本報記者 鮑 丹
邱 炯繪
背 景
7月3日，山西省太原市衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于加強乙（丙)肝病毒攜帶者孕產(chǎn)婦歸口管理的通知》，指定太原市傳染病醫(yī)院為乙（丙)肝病毒攜帶者和乙肝孕產(chǎn)婦定點收治醫(yī)院，同時，在太原市四縣（市)分別確定一所縣級綜合醫(yī)院或婦幼保健院負責急產(chǎn)孕婦的生產(chǎn)，全市其余醫(yī)療保健機構(gòu)不得收治患有乙（丙)型肝炎和病毒攜帶者的孕產(chǎn)婦，開展產(chǎn)科接生工作。
焦 點
科學，還是歧視？
此文件一出臺，立刻引起爭議。反方認為，一旦定點收治，無異于給去定點醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦打上“乙肝”標簽，將其隱私曝光于親友；有人認為，實行定點收治，是用制度化的辦法來歧視乙肝病毒攜帶者；更有人認為這純粹是利益驅(qū)動，剝奪一般醫(yī)院對乙肝孕產(chǎn)婦的收治權(quán)。
巨大反對聲并沒有淹沒擁護者的聲音，正方的觀點也很清晰，定點收治“有關(guān)科學，無關(guān)歧視”。
在我國法定報告的傳染病中，乙肝的發(fā)病率和發(fā)病數(shù)一直高居前列。經(jīng)研究表明，母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個很重要方式，我國的乙肝病毒攜帶者和乙肝母親所生嬰兒中約有40%被感染，而母親如果是“大三陽”，嬰兒被感染的幾率會達到90%以上。
山西省衛(wèi)生廳疾控處處長馮立忠說，乙肝母嬰阻斷的技術(shù)確實不難，但國家已經(jīng)明確規(guī)定，收治傳染病人的醫(yī)療機構(gòu)必須有專門的傳染病區(qū)。有的醫(yī)院有傳染病區(qū)，但卻沒有傳染病產(chǎn)科，接收了肝炎孕婦后，還是要到大產(chǎn)科治療、生產(chǎn)，還是和健康孕婦混在一起�！凹訌娨腋尾《緮y帶者孕產(chǎn)婦歸口管理，能夠更好地阻斷母嬰傳播，控制乙肝發(fā)病率，大大降低乙肝人群的比例�！瘪T立忠認為，太原市衛(wèi)生行政部門出臺此項“紅頭文件”，目的僅在于此。
調(diào) 查
目前尚未撤銷該文件
面對爭議，太原市衛(wèi)生局專門擬寫了實施說明，同時呈交給山西省衛(wèi)生廳和太原市政府法制辦，尋求指導(dǎo)。
在實施說明中，太原市衛(wèi)生局列舉了文件出臺的法律依據(jù)�！秱魅静》乐畏ā返谖迨畻l規(guī)定，縣級以上人民政府應(yīng)當加強和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病救治任務(wù)，或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院�！秱魅静》乐畏▽嵤┺k法》也規(guī)定，對患有
病毒性肝炎等傳染病的患者或者病原攜帶者予以必要的隔離治療。
《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》主要疾控指標要求，到2010年全人群乙肝抗原攜帶率控制在7％以內(nèi)，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1％以下。還有衛(wèi)生部下發(fā)的《2006—2010年全國
乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》也有相關(guān)規(guī)定。
據(jù)記者了解，太原市衛(wèi)生局在文件出臺前，對近三年來全市各醫(yī)院收治肝炎孕婦情況進行了統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)顯示，一方面肝炎孕婦在總的生產(chǎn)孕婦中比例越來越高，另一方面，太原市傳染病醫(yī)院收治的肝炎孕婦在肝炎孕婦總數(shù)中的比例也越來越高。至2008年上半年，太原市傳染病醫(yī)院收治肝炎孕婦113名，達到全市醫(yī)院收治肝炎孕婦總數(shù)的76%。“這說明，為了生一個健康的寶寶，肝炎孕婦也在自發(fā)地向傳染病醫(yī)院集中�！碧行l(wèi)生局疾控處處長周麗軍說。
截至目前，省衛(wèi)生廳、太原市法制辦均未作出撤銷該文件的指令。
評 點
人性化管理才是關(guān)鍵
喬新生（中南財經(jīng)政法大學社會發(fā)展研究中心主任、教授)：
在現(xiàn)實生活中，對乙肝患者歧視的現(xiàn)象時有發(fā)生。重要原因就在于，許多人對傳染病的傳播途徑仍然缺乏正確的認識，被確定為乙肝患者后得不到社會應(yīng)有的尊重。
解決這個問題的辦法不是修改國家現(xiàn)行法律，停止隔離治療，而是改善傳染病患者的就醫(yī)條件，讓那些被確診患有乙肝的孕婦，在條件更加優(yōu)越的醫(yī)療機構(gòu)放心生產(chǎn)。
這其中不存在倫理問題，也不存在法律問題。現(xiàn)行法律既是為了保護乙肝病患者，同時也是為了保護健康的孕婦。對乙肝病患者進行隔離治療，不是一種歧視，而是一種關(guān)懷。在整個社會對傳染病缺乏普遍認識的情況下，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當妥善保管孕婦的診斷資料，建設(shè)花園式的就醫(yī)場所，讓患者享受更加人性化的服務(wù)。
科學管理既包含建設(shè)設(shè)施齊全的醫(yī)療機構(gòu)，同時也包括人性化服務(wù)、尊重并保護患者的隱私權(quán)。假如醫(yī)療機構(gòu)在接生的過程中，害怕出現(xiàn)感染，而采取一種不人道的接生方式，那么，就會讓更多的乙肝攜帶孕婦敬而遠之；假如醫(yī)療機構(gòu)在同一個醫(yī)院收治許多傳染病重癥患者，缺乏對孕婦的特殊保護，那么，社會各界就會更加歧視這些孕婦。所以，各級醫(yī)療機構(gòu)都必須在硬件和軟件上下功夫，采取實際行動對乙肝患者提供更周到的服務(wù)。
來源：人民網(wǎng)-《人民日報》
－－－－－－－－－－－實際上并不見得乙肝有多大的危害，倒是醫(yī)療機構(gòu)人為制造一些緊張的氣氛，增加了攜毒者心理負擔，危害更大。
－－－－－－－－－－－贊同樓上觀點。
