
白芍12煅龍牡各12
茯苓15炙
甘草10
干姜18
陳皮12
半夏12
補骨脂20附子12五劑水煎30分鐘
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Last edited by 行者 on 2006/3/10 at 21:38 ]
