1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:1974.10.26
籍貫:河南
婚否:已婚
職業(yè):工程師
身高:165CM
體重:69kg
腰圍:83CM
膚色:黃(有一點(diǎn)紅)
主要癥狀:
腰、背僵直,有輕微疼痛;背有點(diǎn)駝;脖子活動(dòng)中度受限制;近一兩個(gè)月左胯部疼痛。
發(fā)病經(jīng)過:
2000年5月份發(fā)病,當(dāng)時(shí)是腰背酸、痛。2003年10月份確診為
強(qiáng)直性脊柱炎(當(dāng)時(shí)已經(jīng)駝背比較嚴(yán)重)。2003年11月份開始服用
馬錢子散,約8~9個(gè)月,服用藥物時(shí)腰背部出很多很多的漢,癥狀有所減輕,后續(xù)效果不明顯,停服,期間也服過【萬通筋骨片】,【
腰痛寧】等。2005年12月份開始腰部帖【魏氏骨痛帖】服用【復(fù)方
雪蓮膠囊】3個(gè)月,感覺膏藥作用很大,但是藥沒有感覺有大的作用(個(gè)人感覺)。2006年3月份看到王正龍先生關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法,自己開始服用【
四逆湯】,劑量是
姜、附、
甘草各30g,期間曾經(jīng)出現(xiàn)服藥后
嘔吐、大便(一日7次),體重從65kg第二天停止,并與2006年3月18日開始在珠海的中醫(yī)院開始針灸治療(每周兩次,我在珠海上班),主要針膀胱經(jīng)和夾脊穴,直到現(xiàn)在。
2007年1月份出現(xiàn)左、右胯部和左骶髂關(guān)節(jié)疼痛(左嚴(yán)重、右輕一些),后帖膏藥【魏氏骨痛帖】,【復(fù)方
南星止痛帖】至今,疼痛有較大減輕。
3月下旬想請(qǐng)假到常德小春先生處面診,請(qǐng)先生告知您的詳細(xì)地址和電話,不勝感激。
西醫(yī)病名:強(qiáng)直性脊柱炎
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(黃)
眼:(瞳仁色灰)
齒:(整齊)
胸:(悶)
腹:(滿)
胃:(酸)
項(xiàng):(僵,不能轉(zhuǎn)動(dòng)) 不能大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)
肩:(痛,沉重,涼,左)
臂:左臂上舉時(shí)受限
背:(痛,酸,重,涼,左,右)
腰:(酸,重,痛,脹,涼,左,右)
腿:(酸,重,右,內(nèi)側(cè),外側(cè)) 左骶髂關(guān)節(jié)疼痛
膝:(涼,骨痛,右)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜溫)
食:(喜面,厭油膩)
睡眠:(
失眠) 近幾日失眠
大便:(色黃,一日一次)
小便:(色黃)
房事:(有)
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,怕風(fēng),
牙齦出血,肢體僵硬,乏力倦怠,嗜臥)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,
生姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
-----------服用四逆湯后體重從65kg增加到69kg。
-----------我先寄一個(gè)療程的藥過來,你吃一下看效果怎樣,如果有點(diǎn)效就繼續(xù)治,可能會(huì)有一點(diǎn)期望,
你把地址和郵編告訴我,好在你沒有用激素,我?guī)湍阍囈辉嚒?br>-----------非常感謝!
我在珠海上班,想在3月中下旬(3月18日左右)到您處面診。
我的電話是:13928098928
您可以將您的具體位置和電話短信告知我嗎?
-----------小春先生您好:
本人打算3月19日到貴處面診,剛才打您電話打不通,不知您當(dāng)日是否有時(shí)間?
急盼回復(fù)!
謝謝!
-----------有時(shí)間,你來吧!