1、請詳細填寫下列條目
性別：女
生辰（生日，必填) ：1984，7月28陰歷
籍貫（或居住地)：
婚否： 未婚
職業(yè)：
身高： 155cm
體重： 44KG
腰圍： 1.8尺
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：
臉上起了疙瘩，額頭眉間，鼻兩側(cè)，和中級下方，都會時不時的出來小豆，眼酸疼覺得磨的難受，眼角疼、癢，心煩，偶爾覺得氣短，看誰都不順眼，總想致氣。
發(fā)病經(jīng)過（請詳細描述)：
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：大頭小尾的，寸處感覺明顯后面就覺得摸不到了
脈（右)：大頭小尾的，右邊比左邊稍強
面： 黃
眼： 白睛色青
舌： 肥大白苔 中有裂紋，舌下靜脈右粗右細
齒： 整齊
耳： 癢
目： 干澀 癢 磨 眼角癢、酸
口： 干
鼻： 偶爾出氣熱
胸： 悶
乳： 脹
心和心跳次數(shù)： 煩
項：酸重
肩： 凝
手： 涼 熱（其實是外面溫度高時就熱，低時就涼)
腰： 立假前酸脹
足： 涼 熱
足趾： 第一趾麻
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 喜酸 喜辣 喜咸 喜甜
食： 少 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 偶爾有夢，有點聲音就醒
大便： 粘 色黃 一日一次
小便： 色黃 次數(shù)少
房事： 有
月經(jīng)（女性患者) ： 少 紅 （剛來時有點脹)
白帶（女性患者) ： 黃 多
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 氣短 煩躁 時冷時熱
5、七情何者為重
沒事找事
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柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐 三付
