杏林老師請(qǐng)救救我呀,我有很多病太復(fù)雜了,請(qǐng)救救我!
----------- 請(qǐng)?zhí)顔?wèn)診單。
-----------一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:
性別:男 年齡: 36 首診日期:
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?答;我16歲開(kāi)始
失眠到現(xiàn)在已經(jīng)20年了。去年在紹興中醫(yī)院開(kāi)了一個(gè)星期的中藥,吃了一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有,還搞的胃的消化沒(méi)有以前好了。
B、最初是如何引起的?
答;手yin
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
答;現(xiàn)在的癥狀很多戴帽子就會(huì)頭癢,經(jīng)常爛舌頭通常是剛好了又開(kāi)始爛。還有口腔上壁 也爛(不知道是不是跟我最近喝
菊花茶有關(guān)) D、以前得過(guò)什么。坑袩o(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
答;我18歲外出打工的時(shí),檢查有乙肝 。沒(méi)有住院史,咽干咽癢(點(diǎn)蚊香),有時(shí)耳癢 似小蟲(chóng)爬出很癢。皮膚有點(diǎn)干經(jīng)常感到身體很癢。吃飯后老感胃脹。我還有巨瞼性
結(jié)膜炎在用眼藥水,已經(jīng)在向好的方向發(fā)展。
E、您的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)白色的月芽印痕?
答;左手小指和無(wú)名指沒(méi)有,其余三指都有月芽印痕但小了點(diǎn)。右手小指沒(méi)有月芽痕,其余四指都有。
二、您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒(méi)有的癥狀不必選!
飲:
1、無(wú)明顯口渴,飲水量基本正常。
10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明顯!
13、夜半時(shí)咽干!(有時(shí)) 15、口水較多。(一般)
食:
4、飯后腹脹 5、食欲較好 7、飲食喜溫?zé)幔?nbsp;
8、飲食喜冷涼! 9、喜清稀飲食! 11、清稀干躁飲食均可。 12、口苦(有時(shí)) 13、有口臭。
14、飲食喜甜。15、飲食喜咸。16、17、飲食喜辣(微辣)。18.食后胃脹
22、
便秘,我還有
痔瘡很嚴(yán)重,不過(guò)已經(jīng)得到控制好久沒(méi)有復(fù)發(fā)了。
睡眠:
6、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜)我覺(jué)得我根本就沒(méi)有睡覺(jué),因?yàn)槲宜X(jué)的時(shí)侯外面有動(dòng)靜我的一清二楚。
大便:
4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
7、大便干軟適度(有時(shí)) 8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
10、大便硬如
算盤(pán)子呈顆粒狀(以前)。11、大便軟而成條形。
12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.
答;以上癥狀經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)情況復(fù)雜。
小便:
3、小便黃但無(wú)灼熱感 4、排尿有排不盡感。
5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。 7、每次尿量不多有時(shí)尿量較大
8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。
寒熱:
3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!
6、漱口時(shí)怕冷水浸牙齒
勞逸:
1、容易疲勞,困倦乏力! 2、腰膝酸軟,動(dòng)則
氣喘(上樓或跑步時(shí))!
3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
情志:
2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
3、心煩,易怒。
4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。
舌象:病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片
11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。
規(guī)律:
四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)
3、性行為10天左右一次 4、性行為15--30天左右一次
6、每次性行為持續(xù)5分鐘左右
13、不能迅速勃起 15、勃起舉而不堅(jiān)
18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟
19、有無(wú)明顯的射精感及快感 (有) 20、陰囊潮濕粘手(有時(shí))。
-----------請(qǐng)老師幫忙解救,再次叩謝,不知可不可電話聯(lián)系,我會(huì)qq給您,好像您上面的問(wèn)題有些不在我的病情范疇。再次謝謝杏林老師您了。
-----------杏林老師我還發(fā)覺(jué)一個(gè)現(xiàn)像有一點(diǎn)受涼就愛(ài)爛舌頭,還有就是經(jīng)常會(huì)有輕微
頭痛。
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黨參30
白術(shù)15
茯苓15
甘草10
神曲10
山楂10
枳殼10
砂仁10(打碎)
麥冬15
熟地15
白芍15 生
姜3片
雞內(nèi)金15克(打碎)
三劑 飯后溫服,少喝多餐,不拘次數(shù)。
-----------杏林老師您好!我控你的方子吃了三天,還有一點(diǎn)就喝完了。我現(xiàn)在的感覺(jué)是整個(gè)人舒服多了。胃也不像之前那么脹悶了,夜尿一次。大便情況;吃藥前拉過(guò)一次,到現(xiàn)在已經(jīng)3天沒(méi)有大便,但我就是感覺(jué)和吃藥前不同了,而且身體也不似那么癢了,杏林老師我想就你上次開(kāi)的藥方再抓三劑繼續(xù)服行不?
-----------杏林老師今天上午便解了,便色深墨綠色。便解輕松不硬不稀認(rèn)為很好!謝謝您了,另外還有一個(gè)問(wèn)題要跟您說(shuō):因?yàn)槲矣芯薏性結(jié)膜炎雖然眼睛在向好的方面發(fā)展,但現(xiàn)在眼睛有時(shí)會(huì)很癢這個(gè)問(wèn)題上次忘記告訴你。謝謝你請(qǐng)老師施手援救!
-----------杏林老師你好向你報(bào)告一個(gè)情況:我昨晚3:51分起床夜尿的時(shí)候感覺(jué)咽干口渴我喝水了,要知道這是我二十年來(lái)沒(méi)有過(guò)的事,我以前晚上從不口渴的。有記憶的是頑童時(shí)半夜起床尿尿時(shí)才口渴喝水的。而且我晚上有那種想睡的感覺(jué)了,不像以前睡不著時(shí)那么煩躁了!再次謝謝老師!
-----------請(qǐng)問(wèn)老師是不是能按你上次開(kāi)的處方再抓藥呢?