性別：男 年齡：41 首診日期：2011-8-9
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？
夜里睡覺(jué)夢(mèng)多發(fā)生好多年了。但沒(méi)有做過(guò)治療。只是平時(shí)注意休息，不過(guò)度興奮。一般晚上十一點(diǎn)上床睡覺(jué)，六點(diǎn)左右起床，夜里一般不起來(lái)上廁所。晚上如果打麻將或什么的，就不好睡著了。
B、最初是如何引起的？
前幾天晚上睡不好，夢(mèng)多，好像沒(méi)入睡的感覺(jué)，是之前一個(gè)晚上喝酒多了，第二天晚上就有這感覺(jué)的。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
連續(xù)二晚睡不好后，第三天早上起來(lái)感覺(jué)有點(diǎn)
眩暈，上午十點(diǎn)鐘時(shí)坐在椅子上低頭按摩足部時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重眩暈，好像坐在轉(zhuǎn)輪上一樣，持續(xù)十秒鐘，過(guò)后二十分鐘，上廁所大便時(shí)，蹲著一直沒(méi)事，只是后來(lái)側(cè)轉(zhuǎn)身，又產(chǎn)生眩暈感覺(jué)。程度同第一次。腦部很清醒，后來(lái)回到床上睡著。頭一動(dòng)還是容易眩暈。后來(lái)我叫我愛(ài)人給我拍打了兩腳膀胱經(jīng)后面，拍出瘀，痧。感覺(jué)才好多了。下午去診所測(cè)了下血壓，128/90。
D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
耳鳴是自去年開(kāi)始出現(xiàn)，以前就感覺(jué)晚上夢(mèng)多，興奮過(guò)后不容易入睡，2007年后性生活有早泄，陰莖舉而不堅(jiān)，早泄嚴(yán)重，現(xiàn)在是稍觸即泄。2007年，檢查有小三陽(yáng)，但沒(méi)有做治療，平時(shí)也沒(méi)有不適感覺(jué)，沒(méi)有其他住院及手術(shù)史。
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？
芽痕僅有四個(gè)了，且較小。
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
A、熱癥：1、難以入睡，上床后需一個(gè)小時(shí)左右才能睡著。 2、多夢(mèng)，有點(diǎn)響聲就容易驚醒 3、早上醒得較早，醒后難以入睡。10、耳鳴 （象蟬鳴聲,現(xiàn)在是天天不斷的鳴叫)11、腰酸14、心煩易怒、性情急燥。
B、寒癥： 6、大便先干后稀。 C、虛癥： 6、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
D、實(shí)癥： 4、口水多(有時(shí)睡著會(huì)流口水) 8、汗出粘膩，有異味 10、頭發(fā)油膩 11、眼屎多、耳垢多 12、面目浮腫 13、胃脹（膨氣，
呃逆后舒適一些) 14、腹脹 16、惡夢(mèng)紛紜，時(shí)常驚醒
E、 舌象： 3、舌體胖大有齒痕。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。11、舌苔厚。12、舌苔白。
F、規(guī)律： 13、病情飲酒后加重。（我估計(jì)的)
四、男科問(wèn)答(男科填)
1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為？
好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)過(guò)性生活了，有多半年了。
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？
很快，稍觸即泄，很無(wú)奈。
3、性欲淡然？正常？亢進(jìn)？
亢進(jìn)
4、是否能迅速勃起？
常有勃起感覺(jué)，并有分泌物排出
5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？
舉而不堅(jiān)，熱度也不夠，脹大也不夠
6、是否易沖動(dòng)，易勃起
是易沖動(dòng)，易勃起
7、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟？
能勃起，但不持久，很快即軟
8、有無(wú)明顯的射精感及快感？
無(wú)明顯快感。
9、陰囊潮濕粘手。
陰囊有潮濕粘手感覺(jué)，陰股溝常癢，應(yīng)該是肝經(jīng)濕熱下行吧。
－－－－－－－－－－－ 2007年，檢查有小三陽(yáng)------忌酒!
半夏15克
黃連5克
黃芩10克 干
姜10克
黨參30克
甘草5克
茯苓20克
大棗8個(gè)(剖開(kāi))
三劑 藥量不大，可3劑一起煎。15碗水煎成6碗，分三天，每天二碗，溫服。
首次服半碗，二小時(shí)后若無(wú)不適再加量服用。有不適則立即停服并及時(shí)反饋.
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生你好。在先生開(kāi)出藥方之前，眩暈癥狀已消失，我在前幾個(gè)晚上采用
大蒜未貼腳底法，睡眠也有所改善，除了在半夜因蒜未使腳底
發(fā)熱疼而醒外，都能入睡，雖有夢(mèng)，但比以前睡的安穩(wěn)多了。前晚開(kāi)始服藥，昨天早上起來(lái)感覺(jué)又有點(diǎn)眩暈，早上繼續(xù)服藥，感覺(jué)眩暈加重，當(dāng)然比第一次發(fā)病時(shí)是輕多，我昨天晚上就不再服用。今天早上起來(lái)感覺(jué)又好多了�？梢允撬幍淖饔冒�。今天準(zhǔn)備出去量一下血壓，酒是準(zhǔn)備不喝了。還是要為自己著想了。
現(xiàn)在問(wèn)題是要繼續(xù)服原來(lái)的方嗎？
還望先生賜教。
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本帖最后由 南海醫(yī)童 于 2011/8/18 16:58 編輯 www.med126.com回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生您好，剛才量了血壓，120/78，血壓是沒(méi)問(wèn)題，主要的問(wèn)題是早泄了。
－－－－－－－－－－－ 大蒜未貼腳底能引火下潛，但稍不留神，又會(huì)上浮。你可連貼幾天再服煎藥，也可只服煎藥暫時(shí)不再貼腳底，有利于觀(guān)察
藥物反應(yīng)，一周后再貼。
可休息一天后再服。
另：肝病必禁禁酒，倒不是因?yàn)檠獕骸Ｓ袝r(shí)喝點(diǎn)沒(méi)事，但有時(shí)一次飲酒就能引起急癥。
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生您好，前幾天因不方便煮藥，一直沒(méi)服用，也沒(méi)有貼腳底，眩暈的感覺(jué)也沒(méi)有。今晚開(kāi)始準(zhǔn)備按方服藥，現(xiàn)在就是耳鳴。夜深人靜時(shí)聽(tīng)到更加清晰。平時(shí)消加勞動(dòng)就出大汗。蹲著勞動(dòng)時(shí)起來(lái)腰酸厲害。今年以來(lái)一直喜歡暖水洗澡。以前多是自來(lái)水直接沖的。我服完藥后再反饋吧。
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生好，三劑藥已服完，基本癥狀未變，耳鳴，服藥后感覺(jué)中午時(shí)段放屁多，臭，大便一天二到三次，成條，軟，濕。酒已有約一個(gè)月沒(méi)喝。身體感覺(jué)是上焦熱，晚上睡覺(jué)胸上部出汗，下肢喜歡蓋被才舒服，舌體肥大，有齒痕，有薄白苔。望先生給予診斷一下。
－－－－－－－－－－－屬痰濕體質(zhì)，
上熱下寒。
黨參30
白術(shù)15
蒼術(shù)15
神曲15克
半夏15
白芍20 甘草10
澤瀉15克
茵陳30
車(chē)前子15克
三劑
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本帖最后由 南海醫(yī)童 于 2011/9/15 10:38 編輯 zxtf.net.cn/wszg/回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生好，上方已服完，感覺(jué)精神好多，身上癥狀主要能說(shuō)出的就是耳鳴，感覺(jué)早上有尿意起來(lái)時(shí)第一次尿量少，醒時(shí)感覺(jué)有晨勃，但一站起后感覺(jué)是比較軟了，排尿時(shí)感覺(jué)好象是水龍頭沒(méi)擰緊，最后的尿是滴出來(lái)的。大便細(xì)條，有時(shí)不成條，濕。每天二次。陰囊有潮濕粘手感覺(jué)，陰股溝好久沒(méi)出現(xiàn)癢了，從第一次求診前就主要出現(xiàn)在右側(cè)屁股上有一處癢，大概在承扶穴上側(cè)，癢面不斷的擴(kuò)大，只向上方向擴(kuò)大，有時(shí)癢不明顯，有時(shí)出現(xiàn)癢且出現(xiàn)一片疙瘩。就象給蚊子咬過(guò)一片。舌側(cè)有齒印，舌中有裂痕，舌上有白苔，腰有時(shí)酸，其他的感覺(jué)就不很明顯了。
－－－－－－－－－－－上方不變，再服三劑。
在右側(cè)屁股上有一處癢，大概在承扶穴上側(cè)------此屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，主表，或曾受風(fēng)邪，客于經(jīng)絡(luò)。觀(guān)察幾天，看是加重或減退。
