性別: 女
生辰:1943年2月16日(陰歷)
籍貫(或居住地):新疆 婚否:已婚
職業(yè): 退休
身高: 149
體重: 56kg
腰圍: 2尺4
膚色:偏黃
主要癥狀:
總是懷疑有人偷她的東西或懷疑有人害她,東西從這個(gè)女兒家搬到那個(gè)女兒家(很辛苦),每天都說(shuō)某某東西又丟了,某某人又害她了
西醫(yī)病名:無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 有,做過(guò)直腸手術(shù),直腸段加有兩段吻合器(2001年直腸癌)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左)心跳78/分
脈(右):
面:黃,有老年斑
眼:黃睛 有血絲 眼下色青
舌: 無(wú)齒痕,白苔
齒:黃,門(mén)牙略外突,大牙掉4顆,經(jīng)常牙 痛
耳: 嚴(yán)重耳鳴,耳背,得大聲說(shuō)話才能聽(tīng)見(jiàn)
目: 干澀 發(fā)癢,迎風(fēng)流淚
口: 有輕微口氣
鼻:無(wú)異樣,
咽: 干
胸: 正常
乳: 正常
脅: 正常
腹: 略大
外陰:
心和心跳次數(shù):有心臟病(胸悶,心慌),餓時(shí)會(huì)心慌
心下:悶
胃:胃病,
頭: 美尼爾綜合癥
項(xiàng): 僵 酸重
肩: 沉重 ,有肩周炎,嚴(yán)重時(shí)抬不起來(lái)
臂: 正常
手: 冬天冰冷
背: 酸 重
腰: 酸 重
腿:膝蓋痛處,走路 有些瘸
膝: 骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)腫大
足: 蛻皮
足跟:干 蛻皮 角質(zhì)厚
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱 喜溫 不喜冷飲
食: 喜米 喜粥 喜辣 ,喜肉 厭油膩
睡眠:不好,能睡3-5小時(shí),易醒
大便:干,基本一天一次,有時(shí)兩天一次
小便:多,潛血(2個(gè)++
房事: 無(wú)
月經(jīng)(女性患者) : 無(wú)
白帶(女性患者) :正常
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
心臟。ㄐ貝灒幕),腎盂腎炎(小便多,潛血,腰酸痛),膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,胃病、美尼爾綜合癥( 很少),腿抽筋(半夜,大概在3-5點(diǎn),新疆與內(nèi)地有兩小時(shí)時(shí)差)
5、七情何者為重
傷心 憂郁
請(qǐng)先生代我母診治。