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杏林簫客專集:傷精?腎虛?麻煩先生給看看

本帖最后由 3226332 于 2012/10/24 14:26 編輯 www.med126.com

《中醫(yī)問診單》

  一、請如實回答以下問題:

  性別:男      年齡:24  首診日期:  

  A、患病多長時間了?做過那些治療?

     (2個月前開始的,沒治療過)

  B、最初是如何引起的?  

     (估計是學(xué)業(yè)加重,并且以前頻繁手yin,有近十年手yin史,曾頻長期繁手yin,一天一次,近期為8月份,有連續(xù)二十天左右的手yin)

  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?

         主要癥狀:

         1、無晨勃。早上起來后陰莖無明顯反應(yīng)。偶爾有反應(yīng)也不堅挺。(近一個月)

         2、前幾日大便是,尿道出現(xiàn)幾滴類似與精液的東西。

         3、早泄。陰莖勃起不堅硬。

         4、前幾日尿后尿道稍感不適,這兩天無。

         5、長年大便稀溏,經(jīng)常飯后就拉肚子。  

         6、鼻子兩側(cè)經(jīng)常長痘痘。

  D、以前得過什么。坑袩o住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?

          無

  E、您的十個手指指甲根部有幾個白色的月芽印痕?

         4個,但是都是只有一點點(有整個指甲的1/7 到1/10)

  二、您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒有的癥狀不必選!  


  飲:

  4、口渴飲水較多。

  9、口渴喜熱飲!

  10、冷飲熱飲都行。

  11、偶而咽喉干躁!

  13、夜半時咽干!


  食:

  4、飯后腹脹  

  6、食欲旺盛、易餓。

  7、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 

    11、清稀干躁飲食均可。

    17、飲食喜辣。

    18.食后胃脹  

    19、胃膨氣,打嗝后舒適一些  

    22、腹脹、但并不便秘;每日一次,排解大便順暢。


    睡眠:

  2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。

  5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。

  9、醒后夢境模糊  

  10、睡著后中途不醒。

  15、睡著后不易驚醒。

  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。


  大便:

  3、大便每天二次以上。

  9、大便偏稀。

  10、大便先干后稀。(偶爾)

  12、大便排解迅速。

  15、大便酸臭.


  小便:

  1、小便清淡。

  4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。

  5、喝完水后很快就想小便。

  6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。  

  8、每次尿量較大

  7、夜起小便一次。(偶爾)


  寒熱:

  3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!

  4、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!


    勞逸:

  1、容易疲勞,困倦乏力!(最近學(xué)業(yè)加重,稍微有點)

  3、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!


  情志:

  2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。

  3、心煩,易怒。

  5、自制力差,遇事易沖動。


  舌象:病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片

  3、舌體胖大有齒痕。

  4、舌質(zhì)正常。

  8、舌邊尖紅。

  11、舌苔厚。

  12、舌苔白。

(昨日見舌苔厚,自行清理了,無法上圖,望先生諒解)


    規(guī)律:

  1、病情冬季加重。

  9、病情活動后加重。


  四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)  

  2、性行為5--6天一次  

  5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘   

  9、性欲淡然  

    13、不能迅速勃起   

    15、勃起舉而不堅

    17、無性欲,難勃起(無晨勃)

    18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟(偶爾,手動刺激后勃起,但不硬度不行)

    19、有無明顯的射精感及快感(有)

    20、陰囊潮濕粘手。(以前比較嚴(yán)重,今年只是稍微潮濕,不太嚴(yán)重)

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  我想請問先生,我這是不是屬于腎陽虛的表現(xiàn)呢,還是傷精了,如果是的話應(yīng)該吃什么藥,麻煩先生給看看,詳細(xì)的分析一下,到底是什么情況。

  最近我打算每天晚上鍛煉身體,跑跑步,另外就是不再手yin了,請問先生這么堅持下去會有效果嗎。

  另外就是,我最近學(xué)業(yè)比較重,沒有時間去熬中藥,能否問問先生可不可以先吃一些中成藥,比如九芝堂金鎖固精丸之類的,待一個月忙完后再服用中藥可以嗎。


-----------先生最近好像比較忙呀 真是辛苦了
-----------食欲旺盛、易餓。舌邊尖紅。心煩,易怒。鼻子兩側(cè)經(jīng)常長痘痘-----虛熱浮于上。
長年大便稀溏,飲食喜溫?zé)!月?個,夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!-----陽虛于下。
是一個陰陽兩虛,上熱下寒的癥狀。中成藥不大容易對證,姑且一試:

    黃連上清丸   附子理中丸,按1:2的比例服用。即 黃連上清丸按說明書上的用量,附子理中丸比說明書上的用量加大一倍。早晚同時服用。

  大便酸臭時,中午服保和丸一次。

      以上方案,試服三天。若無不適則繼續(xù),若有不適則停止。








-----------謝謝先生。我藥已經(jīng)買來。明天開始服用。
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