性別:男
生辰:(公元)1975年臘月
籍貫:山東
婚否:已婚
職業(yè):農(nóng)民
身高:166cm
體重:122斤
腰圍:不詳(不胖不瘦)
膚色:白
主要癥狀:左右腳踝腫疼,左側臥時左側頭疼
發(fā)病經(jīng)過:去年冬天,小舅從高處跳下,扭傷左腳,至今一直腫痛.(當時拍過片,醫(yī)生說骨頭沒事)
今年立秋前后,右腳又莫名腫痛,且內(nèi)踝后面有一突起(長有3厘米,寬0.5厘米),硬,似骨頭,但拍片又拍不出,也不痛.剛開始時疼得厲害,一直吃藥,現(xiàn)略疼,稍腫,卻一直不見好。
左側腹股溝中央也有相似形狀大小的硬物,但稍按則痛不可忍。
他自小有鼻炎,重時則火辣辣地痛,晚上躺臥時好左側臥,使右鼻孔通氣.但現(xiàn)在左側臥一會則與枕頭接觸的部位就會痛(患者自稱痛感好象是被"燒糊了"),正臥和右側臥則頭不疼.
他的舌下脈左側明顯比右側 粗 大 青 暗.
西醫(yī)病名:右腳片子給幾個醫(yī)院看過,說是右腳踝骨正在腐爛,需要手術
是否長期用過激素:一年前用過
是否大量用過消炎藥:是,幾乎不間斷
是否做過內(nèi)臟手術:否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:
右脈:
面:
舌:
齒:(整齊)
耳:有時
耳鳴 口:
胃:因吃藥關系,進食后胃有火燒感
頭:左側頭在被壓著時疼
腰:
腿:軟
膝:軟
鼻:干,無涕
腹:腹部右側與臍平處,彎腰過久或受擠過久則疼痛.
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:喜涼
食:喜油膩
睡眠:多夢,醒后即忘
大便:一日一次
小便:黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——(乏力倦怠,有時好發(fā)火)
5、七情何者為重——
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當歸10克
生地10
赤芍10 川
牛膝10
木瓜10 以米10 然銅6
澤蘭10
三棱10
莪術10 水煎服