中醫(yī)藥是中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的殉葬品
——《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（二00六—二0二0年)》批判導(dǎo)論
作者:王世保
中醫(yī)是中國人在自己漫長的生存過程中與疾病進(jìn)行斗爭而總結(jié)出的智慧結(jié)晶，它在自己的發(fā)展過程中不斷地汲取中國固有文化中的其他文化部門的養(yǎng)分，完善了自己的理論形態(tài)，進(jìn)而成為了中國固有文化的重要組成部分。幾千年以來，中醫(yī)一直主要以民間的狀態(tài)存在著，自發(fā)地起著救死扶傷的作用，維護(hù)著中華民族肌體的健康。
新中國成立后，中醫(yī)作為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，由中央政府加以管理和指導(dǎo)，于是中醫(yī)就由原來的民間自發(fā)的生存形態(tài)轉(zhuǎn)化為由政府主導(dǎo)的發(fā)展模式。國家不僅直接控制著中醫(yī)的教育和行業(yè)準(zhǔn)入，管理著中醫(yī)隊(duì)伍，而且還要制定出相應(yīng)的方針政策引導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展戰(zhàn)略方向。這樣國家依靠著自己強(qiáng)大的權(quán)力資源左右著現(xiàn)代中醫(yī)的興衰存亡。
中醫(yī)由民間自主轉(zhuǎn)化為政府主導(dǎo)，中國政府所制定的發(fā)展中醫(yī)的戰(zhàn)略指導(dǎo)文件對整個中醫(yī)的生存與發(fā)展就起著關(guān)鍵的決定作用：如果這個指導(dǎo)性文件能夠遵循著中醫(yī)自身的發(fā)生規(guī)律，那么就能有效地推動中醫(yī)的發(fā)展；如果這份文件違背了中醫(yī)自身的發(fā)生規(guī)律，那么中國政府的這種強(qiáng)有力的干擾對中醫(yī)的發(fā)展就是一種致命的打擊，它不但不能推進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，而且將會加劇中醫(yī)異化性的消亡。
然而，事情的發(fā)展正是朝我們憂慮的方向上發(fā)展，那就是國家的中醫(yī)藥管理部門根據(jù)自己已經(jīng)西化了的意志，完全不顧中醫(yī)自身生存與發(fā)展的規(guī)律，在1950年全國第一次衛(wèi)生會議上制定出了科學(xué)化中醫(yī)的不合理的發(fā)展路線，自此以后，國家有關(guān)部委一而再，再而三地制定出一些貫徹這種不合理路線的指導(dǎo)性文件。近半個世紀(jì)的中醫(yī)衰敗史證明：在這種錯誤的方向指導(dǎo)下，中醫(yī)逐漸進(jìn)入絕境，面臨在中國徹底消亡的危險。就是這樣的一個嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，卻仍然不能促進(jìn)國家中醫(yī)管理部門的反思與警醒，在經(jīng)濟(jì)利益和唯科學(xué)主義時代精神的驅(qū)使下，由科技部牽頭又炮制出了由國家十六部委聯(lián)合下發(fā)的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（二00六—二0二0年)》，這部指導(dǎo)文件并沒有任何新意，只是在總結(jié)以往科學(xué)化中醫(yī)的錯誤的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，把這個錯誤的路徑繼續(xù)深化。
這是讓人痛心的，但這份旨在發(fā)展中醫(yī)卻能徹底毀滅中醫(yī)的指導(dǎo)性文件被制定出來卻是歷史的必然，下面我就這種必然性進(jìn)行分析。
一、唯科學(xué)主義是近現(xiàn)代國家意識的一部分
國家意識指的是一個國家的公共機(jī)構(gòu)所具有的公共意識，也就是執(zhí)政機(jī)構(gòu)所具有的執(zhí)政理念，它是一切國家政策的來源，并以國家政策的形態(tài)表現(xiàn)出來，利用公共資源對整個國家的方方面面產(chǎn)生強(qiáng)有力的作用。在清政府被推翻之前，以六經(jīng)和孔孟之學(xué)為代表的中國固有文化占據(jù)著國家意識的主導(dǎo)地位，代表著統(tǒng)治階層的意志。當(dāng)清政府被推翻以后，來自于西方的民主政治文化和科學(xué)文化逐漸為中國人所接受，西方的理性主義文化也逐漸地上升為國家意識。隨著中國走向國際社會，來自于外部的生存危機(jī)使得中國人更急于引進(jìn)西方的科學(xué)技術(shù)。新中國成立以后，中國政府更是把發(fā)展科學(xué)技術(shù)事業(yè)作為國家建設(shè)的重要內(nèi)容：一方面，全民實(shí)行西化教育，接受西方科學(xué)知識的培訓(xùn)；一方面，在全民中樹立科學(xué)知識至上的觀念，以致在全社會樹立起了學(xué)科學(xué)、愛科學(xué)以至唯科學(xué)的崇尚科學(xué)的科學(xué)主義時代精神。
對科學(xué)的崇尚必然導(dǎo)致國人普遍產(chǎn)生一種鄙棄自己五千年發(fā)展起來的固有文化。由于東西方兩種文化差異所導(dǎo)致的生存形態(tài)的差異，致使近代中國人倍加遭受西方列強(qiáng)的凌辱。這使得中國人把一股怨恨栽贓在中國的固有文化上，并產(chǎn)生一種不自信的文化自卑心理，認(rèn)為中國固有的文化是一種落后的封建文化，只有對其進(jìn)行大肆批判和廢棄，才能讓中國人更好地接受科學(xué)和西方的民主價值觀，對中國文化的鄙棄加強(qiáng)了中國人普遍地對科學(xué)進(jìn)行推崇的心理。
此外，中國政府的執(zhí)政意識主要來源于馬克思主義，而馬克思主義創(chuàng)始人本身對科學(xué)就采取一種推崇的態(tài)度，因此，無論是來自于意識形態(tài)方面還是來自于現(xiàn)實(shí)需求，幾方面的因素導(dǎo)致那種體現(xiàn)西方文化中心論的唯科學(xué)主義成為中國人的一種普遍信仰，而且這種信仰同樣體現(xiàn)在中國政府的執(zhí)政意識上。
當(dāng)國家把中醫(yī)的管理納入國家體制的建設(shè)以后，中醫(yī)的管理必然要在這種唯科學(xué)主義的意識形態(tài)下進(jìn)行，于是中醫(yī)事業(yè)就被這種唯科學(xué)主義的國家意識強(qiáng)行納入中國科技事業(yè)的一部分，也就是說，中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展作為中國科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一部分在中國發(fā)展科學(xué)技術(shù)的總的指導(dǎo)原則下進(jìn)行，這就必然會導(dǎo)致中醫(yī)的科學(xué)化：一方面，中國政府把中醫(yī)作為一種被研究的對象托付給科技工作者，一方面通過科研立項(xiàng)和資金投入促進(jìn)科學(xué)技術(shù)對中醫(yī)的研究。中醫(yī)就被這種源于唯科學(xué)主義時代精神的指導(dǎo)方針完全隔離了自己的文化母體（即中國固有文化)，成為了一個被異質(zhì)文化群體進(jìn)行任意肢解和異化的對象，這種對中醫(yī)的史無前例地破壞卻是在國家權(quán)力資源的強(qiáng)有力地推動下進(jìn)行的。
國家意識的科學(xué)主義化導(dǎo)致了新中國成立后歷年的發(fā)展中醫(yī)的指導(dǎo)原則都是從異中醫(yī)的文化角度，即科學(xué)技術(shù)的角度去對中醫(yī)的發(fā)展進(jìn)行設(shè)計(jì)，這導(dǎo)致了整個中醫(yī)學(xué)界并把中醫(yī)納入了科技的單向文化鏈中，進(jìn)而從科學(xué)技術(shù)的發(fā)展來考察中醫(yī)，從科學(xué)的發(fā)展規(guī)律來為中醫(yī)的發(fā)展設(shè)限。
傳統(tǒng)文化的沒落導(dǎo)致中醫(yī)政策的制定者只能用科學(xué)意識來考慮中醫(yī)的發(fā)展，對自己文化的不自信和對西方科技的推崇以及對科學(xué)化中醫(yī)的弊端視而不見導(dǎo)致中國人只能把中醫(yī)送上科學(xué)化的歧途。在這些科學(xué)主義者看來，中醫(yī)只有結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)才能發(fā)展，于是中醫(yī)的科學(xué)化就是中醫(yī)發(fā)展的終極目標(biāo)，他們也絲毫不管這種現(xiàn)代化會不會導(dǎo)致中醫(yī)的優(yōu)勢喪失殆盡，成為西醫(yī)的一種附庸。
二、國家經(jīng)濟(jì)利益成為誤導(dǎo)中醫(yī)藥發(fā)展的決定性因素
在唯科學(xué)主義意識形態(tài)成為國家指導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的一個主要因素的同時，發(fā)展醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)的需要卻成為另外一個誤導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的關(guān)鍵因素，所謂的中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化就是在這種經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下制定出來的。
我們知道治療疾病不僅僅是一種醫(yī)生與患者之間的醫(yī)療關(guān)系，也是一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。在醫(yī)生給患者治療過程中，要涉及到一種特殊的商品，也就是藥品的交換行為，即醫(yī)生通過施加藥物完成對患者疾病的治療。醫(yī)生給患者施加的藥物的來源卻需要一定的程序，這就是藥物的流通。
藥物流通是醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)的主要組成部分，它包括藥物的研制、生產(chǎn)與銷售。隨著中國經(jīng)濟(jì)改革和對外開放，中國不斷地從國外進(jìn)口藥品，同時把自己研制與生產(chǎn)的藥品出口到國外，隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)藥科技的進(jìn)步，中國的國際醫(yī)藥貿(mào)易也在不斷地得到快速地發(fā)展。受文化因素的影響，中國在生物制品和化學(xué)藥品方面缺乏自主創(chuàng)新的醫(yī)藥技術(shù)，多是引進(jìn)仿制西方國家的原研藥品，而在這種國際大環(huán)境之下的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)競爭之中，中國唯一具有優(yōu)勢地位的就是中醫(yī)藥。出于對國家經(jīng)濟(jì)利益的考慮，如何能夠充分發(fā)揮中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競爭優(yōu)勢就成為了中國現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的決定因素，但這個問題又同時取決于另一個問題，即中國的中醫(yī)藥如何走向國際，得到國際社會的普遍承認(rèn)。
受東西方文化差異的影響，西方人對理解中國固有的中醫(yī)藥文化具有相當(dāng)?shù)睦щy，因?yàn)橹嗅t(yī)藥文化是一個異質(zhì)于西方理性主義文化（尤其是科學(xué))的文化認(rèn)知體系。因此，對中國固有文化的理解程度如何必然影響國際社會對中醫(yī)藥的接受程度，這也必然影響著中國對外出口的中藥產(chǎn)品的銷售額度。
恰是在這方面，中國政府卻缺乏高瞻遠(yuǎn)矚的戰(zhàn)略眼光，而采取了破壞自己文化的急功近利的措施。國家不是積極地對外宣揚(yáng)中國的傳統(tǒng)文化，對外宣揚(yáng)中醫(yī)藥文化，而是采取對中醫(yī)藥異化的科學(xué)化政策，反主為客，把中藥披上了一層西方科技知識的外衣，企圖與國際的主流文化意識接軌，以便得到國際的認(rèn)可，這就是中醫(yī)藥的所謂的現(xiàn)代化與國際化。為了能讓那些不具有中國文化意識的西方人在短期內(nèi)接受中醫(yī)藥，國家一方面要求用西方文化中的科技知識來闡述中醫(yī)藥理論，同時還要求按著西方文化中的科技知識的思維方式、研究方法和理論形態(tài)來改造中醫(yī)藥，即進(jìn)行以中藥西制為主要方向的中藥現(xiàn)代化。
這樣，中醫(yī)藥文化的傳播全然被扭曲為對中醫(yī)藥文化的全面改造，也就是異化性的西化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，最終達(dá)到與國際接軌的國際化。這種受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，力圖使中醫(yī)藥在短時期內(nèi)得到國際承認(rèn)的愚蠢而又拙劣的做法，恰是自己搬石頭砸自己的腳。
事實(shí)上這種愚蠢的行為仍然是一種文化自卑的心理在作怪，當(dāng)今的那些中醫(yī)發(fā)展政策的制定者全然不顧中國固有文化在西方開始快速傳播并為其接受的現(xiàn)實(shí)。中國與西方國家之間的經(jīng)濟(jì)往來促進(jìn)了東西文化的交融，西方人日益感受到自己文化的不足，他們開始對東方文化產(chǎn)生一種需求，并在積極地認(rèn)識。因此，與我們中國人相比，他們更需要不同于自己文化的東方文化。
然而，已經(jīng)西化了的現(xiàn)代中國人，由于還處在對西方文化毫無懷疑和批判地狂熱崇拜期，所以那些中醫(yī)發(fā)展政策的制定者錯判了當(dāng)前的文化形勢，誤以為中醫(yī)藥要想傳播到西方就必然要進(jìn)行改造，按著科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)塑造一番。這種愚蠢的做法不僅最終受到西方人的鄙棄，也徹底敗壞了自己的文化�？茖W(xué)化中醫(yī)最終帶來的是中醫(yī)藥的異化，也最終不會得到國際社會的認(rèn)可。
因此，中醫(yī)藥在很大程度上成為了中國發(fā)展經(jīng)濟(jì)的殉葬品，那就是不惜毀滅掉中醫(yī)，也要把中醫(yī)藥現(xiàn)代化，大力發(fā)展現(xiàn)代中藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)。經(jīng)濟(jì)利益的誘惑已經(jīng)導(dǎo)致中國人扭曲了中醫(yī)藥救死扶傷的終極關(guān)懷。
三、《綱要》的缺陷與危害性
《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（二00六—二0二0年)》就是在那些中醫(yī)發(fā)展政策的制定者錯判國際的文化形勢的前提下，在中國科學(xué)主義泛濫和經(jīng)濟(jì)利益的共同主導(dǎo)下，由科技部連同其他相關(guān)部委制定出來的旨在全面改造中醫(yī)藥，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化，企求得到西方人認(rèn)同的一份異化中醫(yī)的戰(zhàn)略文件。
通觀這份《綱要》，我們不難發(fā)現(xiàn)文中并沒有談到如何去很好地繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化的路徑�！毒V要》既沒有正視中醫(yī)的現(xiàn)狀并作出客觀的分析，也沒有對近半個世紀(jì)以來中醫(yī)的發(fā)展歷程進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和反思，只是兩眼緊盯著西方文化中科技的發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀，并以此為標(biāo)準(zhǔn)來考量中醫(yī)藥未來發(fā)展的路徑。
《綱要》也沒有談到中醫(yī)教育和管理體制的改革，以便進(jìn)一步改善中醫(yī)的自身社會組織建設(shè)，進(jìn)而壯大中醫(yī)隊(duì)伍，拓寬中醫(yī)的醫(yī)療陣地，而是一味地從理論技術(shù)角度強(qiáng)調(diào)闡釋中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵和改造中醫(yī)的固有形態(tài)。
此外，《綱要》也完全沒有顧及中醫(yī)藥自身的文化特征，強(qiáng)調(diào)中國的傳統(tǒng)文化與中醫(yī)之間的血肉關(guān)系，而是始終強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在中醫(yī)中的虛幻的作用，這種做法就是1950年全國第一次衛(wèi)生會議中醫(yī)科學(xué)化政策的進(jìn)一步升級與細(xì)化。
我們不難看出，這個《綱要》違背了中醫(yī)藥自身發(fā)展的特征，完全按著西醫(yī)的發(fā)展模式來對中醫(yī)進(jìn)行削足適履。這個《綱要》注定是要失敗的，它不可能引導(dǎo)中醫(yī)理論的創(chuàng)新與發(fā)展，而且會進(jìn)一步加快中醫(yī)的異化性消亡。
因此，我們必須大力批判這個已經(jīng)頒布的繼續(xù)西化中醫(yī)的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略文件，指出其中的唯科學(xué)主義的本質(zhì)，指出這份文件將會給中醫(yī)的發(fā)展帶來的悲慘結(jié)局，進(jìn)而喚醒中醫(yī)學(xué)界的文化主體意識，把中醫(yī)從科學(xué)的意識形態(tài)桎梏下解放出來，走上符合自己文化特征的發(fā)展之路。
－－－－－－－－－－－我們必須大力批判這個已經(jīng)頒布的繼續(xù)西化中醫(yī)的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略文件，指出其中的唯科學(xué)主義的本質(zhì)，指出這份文件將會給中醫(yī)的發(fā)展帶來的悲慘結(jié)局，進(jìn)而喚醒中醫(yī)學(xué)界的文化主體意識，把中醫(yī)從科學(xué)的意識形態(tài)桎梏下解放出來，走上符合自己文化特征的發(fā)展之路。
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