性別:男
生辰:(公元)1971年8月15日20時(shí)
籍貫:重慶
婚否:婚
職業(yè):電腦制圖
身高:165cm
體重:54kg
腰圍:24
膚色:黃
主要癥狀:左側(cè)髖關(guān)節(jié)處腫痛感,不適感,常有麻,困乏,軟的感覺(jué),髖骨前后沿(栓皮
帶下面像盆子的沿)有時(shí)隱痛,觀察關(guān)節(jié)處沒(méi)有腫,按壓沒(méi)有痛感,感覺(jué)有點(diǎn)硬結(jié)。近段時(shí)間感覺(jué)身體下滑門(mén)牙常流血,眼屎多,眼睛常有薄的東西擋住。今天上午站的時(shí)間多,感到雙腿乏力,主要腰以下,腳板有點(diǎn)輕微發(fā)麻,頭有點(diǎn)暈類(lèi)似
感冒不舒服。
發(fā)病經(jīng)過(guò):3月15日發(fā)現(xiàn)左大腿側(cè)面關(guān)節(jié)處有腫痛感,左胳膊彎外側(cè)上一點(diǎn)按壓有酸痛感,兩處都是按壓明顯,不按基本沒(méi)感覺(jué),沒(méi)有管,4月20日左大腿側(cè)面關(guān)節(jié)處的腫痛感沒(méi)有了,但總覺(jué)得有點(diǎn)不適,5月8日左大腿盆骨上邊沿睡覺(jué)翻身感到有點(diǎn)隱痛,白天不明顯,但總覺(jué)得有點(diǎn)不適。兩周前右膝蹲下后就難以站起,非常酸痛,吃中華
跌打丸和
跌打藥酒后效果明顯過(guò)幾天好了。昨天到骨科醫(yī)院看,查血常規(guī)尿酸X片正常,開(kāi)了一瓶醫(yī)院自制的損傷酒。沒(méi)有外傷,不酗酒,生活有規(guī)律,沒(méi)有手yin,但感覺(jué)以前房事過(guò)多。
其他情況: 2003 患急性前列腺炎,排尿痛。吃抗生素,治療約2周,愈全,幾個(gè)月后出現(xiàn)射精無(wú)力至今。
2007/6/1 吃火鍋,喝啤酒,疲憊,后同房。復(fù)發(fā)為
慢性前列腺炎。癥狀:主要是肛門(mén)墜脹痛,有便意,尿頻,尿不盡,吃沙星類(lèi)抗生素,
前列舒丸,肛塞,約2月。癥狀減輕很多,查前列腺液沒(méi)有白細(xì)胞,但肛門(mén)一直略有不適,略有點(diǎn)墜脹,或有點(diǎn)便意。身體差,上樓梯,蹲一會(huì)就覺(jué)得腿麻,體虛。
2008/02/28中醫(yī)治療如下
附片15
桂枝15
甘草6
蒼術(shù)15
佩蘭15
黃芪40
白術(shù)20
茯苓15
砂仁10打碎
木香10
三棱10
莪術(shù)10
山楂10
瞿麥20
熟地15
山茱萸15
白頭翁15 扁畜15
三七粉3
2月28-5月15都是上方加減,三七粉曾用到每次6克。后藥在另一家抓,吃后舌頭發(fā)麻,改用下方
080517
黃柏4 蒼術(shù)15 佩蘭15 黃芪40
白術(shù)20 茯苓15 山楂10 木香10
三棱10 莪術(shù)10 瞿麥20 扁畜15
白頭翁15 夜明沙10
080612
蒼術(shù)15 佩蘭15 黃芪40 白術(shù)30 茯苓30
干
姜15 山楂10 熟地15
澤瀉10 木香15
三棱10 莪術(shù)10 白頭翁15 夜明沙10
081018-081022吃了4天后停藥
蒼術(shù)15 佩蘭15 白
豆蔻15克 黃芪40 白術(shù)20
山楂10
柴胡15
黃芩10
白芍20 甘草10克
三棱10 莪術(shù)10
玄參15
扁蓄15
總結(jié):吃藥約3個(gè)月后,肛門(mén)變?yōu)殡[隱有點(diǎn)不適,墜脹。身體也好多了。體重輕了5-6斤。以后幾個(gè)月效果不明顯,肛門(mén)不適墜脹,有時(shí)有所增加,有時(shí)輕松,但始終難以消除。
換醫(yī)生081031-080426吃下方 后面幾味藥是慢慢加的
黃精10
仙靈脾12
補(bǔ)骨脂10砂仁10
楮實(shí)子10
胡蘆巴10桂枝10
附子15
枸杞10
麥冬10
菊花10石
決明30
乳香6
水蛭5
丹參30
生姜30
紅棗6個(gè)
吃藥后肛門(mén)腫脹不適好多了,基本沒(méi)什么問(wèn)題了
其他不適現(xiàn)象
1.多年前查出有
肝囊腫,1-2厘米,血脂有點(diǎn)高,尿有兩個(gè)紅細(xì)胞,都沒(méi)有管它。
2.7-8年射精無(wú)力。
3.眼白黃斑,很多年了。近視眼。
4.牙齦露出很多,牙根的縫也露出了。
5.常愛(ài)發(fā)脾氣,有點(diǎn)事總掛著。性格內(nèi)向。
6.今年多次左后腦有痙攣現(xiàn)象。有時(shí)有頭暈。
7.右鬢不知不覺(jué)多了不少
白發(fā),以前左右只有幾根。
8.頭皮屑多,很大一塊一塊的,感覺(jué)像有皮炎,脫落的是皮膚。
9.胸口到后背附近有7-8棵紅痣近幾年發(fā)現(xiàn)的,大的有筆芯大小,現(xiàn)在手臂肚子腿上也有,很小。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:小時(shí)候有
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):沒(méi)有
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(慢 有力)
右脈:(慢 有力)
面:(黃)
舌:(舌體兩側(cè)有齒痕。舌苔前面大部分像像素一條條排列 白的,薄黃苔,舌根黃苔有點(diǎn)厚一塊一塊的。這個(gè)舌像已有半年左右。最近發(fā)現(xiàn)舌根深處有幾顆水皰壯的泡,淡紅色。)
齒:(常有松動(dòng)感)
頭:(有時(shí)暈 很少)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
睡眠:(多夢(mèng),易醒)
大便:(很長(zhǎng)時(shí)間都是早起一次,上午一次,大都是不成型有點(diǎn)稀,近一個(gè)月次數(shù)一樣但成條形,但是很短一節(jié)一節(jié)的)
小便:(起夜2-3次)
房事:(
早泄,沒(méi)有手yin)
5、七情何者為重——
(憂(yōu)郁,易怒)
煩勞先生診治 謝謝
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本帖最后由 tql 于 2009/6/3 11:22 編輯 zxtf.net.cn/jianyan/]
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
禁房事30天
-----------您好 小春大夫
藥已付完 貫仲炭自己炒的
木槿花附近都沒(méi)有只有改天到花市買(mǎi)
第一付藥吃后口鼻熱燥,舌頭嘴麻,有時(shí)有點(diǎn)惡心頭暈就像
暈車(chē)。吃藥開(kāi)始牙松動(dòng)。上次說(shuō)左大腿側(cè)面關(guān)節(jié)處有腫痛感應(yīng)該是哪個(gè)圓球骨頭的下5厘米處,現(xiàn)在沒(méi)有腫痛感了,髖骨沿還有不適,隱痛不明顯,兩個(gè)肩關(guān)節(jié),大腿根常有酸軟。
飲食量大一點(diǎn),大便付藥第2天變的有點(diǎn)稀,不成形。
煩請(qǐng)先生診治 謝謝
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本帖最后由 tql 于 2009/6/11 08:13 編輯 zxtf.net.cn/zhuyuan/]
-----------再吃一個(gè)療程
-----------您好 小春大夫
去年因太忙沒(méi)能堅(jiān)持,請(qǐng)先生見(jiàn)諒,謝謝
早起眼睛有眼屎,白天常有分泌物蒙眼,眼睛常有澀疲憊感。一直以來(lái)只要熱敷立馬舒服,癥狀減輕。視力減退明顯。
6月份開(kāi)始先是右邊后腰酸痛,就像扭傷的感覺(jué),后來(lái)移到上邊,扇子骨下面,翻身很明顯像是閃了腰。一直到現(xiàn)在,只是有時(shí)輕松一點(diǎn)。
上周感覺(jué)左腳跟不適,喜歡把腳跟繃直才舒服,感覺(jué)腳筋變短。這幾天右腳跟也是這樣。
這幾天左髖關(guān)節(jié)不適隱痛明顯,髖骨有點(diǎn)麻感,有時(shí)站立髖關(guān)節(jié)有點(diǎn)漲痛感。昨晚起夜頭暈,感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),早起也是這樣,坐會(huì)好些,但一直有點(diǎn)頭暈。大便大都不成形,略稀。兩腳根仍不適有點(diǎn)麻感,喜歡繃直腳跟。
舌苔如
照片,舌根黃厚,最根部有些紅色的圓肉包,半圓形,約2毫米大。
感覺(jué)身體大不如前,站一會(huì)就想坐,慢慢再走下坡路了。憂(yōu)慮嚴(yán)重有點(diǎn)事就惦記不放。
煩請(qǐng)先生診治 謝謝
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本帖最后由 tql 于 2010/9/19 09:54 編輯 zxtf.net.cn/yishi/]
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