1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1953.11.29
籍貫(或居住地): 邯鄲
婚否: 已婚
職業(yè): 退休工人,原紡織廠職工
身高: 1.60CM
體重: 130斤
腰圍: 2.6尺
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):骨質(zhì)增生
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):
大概2010年七月份,開始膝蓋疼,沒有在意,后膝蓋疼痛難忍,拍片診斷為骨質(zhì)增生。 感覺膝蓋骨頭發(fā)酥,常感累,腿無力,發(fā)硬,不能打彎。
曾到醫(yī)院打了一個(gè)療程,
玻璃酸鈉,后感覺稍好些,上下樓費(fèi)勁,騎車一段回來感覺腿僵硬,很累。
現(xiàn)在吃
布洛芬止疼,
抗骨增生片西醫(yī)病名: 骨質(zhì)增生
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 有力 粗 緊 停頓
脈(右): 無力 細(xì) 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面: 白
舌: 瘦 滑濕 白苔
齒: 整齊 有斑
耳:
目: 昏花 左 右
乳: 痛 右 (乳上方)
項(xiàng): 僵
臂: 痛 右 (有時(shí)會(huì)疼痛難忍,有時(shí)無癥狀)
腰: 酸 右
腿: 痛 重 木 僵 左 右
膝: 痛 軟 骨痛 無力 左 右
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱 喜甜
食: 喜面 喜粥 喜油膩
睡眠: 少
失眠 多夢 易醒
大便: 濕 一日一次
房事: 有 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 無 (摘除過子宮和一個(gè)卵巢)
白帶(女性患者) : 無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 站立覺累 靜脈曲張 骨發(fā)空
5、七情何者為重
憂郁 思慮
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天, 禁房事100天