性別:男
生辰:(公元)1972年5月21日
籍貫:湖南
婚否:已婚
職業(yè):工程師
身高:169cm
體重:67kg
腰圍:24
膚色:偏白,面部稍黑
主要癥狀:
腰痛;眼睛分泌物(眼屎)多,眼角癢,多淚,特別是早晨起床后癥狀非常嚴重,感覺眼睛火燒火燎的;頭上常年長類似于粉刺的小豆豆,壓著痛,一周左右會結(jié)殼,自行恢復,但嚴重時小豆豆會比較大,會流膿水,然后結(jié)殼恢復;運動后雙腳足跟痛;雙腳膝
關節(jié)痛,如上樓或運動是膝關節(jié)彎曲到一定角度就劇痛,瞬間無力,感覺要跪下去,時好時壞,好像春季要嚴重些;最近半年來睡眠質(zhì)量大為減退,有時會不易入睡,睡中多夢。
發(fā)病經(jīng)過:大概從2002年開始,可能由于長時間坐在電腦前熬夜,從03年就開始覺得腰痛,眼屎多,眼睛癢,現(xiàn)在雖然控制晚上用電腦時間,但上述癥狀沒有緩解,且更加嚴重。頭上長小豆豆已有10年歷史,只是有時嚴重有時稍微緩解。足跟痛是去年8月一次打羽毛后開始的(我打羽毛球已有3年),持續(xù)痛了1個多月,現(xiàn)在只要運動量稍大,第二天就會足跟痛,三四天后才恢復。膝關節(jié)痛已有十多年。
西醫(yī)病名:腰肌勞損;
結(jié)膜炎;
脂溢性皮炎;跟鍵炎。
否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:長期用消炎眼藥水
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(比右脈稍弱,66次/分)
右脈:(強、有力,67次/分)
面: (稍黃)
舌:(白苔)
齒:(整齊)
耳:(偶爾有
耳鳴)
口:(口苦)
咽:(干,經(jīng)常痛)
頭:(有時會昏沉沉的感覺)
腰:(左右腰對稱痛,腰涼)
腿:()
膝:(痛,膝關節(jié)在彎曲到一定角度會劇烈疼痛,如上樓時。)
足跟:(痛,左,右)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼)
食:(喜油膩)
睡眠:(多夢,不易醒)
大便:(一日一次)
小便:(次數(shù)多)
房事:(有,少,平均一周一次或不到)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(平時出汗正常,但吃飯?zhí)貏e易出汗,站立覺累,夢遺,
早泄,
陽痿)
5、七情何者為重——
(思慮)
-----------請先生賜教,上述癥狀是何種病癥,何種原因,平時如何保養(yǎng),日常起居應注意些什么?非常謝謝!!
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
-----------謝謝先生,先生開的兩個方子,我六天各吃了三付,感覺眼睛眼屎多的問題稍有好轉(zhuǎn),身體其他沒有什么反應。下一步怎么辦?是繼續(xù)吃以上兩個方子,還是用其他藥?請教先生:我這種癥狀從中醫(yī)來說屬于什么病癥?什么原因?如果有什么中成藥有效,請先生推薦,中成藥方便些。另外,請教先生我平時日常起居應該注意些什么?怎么保養(yǎng)?非常感謝先生,百忙之中治病解惑。
-----------繼續(xù)吃藥
-----------好的,還有繼續(xù)吃多少時間,還是兩方交叉吃嗎?謝謝先生
-----------是
-----------兩個方子又吃了六付,感覺進一步好轉(zhuǎn),主要是早晨眼屎明顯減少,身體其他反應沒有,請問先生下一步如何辦?另外,先生可否推薦一些成藥,因為下周我要出差一段時間,謝謝。
-----------另外,近幾天早晨6、7點醒來感覺是被熱醒似的,醒來后又不覺得熱了,是怎么回事,是否正常?謝謝先生!
-----------再吃一個療程,平時可以吃點付子
理中丸