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醫(yī)患雜談:便血 切勿當(dāng)做小病醫(yī)

便血 切勿當(dāng)做小病醫(yī)
2013年07月09日17:50  東方今報 微博 我有話說
  全國腫瘤登記中心《2012中國腫瘤登記年報》統(tǒng)計顯示:我國結(jié)、直腸癌(肛門部位)每年新發(fā)病人數(shù)13萬~16萬人,死亡人數(shù)6萬~9萬,發(fā)病致死率僅隨肺癌、胃癌之后排在第三位。河南作為我國人口大省,科學(xué)防癌、控癌,刻不容緩。□東方今報記者 邢鵬舉

  肛腸臨床曾對上海三家醫(yī)院520例直腸癌患者進(jìn)行了統(tǒng)計分析,在直腸癌早期癥狀中,便血占51.92%,是直腸癌的首要癥狀,其他高風(fēng)險癥狀依次為長期腹瀉及黏液便、排便不暢、便秘腹痛,這五大高危癥狀患者,均需及時到醫(yī)院做電子肛門鏡檢查。由衛(wèi)生部支持發(fā)起的“全國肛腸疾病救助工程”開展至今,平均每天篩查出惡性直腸腫瘤9例,中晚期占比例高,讓人深感痛惜的是,大多患者錯把便血當(dāng)做瘡來看待。專家強調(diào):便血病因繁雜,輕重不一,需引起患者高度重視。中國醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會副理事長董平教授介紹,早期結(jié)、直腸癌瘤愈后5年生存率可以達(dá)到70%~90%,而晚期則只有20%~30%。專家強調(diào),避免結(jié)、直腸癌,便血、肛門疼痛及大便異常等癥狀患者,及時到正規(guī)醫(yī)院診斷治療則顯得尤為重要!笆司胖獭保痪渖鐣蠌V為流傳的“名言”,每年卻害人無數(shù)。據(jù)河南曙光醫(yī)院肛腸專家劉長山主任介紹,“痔”是過去對幾十種肛腸病的統(tǒng)稱,市民則普遍將其誤解為狹義的“痔瘡”,一旦出現(xiàn)便血或肛門疼痛癥狀,就錯誤地把它當(dāng)做“痔瘡”來治療。劉主任介紹,肛腸疾病有67種,僅痔瘡就有14種之多,其癥狀相似,發(fā)病原因及治療方法各不相同。其中便血、肛門疼痛、腫物脫出等癥狀極易掩藏結(jié)、直腸惡性腫瘤,需及時到正規(guī)醫(yī)院做電子肛腸鏡檢查。便血是直腸惡變早期首要癥狀。常表現(xiàn)為大便表面帶血,顏色鮮紅或暗紅,血量不一定多,很容易與內(nèi)痔直腸息肉等疾病的出血相混淆。便血除了及時做彩色超導(dǎo)光電子肛門鏡查外,還需根據(jù)患者年齡、便血方式、多少、顏色及是否伴有疼痛或腫物脫出等癥狀進(jìn)行綜合分析,辨別病因。

  反復(fù)發(fā)作治不好考慮肛腸鏡檢查檢查方法落后,是造成肛腸疾病誤診、漏診及誤治事件頻發(fā)的根本原因。眾所周知,目前臨床普遍采用的“指診(俗稱診)”,僅靠醫(yī)生經(jīng)驗,用手指深入肛門末端,通過觸摸,對以體積為主要特征的內(nèi)痔和腸息肉,可進(jìn)行粗略鑒別。而以肌理及顏色(如直腸出血)為特征的疾病,則難以“摸”出病因,極易造成誤診漏診。2011年9月,“全國肛腸疾病救助工程”河南站——河南曙光中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,特增設(shè)3臺超導(dǎo)光電子肛腸鏡,自投入臨床以來,以“看”為特色的精準(zhǔn)檢查,引起了業(yè)界內(nèi)外的高度關(guān)注,更有不少久治不愈的肛腸疑難病患者,慕名前來查病因。曙光醫(yī)院冉繼萍教授介紹,該設(shè)備是目前國際上,肛腸臨床診療核心設(shè)備,具有視野清晰、零誤差、檢測精確等技術(shù)上的優(yōu)越性。采用高達(dá)1200萬像素的醫(yī)用視頻高清探頭及攝像技術(shù),對肛腸內(nèi)部深層病灶,以視頻直播的方式,顯示在電腦屏幕上,醫(yī)患雙方均可看得到病情發(fā)展?fàn)顩r。經(jīng)臨床驗證,彩色超導(dǎo)光肛腸鏡可精確查出67種肛腸疾病。平日市民若有便血、便痛、肛門瘙癢、流膿、異物脫出等癥狀,均可到“全國肛腸疾病救助工程”河南站授權(quán)單位——河南曙光醫(yī)院接受彩色超導(dǎo)光肛腸鏡免費檢查。m
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