在正召開的全國政協(xié)小組討論會上，記者就醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生培養(yǎng)等問題專訪了
浙江大學醫(yī)學院院長、原協(xié)和醫(yī)科大學校長巴德年。
中國青年報：目前，醫(yī)患關(guān)系成為人們關(guān)注的焦點之一，作為一名資深的醫(yī)務工作者，您怎么看待當前的嚴峻局面？
巴德年：醫(yī)生和患者是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，這是毫無疑問的。我做醫(yī)生的體會是，治病必須將患者的積極性調(diào)動起來�？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。
在醫(yī)患之間，醫(yī)生是主導。和其他消費方式不同，盡管是患者出錢買藥、做手術(shù)，但是他沒有能力決定如何消費�；颊叩腻X該怎么花，這要看病情的嚴重程度，要看醫(yī)生的診治。因此，醫(yī)患關(guān)系不好，我最擔心的是患者，擔心患者的康復。
作為一名長期從事醫(yī)學教育的老醫(yī)生，我不希望看到當前這么嚴峻的局面持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
中國青年報：從醫(yī)學教育角度看，我們當前培養(yǎng)醫(yī)生的系統(tǒng)是否存在需要改進的地方？
巴德年：我的觀點是，一個人從學醫(yī)的那天開始，不僅要學習自然科學和醫(yī)學知識，而且要拿出相當?shù)臅r間來學習社會、人文和管理。因為醫(yī)生和別的職業(yè)不同。他一出來就是“領(lǐng)導”。他領(lǐng)導誰？他領(lǐng)導護士，領(lǐng)導患者。如果一個醫(yī)生手下有兩個護士、5個患者，那么他就得有一個班長的領(lǐng)導素質(zhì)，否則他就是不合格的。
再者，醫(yī)生必須學會與人溝通，要善于將自己的意志轉(zhuǎn)化為病人的意志，這樣才能讓兩者成為一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友。如果一個醫(yī)生不會做患者的工作，那就是個不稱職的醫(yī)生！所以，我在當協(xié)和醫(yī)科大學校長的時候，新生的第一堂課，我都要親自去上。不講別的，就講兩個方面：第一當前醫(yī)學進展到什么程度；第二作為醫(yī)學生，你怎么學醫(yī)。怎么學醫(yī)不是說怎么開處方、怎么做手術(shù)，而是說怎么將自己變成一個醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚、善于和患者溝通的人。
我鄙視那些把醫(yī)學當成純技術(shù)的工匠思想。他們只看到手術(shù)刀，看不到手術(shù)刀后面的人的存在。教育關(guān)鍵還是人，沒有合適的人，刀就危險了。
中國青年報：那么您認為，當前哪些情況對醫(yī)學生的培養(yǎng)不利？
巴德年：現(xiàn)在醫(yī)學教育最大的缺陷是無序擴招。學生招來不少，可是教學質(zhì)量不能保證。一個醫(yī)學生的成長不僅要接觸標本、接觸動物，而且還要接觸患者。不具備這些條件，怎么可能培養(yǎng)出合格的醫(yī)生呢？我在協(xié)和的時候悟出一個道理：協(xié)和的學生不是教出來的，而是“熏”出來。
這個“熏”包括人文、社科、實踐整個對學生的熏陶，也包括老師的修養(yǎng)對學生的影響。就像烤鴨，微波爐10分鐘就能把它弄熟了，為什么還要小火慢慢烤？大學培養(yǎng)人是一個全面而緩慢的過程，跟腌咸菜一樣，要一點兒一點兒地滲透，不是放點鹽刷個色就行了。醫(yī)生的品德和信念絕不可以走捷徑。所以，雖然協(xié)和的醫(yī)學生要讀8年，但是他們要成為一個好的醫(yī)生，還得10年從業(yè)的努力。沒有這個時間，你當不了一個好大夫，只能做個普通的大夫。
中國青年報：醫(yī)德問題也是困擾整個社會的問題，對此，你的看法是什么？
巴德年：我在給學生講課的時候經(jīng)常說，一名醫(yī)生在看病的時候需要區(qū)分醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務。從醫(yī)療技術(shù)層面講，不管你面前的病人是男是女，是富有還是貧窮，是高官還是貧民，醫(yī)生都應該一視同仁。該做什么手術(shù)做什么手術(shù)，該用什么藥就用什么藥。治療這個病
阿司匹林效果好，那么不管是高官顯貴還是平民百姓，我都開阿司匹林。從醫(yī)療服務層面講，不可能所有人都享受一個水平的服務。有錢人愿意花錢，他可以住套間病房，沒錢的就不能也跟著進去。醫(yī)生的收入應該跟開什么藥、給誰做手術(shù)無關(guān)。醫(yī)生從處方箋里拿回扣，是侮辱了醫(yī)生的榮譽，給白色的天使抹了一道不該抹的黑。
中國青年報：那么，您認為當前醫(yī)患沖突對吸引更多優(yōu)秀的人才進入醫(yī)療領(lǐng)域有影響么？
巴德年：現(xiàn)在有的醫(yī)生都不讓子女學醫(yī)，這是很壞的現(xiàn)象。不過，我覺得，隨著社會的發(fā)展，隨著對自身健康理解的加深，人們會認識到醫(yī)生的偉大之處。醫(yī)生仍然是真正的天使。在人們生病痛苦的時候，他們用自己的勇氣和智慧解除這種痛苦，還有比這更可愛的么？
在我從協(xié)和醫(yī)科大學校長退休的那個教師節(jié)，我對臺下的學生講，我覺得作為一名醫(yī)學教育者，我是最幸福最欣慰的。如果有來世，我還愿意做醫(yī)學院的教師，做醫(yī)科大學的校長。當時，所有的學生站起來給我鼓掌。
來源：《中國青年報》
