1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1969年2月3日時
籍貫:廣東
婚否:已婚
職業(yè):文員
身高:168厘米
體重:68公斤
腰圍:34尺寸
膚色:黃
主要癥狀:
胃脹痛,餐后腹脹明顯,復發(fā)性口腔潰湯。腰腎部硬痛,腰肌勞損,左大腿座骨神經(jīng)痛,第4與第5腰間盤突出。易出汗,掉頭發(fā),多帶油質(zhì)。常有頭暈,計憶力明顯下降。
發(fā)病經(jīng)過:
發(fā)病經(jīng)過:1991年發(fā)現(xiàn)胃部不適,后檢查是淺表性胃竇炎。吃過不少胃藥都不能根治。常發(fā)性口腔潰湯,有時多發(fā)3-4個。去年底發(fā)覺
腰痛及左大腿在座久了會麻痛。后檢查是腰肌勞損,座骨神經(jīng)痛。
西醫(yī)病名:淺表性胃竇炎, 腰肌勞損,座骨神經(jīng)痛
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:
感冒發(fā)燒時用過一些
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):每分鐘73次
脈(右):每分鐘73次
面:(黃,黑)
眼:(有血絲) 有時黑眼圈
舌:(尖紅,黃苔) 常有潰湯
齒:(有縫)
耳:(鳴)
目:(干澀,
眩暈)
口:(潰瘍,流涎) 晚睡時有流涎
咽:(痛,吞咽困難)
胸:(悶,脹)
肋:(痛,左)
腹:(脹)
心:(悸)
胃:(脹,痛) 淺表性胃竇炎
頭:(痛,暈,昏)
項:(僵)
肩:(痛) 怕風怕冷,有時酸痛
手:(熱,出汗)
背:(痛)
腰:(酸,痛,脹) 中下部腰肌有勞損
腿:(痛,酸,麻,左,內(nèi)側(cè)) 大腿內(nèi)側(cè)酸麻,外側(cè)痛
膝:(無力)
足:(軟) 怕風怕冷,會出汗
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(喜溫) 白天飲普耳茶多
食:(喜粥) 食量正常一碗飯
睡眠:(
失眠,易醒)
大便:(一日一次) 色偏黑,濕成形
小便:(色黃,色白) 早餐后色黃,其余色白。早上有時有泡
房事:(少,手yin)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕冷,怕風,氣短,打嗝,肢體僵硬,乏力倦怠,站立覺累)
5、七情何者為重——
(思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、
柴胡10克
黃芩10
黨參15
法夏10
甘草10 溥荷3
陳皮10
厚樸10
蒼術(shù)10
生姜3片
紅棗5個 。
二方、北
沙參30克
麥冬10克
生地30 柴胡10克 蒼術(shù)15
白術(shù)10 陳皮10
青皮10 山棱10
莪術(shù)10 溥荷3
夜交藤30。
兩方一天一付交替服,一天三餐水煎服。各點三付交替服六天。
-----------小春先生,您好!
昨天服了一方的藥后,晚睡到四點左右醒了,感覺嘴唇很干,但口不苦。今天服二方藥(早七時半,中午十一時半服)。大便二次,嘴唇很干,紅色,口液濃粘。舌尖,舌底,左上唇各有一個潰湯。舌質(zhì)紅,舌面有少許黃?跉庀蠡馃岬母杏X。嘴唇平常都比較紅,像擦了口紅似的!頭有些暈,喉嚨有點痰,但不
發(fā)熱。
現(xiàn)在腰脹痛,潰湯很難受,請先生開方先治,不知可否,謝謝先生了。
-----------把一方的藥換一下,改下方,
黃芪10 黨參10 白術(shù)10
茯苓10 甘草10
當歸10克
川芎10 生地10
白芍10 法夏10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生姜3片
紅棗5個 二方照服,