疾病發(fā)明者
作者 :(德)耶爾格·布勒希
【目錄】
前言
第一章治療無(wú)極限
耀眼的藥品商機(jī)
販賣疾病的操作方式
醫(yī)療化成為超級(jí)趨勢(shì)
家訪健康者
第二章醫(yī)學(xué)童話
被藥商鎖定的醫(yī)生
廠商熱心推薦
公正研究的假象
拿人錢財(cái),看人臉色
被詳盡告知信息的病人是一則神話
名流病人
廣告攻勢(shì),請(qǐng)君入甕
記者也來(lái)湊一腳
第三章有種疾病叫診斷
沒(méi)意義的檢查討病人歡心
醫(yī)療影像的狂熱
全身掃描儀來(lái)了
用醫(yī)學(xué)行話掩飾無(wú)知
治療大自然的變化
疾病讓人功成名就
有病就有藥,有藥才有病
第四章風(fēng)險(xiǎn)大拍賣
惡性膽固醇的迷思
他汀傳奇
高血壓通緝令
唯恐天下不亂的
骨質(zhì)疏松癥游說(shuō)團(tuán)體
健康!百分之百的新陳代謝疾病
第五章發(fā)瘋當(dāng)正常
新精神疾病
診斷結(jié)果:怕生
第六章精神藥物成了下課點(diǎn)心
多動(dòng)癥歇斯底里
開(kāi)啟數(shù)十億商機(jī)
醫(yī)生的兒子也吃藥
吃藥上癮的兒童
多動(dòng)癥:石器時(shí)代的遺產(chǎn)
哌醋甲酯在腦部——凡用過(guò)必留痕跡
第七章女性綜合征
婦產(chǎn)科終身相伴
改變?cè)陆?jīng)周期
名叫懷孕的病
無(wú)痛分娩
母馬尿制萬(wàn)靈丹
日本沒(méi)人聽(tīng)過(guò)潮熱
激素造福群眾的神話破滅
第八章老男人,新煩惱
老男人的病,名堂還真多
擺平了女性,下一個(gè)目標(biāo)就是男性
男性更年期根本未獲證實(shí)
為什么閹割者比較長(zhǎng)壽
青春泉奇聞
第九章完美性愛(ài),隨時(shí)可以
性愛(ài)是應(yīng)盡的義務(wù)
女用萬(wàn)艾可
發(fā)現(xiàn)沒(méi)有性欲的女性
正常人化身為精力無(wú)窮的性伴侶
第十章基因變成宿命
嶄新的基因檢測(cè)服務(wù)
基因普查
基因成為欺騙的關(guān)鍵
健康——這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
第十一章其實(shí)你比想象中健康
因藥得病
比健康更多
生命喜悅變成生活恐懼
窮人死得早
如何對(duì)付疾病發(fā)明者
沉著冷靜才是良藥
其實(shí)你很健康,只是不知道而已
注釋
【作者簡(jiǎn)介】
耶爾格·布勒希,德國(guó)最佳醫(yī)藥記者之一。他在德國(guó)和英國(guó)攻讀生物學(xué)和生物化學(xué),并曾在漢堡新聞學(xué)校進(jìn)修。1994年起,他擔(dān)任醫(yī)藥和科學(xué)編輯,先后在德國(guó)著名媒體《明星》和《時(shí)代》雜志社工作。1999年開(kāi)始,任職于《明鏡》周刊,針對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)做適大量深度報(bào)道,其中引起巨大社會(huì)反響的有《第二次性革命》、《
兒童多動(dòng)癥》等。
【文章節(jié)選】
吃藥上癮的兒童德國(guó)聯(lián)邦政府的藥物問(wèn)題專員卡斯伯斯梅克一談到哌醋甲酯就渾身不舒服。她很驚訝這種藥物的使用量每年增加一倍,因而展開(kāi)調(diào)查。2000年德國(guó)各邦的哌醋甲酯開(kāi)藥頻率差距甚大,極不尋常:不來(lái)梅和漢堡兩個(gè)城市的開(kāi)藥次數(shù)遠(yuǎn)多于北威州和薩安州兩個(gè)州。有一些沒(méi)有相關(guān)專業(yè)背景的醫(yī)生常常開(kāi)精神藥物給兒童?ㄋ共姑房藦200家所謂的特約藥店收集處方、進(jìn)行分析,結(jié)果有1/3的處方并非來(lái)自兒科醫(yī)生或兒童精神科醫(yī)生,而是檢驗(yàn)室醫(yī)生、放射科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生,其中一例甚至開(kāi)自牙醫(yī)?ㄋ共姑房藢T據(jù)此推論:“并非所有開(kāi)出哌醋甲酯的診斷證明都是毫無(wú)瑕疵的!笨ㄋ共姑房瞬⒎俏ㄒ挥写艘蓱]的人。越來(lái)越多醫(yī)生和治療師出面指責(zé)迅速膨脹的開(kāi)藥情況。柏林慈善醫(yī)院的雷庫(kù)爾和漢堡北區(qū)醫(yī)院的菲肯等專家一再發(fā)現(xiàn)兒童因誤診而服用哌醋甲酯的案例。有些小孩身上雖然有注意力障礙的充分證據(jù),但也只有1/3的人符合用藥條件。小孩每天服藥的情況就這樣
盲目形成,要對(duì)抗的病狀卻十分模糊!岸鄤(dòng)癥兒童”的沉重標(biāo)簽往往基于醫(yī)生的主觀印象;診斷多動(dòng)行為的某些準(zhǔn)則也可以在多數(shù)健康兒童的身上找到,例如經(jīng)常無(wú)法專注聆聽(tīng)他人說(shuō)話、做作業(yè)和組織活動(dòng)經(jīng)常有困難、回答問(wèn)題經(jīng)常不假思索。這些是癥狀嗎?或者只是令(某些)大人心煩的行為。醫(yī)生自己經(jīng)常搞不清楚,因而常常誤用有爭(zhēng)議的診斷輔助工具。連多動(dòng)癥支持者都估計(jì),被診斷為多動(dòng)癥的兒童有1/3是診斷模式下的犧牲品。比較各國(guó),也可以發(fā)現(xiàn)把多動(dòng)癥的標(biāo)簽貼在孩子身上是多么隨便的事。根據(jù)研究,巴西兒童有5.8%患多動(dòng)癥,芬蘭有7.1%,阿聯(lián)酋14.9%的孩子患有注意力缺乏癥。怎么會(huì)有這樣的差異?誰(shuí)知道!美國(guó)服用哌醋甲酯的兒童中,甚至有一半根據(jù)多動(dòng)癥促進(jìn)會(huì)的診斷協(xié)助準(zhǔn)則(標(biāo)準(zhǔn)化的判斷表格)來(lái)看是沒(méi)有多動(dòng)癥的。美國(guó)注意力缺乏癥患者數(shù)量全球領(lǐng)先,哌醋甲酯消耗量占全球80%。在當(dāng)?shù),多?dòng)癥就像漢堡王和麥當(dāng)勞一樣,是日常生活的一部分:約500萬(wàn)兒童被認(rèn)為患有多動(dòng)癥。中小學(xué)校每有一個(gè)小病人即可收到一筆每年400美元的補(bǔ)助費(fèi),以彌補(bǔ)學(xué)?赡芤蚝⒆訑_亂而造成的損失。1999年法院甚至判決一對(duì)父母必須讓他們7歲的兒子服藥。哌醋甲酯類藥物制造商細(xì)胞科技公司使用希望無(wú)窮的信息來(lái)為產(chǎn)品做廣告:“只要一顆,多動(dòng)癥兒童上一整天課都沒(méi)有問(wèn)題!泵绹(guó)國(guó)家心智健康研究院目前甚至資助一項(xiàng)兒童臨床研究,地點(diǎn)在幼兒園,對(duì)象是300名才剛脫離尿布階段的幼童。受測(cè)者年齡3—5歲,須在科學(xué)監(jiān)督下服用3年哌醋甲酯。但哌醋甲酯是否真能長(zhǎng)期幫助兒童提高學(xué)習(xí)能力還在爭(zhēng)議中。這主要是因?yàn)槟壳伴L(zhǎng)期追蹤研究做得不多。美國(guó)一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,長(zhǎng)期使用該藥治療既無(wú)法提高學(xué)校成績(jī),也無(wú)益于矯正社會(huì)行為。不論在美國(guó)或德國(guó),醫(yī)生、治療師和父母都對(duì)多動(dòng)癥的存在和原因爭(zhēng)執(zhí)不下。2002年4月在漢堡北區(qū)醫(yī)院開(kāi)了一場(chǎng)討論會(huì),群眾蜂擁而至,會(huì)中提出的猜測(cè)和想法如同一般人無(wú)助的寫照。一位母親直指使用藥物壓抑好動(dòng)是錯(cuò)的;一位心理學(xué)家認(rèn)為,用藥已使社會(huì)分際模糊;主持討論會(huì)的醫(yī)生則以獨(dú)立撫養(yǎng)小孩的母親人數(shù)增加為由而贊成用藥。另外,藥劑師荷爾塔·哈fo的早期推論再度成為爭(zhēng)論焦點(diǎn)。30年前,哈fo女士宣稱食物(及人體)中的常見(jiàn)成分磷酸鹽是造成注意力不集中的原因。她當(dāng)時(shí)以兒子黑爾夫利為受試者,一周給他吃不含磷酸鹽的特制香腸,一周給他吃含磷酸鹽的正常香腸。這個(gè)私人實(shí)驗(yàn)結(jié)果出爐了:黑爾夫利吃不含磷酸鹽香腸的那周,異常行為即行消失。這個(gè)磷酸鹽論吸引了成千上萬(wàn)的信徒。漢堡屠宰場(chǎng)每天清晨6點(diǎn)一到,就出現(xiàn)憂心忡忡的父母,只為搶到最新鮮的肉。他們相信現(xiàn)宰鮮肉的磷酸鹽含量特別少。雖然磷酸鹽減量論未獲科學(xué)證實(shí),卻無(wú)損于它受歡迎的程度——哈fo女士寫的專題書巳出到第6版。對(duì)抗多動(dòng)癥的最新一波廣告主打一種菌泥產(chǎn)品,叫Afa
海藻。德國(guó)消費(fèi)者健康保護(hù)協(xié)會(huì)2002年3月對(duì)此產(chǎn)品發(fā)出強(qiáng)烈警告,他們指出該產(chǎn)品宣稱的療效并無(wú)科學(xué)證明,而且可能含有毒物質(zhì),因此基本上兒童不應(yīng)食用Afa海藻產(chǎn)品。雖然沒(méi)有醫(yī)生能從求診者的腦部結(jié)構(gòu)得知是否患有多動(dòng)癥,但近年來(lái)興起一種專家意見(jiàn),認(rèn)為多動(dòng)癥是器官障礙。這種看法盡管引人矚目,但仍無(wú)法區(qū)分多動(dòng)癥兒童和正常兒童的腦部有何不同。P94-96
【其他規(guī)格】
作者 :(德)耶爾格·布勒希
ISBN:7544234266
頁(yè)數(shù):205
開(kāi)本:32開(kāi)
封面形式:簡(jiǎn)裝本
出版社:南海出版公司
出版日期:2006年6月1日
這里能網(wǎng)購(gòu)http://www。langlangbay。net/ShowPrice.aspx/pid/1477596.html
-----------如何讓你沒(méi)病“生病”
[《疾病發(fā)明者》(德)耶爾格·布勒希著/張志成譯]
被藥商鎖定的醫(yī)生
醫(yī)生行醫(yī)助人,也受別人關(guān)照。藥品工業(yè)每年為每位醫(yī)生支出8000~13000歐元,這筆營(yíng)銷支出促使醫(yī)生開(kāi)出特定公司的藥物或醫(yī)療產(chǎn)品。不論私營(yíng)醫(yī)生還是醫(yī)院醫(yī)生,一般都會(huì)被制藥廠的業(yè)務(wù)員找上。僅葛蘭素史克公司在歐洲和美國(guó)就有多達(dá)17000人的藥品業(yè)務(wù)員大軍。美國(guó)藥品銷售員的總數(shù),在1996年~2001年間共增加了110%,即從42000人增加到88000人。
成群不速之客絡(luò)繹不絕來(lái)訪,醫(yī)生們應(yīng)接不暇,干脆把時(shí)間賣給他們。例如,總部在美國(guó)肯塔基州的時(shí)代概念公司就在做這種生意。時(shí)代概念每促成業(yè)務(wù)員和醫(yī)生進(jìn)行一次10分鐘的談話,就向業(yè)務(wù)員索取105美元,其中50美元收入時(shí)代概念的口袋,50美元由醫(yī)生獲得,醫(yī)生還可以找一家慈善機(jī)構(gòu),捐出剩下的5美元。
時(shí)代概念這套分賬系統(tǒng)顯然比時(shí)下的風(fēng)氣誠(chéng)實(shí)多了。不論請(qǐng)吃飯、招待出國(guó)開(kāi)會(huì),還是其他牟利方式,藥品和醫(yī)療
器械業(yè)務(wù)員所指望的,都是祈求醫(yī)生的眷顧。連醫(yī)學(xué)系的學(xué)生都會(huì)在最后幾學(xué)期開(kāi)始收到藥廠的贈(zèng)禮。美國(guó)教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生幾乎每天被人請(qǐng)客,盡管大多只是吃吃比薩而已;但以醫(yī)生身份參加制藥廠商的活動(dòng),就可以盤算著會(huì)后的高級(jí)大餐了。
合法營(yíng)銷和非法牟利之間的界線很模糊。在“加油上路”計(jì)劃里,醫(yī)生和業(yè)務(wù)員在加油站碰面,醫(yī)生聽(tīng)業(yè)務(wù)員介紹產(chǎn)品,業(yè)務(wù)員幫醫(yī)生加油買單。2002年3月,慕尼黑檢察署便對(duì)上千名德國(guó)醫(yī)院醫(yī)生和史克必成藥廠員工展開(kāi)調(diào)查。
慕尼黑檢察署指控他們有非法圖利與牟利、賄賂和協(xié)助逃漏稅的嫌疑,并在雷歐波爾德大街上的史克必成總部檢查了大量文件。根據(jù)旅行社記錄顯示,曾有醫(yī)生接受旅游招待,前往觀賞1998年在巴黎舉行的世界杯足球賽決賽和F1方程式賽車。該藥廠還涉嫌替醫(yī)生支付書籍和電腦費(fèi)用。
諸如此類的丑聞,每隔一段時(shí)間總會(huì)爆發(fā)出來(lái),印證這世上還是有“穿白袍的黑心人”。不過(guò),被制藥工業(yè)直接收買的醫(yī)生可沒(méi)這么容易露出馬腳。制藥商對(duì)醫(yī)生的日常滲透自有一套精良機(jī)制,這才是更普遍因而更可怕的地方。企業(yè)和醫(yī)學(xué)界互相靠攏的現(xiàn)象,今天已見(jiàn)怪不怪地被容忍下來(lái)。
舉例來(lái)說(shuō),德國(guó)的法定醫(yī)生進(jìn)修,現(xiàn)在大部分公開(kāi)由制藥業(yè)安排,只有極少數(shù)名義上是醫(yī)學(xué)界獨(dú)立辦理。根據(jù)科隆的薩維其教授和兩位北萊茵醫(yī)生進(jìn)修學(xué)會(huì)的醫(yī)生所做的調(diào)查,即使是獨(dú)立舉辦的進(jìn)修,事實(shí)上也常有制藥商混跡其中。他們調(diào)查了51場(chǎng)所謂獨(dú)立舉行的活動(dòng),其中32場(chǎng)很可能有羅氏、拜耳、輝瑞、赫司特等廠商參與。會(huì)場(chǎng)上制藥廠商為醫(yī)生備妥圓珠筆和印有廣告的筆記本,中場(chǎng)休息有廠商準(zhǔn)備的點(diǎn)心飲料,其中一半晚上還有熱騰騰的餐點(diǎn)。薩維其懷疑,難道藥廠人員出席就不會(huì)留下任何影響?“在這種情形下,必須擔(dān)心報(bào)告人選和報(bào)告內(nèi)容是否受到與會(huì)廠商的市場(chǎng)利益的影響!
疾病讓人功成名就
英國(guó)醫(yī)生希登漢認(rèn)為,疾病像動(dòng)植物一樣,等著被發(fā)現(xiàn)和命名。換句話說(shuō),不論有沒(méi)有人觀察,疾病本就存在于自然中,等候醫(yī)生去發(fā)掘。事實(shí)卻沒(méi)這么浪漫。疾病常常是編造出來(lái)的;疾病的存在是由自稱專家的人決定的。疾病的概念是多么武斷,看
同性戀的例子便知。從前對(duì)精神科醫(yī)生來(lái)說(shuō),喜愛(ài)同性的傾向是需要治療的病態(tài),直到1974年,美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員作出決議,不再視同性戀為疾病。上百萬(wàn)人就這樣一夜之間“痊愈”了。許多疾病不是生物或心理問(wèn)題,而全然是人類制造的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象可以在世界上無(wú)限量生產(chǎn)。
一種疾病的誕生,常起源于某個(gè)醫(yī)生宣布觀察到異常狀況。起初只有少數(shù)醫(yī)生相信新病征,接著這些少數(shù)認(rèn)同者出席某場(chǎng)會(huì)議,會(huì)中任命一組委員會(huì)負(fù)責(zé)出版文集,借由文集擴(kuò)大新病征的知名度并引起各方興趣。至此,其他醫(yī)生也注意到新現(xiàn)象,然后刻意尋找癥狀相符的病人。在這樣選擇性看病之下,已可能出現(xiàn)一場(chǎng)小流行病。接著許多文章和研究報(bào)告開(kāi)始讓大眾產(chǎn)生一種印象:醫(yī)生真的發(fā)現(xiàn)新病了。這群醫(yī)生自創(chuàng)專業(yè)期刊發(fā)表自己的研究結(jié)果——其中保證沒(méi)有批評(píng)性報(bào)告。
期刊專門收錄證實(shí)新病的根據(jù)而不證偽,不找出反對(duì)該病的證據(jù)。在醫(yī)生和科學(xué)家彼此相互證實(shí)和保證下,偽結(jié)論出爐:真的發(fā)現(xiàn)一種疾病。遭受這所謂疾病之苦的人也助長(zhǎng)它的傳播。他們成立自救團(tuán)體,向大眾訴說(shuō)困難,等媒體報(bào)道一播出,所謂的病人又繼續(xù)增加。
進(jìn)入這個(gè)階段,舉證責(zé)任已推卸得一干二凈。該病的存在盡管仍疑點(diǎn)重重,診斷和療法卻已經(jīng)在醫(yī)生內(nèi)部和大眾心里根深蒂固。
杜塞爾多夫的烏偉·海爾醫(yī)生強(qiáng)調(diào),發(fā)明新疾病的行為是醫(yī)生努力為每個(gè)患者找出適當(dāng)診斷結(jié)果的表現(xiàn)。遵循這種模式,不明的肚痛成了“腸易激綜合癥”,由于壓力產(chǎn)生的胸部疼痛成了“努力綜合癥”,疲累成了“慢性疲勞綜合癥”。還有一種概括性疼痛成了神秘的軟組織風(fēng)濕,叫“纖維肌痛”。所謂的纖維肌痛幾乎只見(jiàn)于婦女身上,至今不曾發(fā)現(xiàn)患者的肌肉和肌腱有顯著病變。
。ㄓ乐姓)
醫(yī)療化成為超級(jí)趨勢(shì)
疾病被發(fā)明出來(lái)以后,要先被公眾意識(shí)接受,病人和醫(yī)療保險(xiǎn)公司才會(huì)心甘情愿掏錢給相關(guān)藥物和療法。一直以來(lái),所有醫(yī)療保險(xiǎn)改革一再錯(cuò)過(guò)掃除發(fā)明疾病的機(jī)會(huì),使疾病發(fā)明者在合法保障下榨取社會(huì)保險(xiǎn)。但是連自費(fèi)者也輕信那一套,全沒(méi)站出來(lái)制止。
由于德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度采取互助原則,所以任何人都必須納保。每個(gè)德國(guó)居民,從嬰兒到老人,每天要繳多于7歐元給醫(yī)療保險(xiǎn)體系。醫(yī)療保險(xiǎn)支出在1992年為1632億歐元;2001年達(dá)到新高,為2259億歐元——相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的10.9%。
藥品支出尤其暴漲:德國(guó)2000年藥品支出增加到324億歐元,首次超過(guò)醫(yī)生醫(yī)療支出。OECD(經(jīng)濟(jì)合作發(fā)展組織,成員是全世界最富裕的30個(gè)國(guó)家)會(huì)員國(guó)的公眾藥物支出,在經(jīng)濟(jì)總額中所占比例從1970年的0.4%增加到1996年的0.7%。盡管數(shù)字看來(lái)微小,但其背后則有著令人驕傲的成長(zhǎng):比平均經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)還要高出1.5%。
制藥商因此越來(lái)越龐大,越來(lái)越有錢。若以總市值衡量,
大藥廠簡(jiǎn)直富可敵國(guó)。輝瑞制藥廠名列全球第17位,超過(guò)1300萬(wàn)人口的瑞典(第19位)和新加坡(第39位)。
英國(guó)紐菲爾德生物倫理委員會(huì)(一個(gè)由13位哲學(xué)家、醫(yī)生和科學(xué)家組成的精英團(tuán)體)認(rèn)為我們的生命被醫(yī)療化已成了超級(jí)趨勢(shì)。在一份2002年出版的報(bào)告中,這個(gè)國(guó)際上著名的智庫(kù)預(yù)言:“一個(gè)問(wèn)題是,診療行為被擴(kuò)大,或者說(shuō)疾病被擴(kuò)大定義,越來(lái)越多的個(gè)人陷入診療的網(wǎng)中。”這群有先見(jiàn)之明的英國(guó)人認(rèn)為,追求獲利是其中的動(dòng)力!叭粲兴幬镝槍(duì)某一特征發(fā)展出來(lái),該特征就有可能被視為疾病,或被當(dāng)成需要治療和改變的東西!
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-----------用藥過(guò)度的社會(huì)
醫(yī)學(xué)快速企業(yè)化、商品化及世俗化的時(shí)代,部分不當(dāng)?shù)男袨橐呀?jīng)扭曲了醫(yī)學(xué)的意義。正如赫胥黎所說(shuō):醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)步到這樣的地步,再?zèng)]有人是健康的了。
不管是對(duì)醫(yī)藥監(jiān)管部門(FDA ,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局,《保護(hù)公眾健康》)整個(gè)歷程的描述和評(píng)價(jià),還是對(duì)某一種藥物從研發(fā)、試驗(yàn)、上市、災(zāi)難后果這一完整過(guò)程的揭露(《致命的藥物》),還是對(duì)整個(gè)行業(yè)的剖析(《制藥業(yè)的真相》),引進(jìn)的這些專業(yè)、暢銷書籍給我們最大的啟示并不是美國(guó)、德國(guó)醫(yī)藥界黑幕重重,而是我們反省得知自己缺乏對(duì)所處醫(yī)藥業(yè)最基本的了解。不能完整地了解我們國(guó)家這個(gè)行業(yè)的運(yùn)營(yíng)過(guò)程,不能了解一種新藥的產(chǎn)生、上市如何發(fā)生,真正的療效如何。公眾不了解這個(gè)行業(yè),猜疑著里頭有多少重的黑幕,這真讓人頓覺(jué)恐怖。
現(xiàn)代醫(yī)療產(chǎn)業(yè)讓我們沒(méi)病“生病”
“有病就有藥,有藥才有病”,特別是在藥廠的推波助瀾之下,醫(yī)學(xué)界真的出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。德國(guó)最佳醫(yī)藥記者之一耶爾格·布勒希在《疾病發(fā)明者》一書中寫道:如今的制藥廠和醫(yī)療利益團(tuán)體發(fā)明出種種疾病,疾病成了工業(yè)產(chǎn)品。廠商和利益團(tuán)體把正常的生命過(guò)程扭曲成醫(yī)學(xué)問(wèn)題,他們把生命“醫(yī)療化”了。
我們一直忽略“疾病發(fā)明者”的存在,原因有兩個(gè)。一方面,藥廠和醫(yī)生不厭其煩地宣稱,是人們自己上門來(lái)求診的。這種觀點(diǎn)在耶爾格·布勒希看來(lái)是拙劣的借口,他認(rèn)為追求健康固然是人類與生俱來(lái)的本能,但是這種需求卻被疾病發(fā)明者不斷擴(kuò)大,成為他們達(dá)成自私目的的工具而被徹底利用。另一個(gè)原因是疾病發(fā)明者總是在暗處活動(dòng),外界一直無(wú)法全面了解他們。耶爾格·布勒希在醫(yī)學(xué)編輯方面有著10多年的工作經(jīng)驗(yàn),他的職業(yè)就是在一堆艱澀難懂的事實(shí)和研究資料當(dāng)中仔細(xì)梳理尋找,“我作為一名非醫(yī)療人員,現(xiàn)在所做的,就是把他們的面貌呈現(xiàn)在大家眼前。”
《疾病發(fā)明者》一書中介紹了澳大利亞藥物學(xué)家形容販賣疾病的5種方式:把生命正常過(guò)程當(dāng)做醫(yī)療問(wèn)題;把個(gè)人問(wèn)題和社交問(wèn)題當(dāng)做醫(yī)療問(wèn)題;把致病風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)做疾;把罕見(jiàn)癥狀當(dāng)做四處蔓延的流行;把輕微癥狀當(dāng)做重病前兆。
發(fā)明疾病的人不斷說(shuō)服健康的人相信自己病勒,以便從中獲利,作者認(rèn)為“其實(shí)你比想象中健康”,這也是該書最后一章的內(nèi)容。
身處用藥過(guò)度的社會(huì)
我們已經(jīng)變成一個(gè)用藥過(guò)度的社會(huì),瑪西婭·安吉爾在《制藥業(yè)的真相》一書中寫道。醫(yī)生被制藥公司灌輸?shù)锰嗔耍麄儽唤逃奈ㄒ粌?nèi)容就是開(kāi)處方。而且,大多數(shù)醫(yī)生感到時(shí)間有限,通常會(huì)很快開(kāi)處方;颊咭脖恢扑幑镜膹V告進(jìn)行了很好的教育。經(jīng)過(guò)教育后,他們認(rèn)為,如果病人離開(kāi)醫(yī)生辦公室的時(shí)候沒(méi)有得到處方,那就是醫(yī)生沒(méi)有盡到職責(zé)。結(jié)果就是許多本來(lái)可以用其他更好的方式治病的人卻都選擇了吃藥。
《制藥業(yè)的真相》是對(duì)整個(gè)制藥業(yè)的揭露,批判性的一本書,從藥品價(jià)格過(guò)于高昂和差價(jià)過(guò)大開(kāi)始,創(chuàng)新藥物太少、FDA過(guò)于聽(tīng)從所監(jiān)管的行業(yè)的話;偽裝成教育和研究的推廣活動(dòng)等,都一一進(jìn)行了揭露,總之是制藥公司影響過(guò)于強(qiáng)大。制藥業(yè)最初的崇高目標(biāo)是為人類研發(fā)和生產(chǎn)有用的新藥,但該行業(yè)過(guò)去二十多年來(lái)的發(fā)展卻與其初衷漸行漸遠(yuǎn),斘鲖I·安吉爾認(rèn)為,現(xiàn)在它變成一個(gè)賣藥市場(chǎng)營(yíng)銷機(jī)器,所銷售的藥物的療效令人生疑。制藥業(yè)利用它的財(cái)富和權(quán)力影響人和一個(gè)可能阻礙它的機(jī)構(gòu),包括美國(guó)議會(huì)、食品與藥物管理局、學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心以及醫(yī)生。
最后,作者呼吁,制藥業(yè)和醫(yī)療行業(yè)都需要進(jìn)行徹底的改革,議會(huì)和FDA應(yīng)當(dāng)銘記它們的使命是為公眾服務(wù)的,而不是做制藥公司的幫兇。
有一種藥叫Tambocor
Tambocor就是《致命的藥物》一書中的主角,這種抗
心律失常藥Tambocor引發(fā)的一場(chǎng)“危機(jī)”——“可能是美國(guó)歷史上最嚴(yán)重的藥品災(zāi)難”事件。
《保護(hù)公眾健康》一書序言中所提到的20世紀(jì)80年代上市、造成數(shù)萬(wàn)人死亡的,就是Tambocor事件,這本書完整反映了Tambocor上市前后,制藥公司、政府監(jiān)管部門、大學(xué)研究機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)與活動(dòng)過(guò)程。我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下Tambocor新藥上市嚴(yán)格的程序:
20世紀(jì)70年代,用藥物來(lái)預(yù)防心律失常的理論開(kāi)始流行起來(lái),盡管缺乏充足的科學(xué)依據(jù)。1979年醫(yī)生開(kāi)出的相關(guān)處方藥達(dá)到了1200萬(wàn)次,市場(chǎng)反應(yīng)令人樂(lè)觀。一些藥品的成功運(yùn)作給3M公司提供了參照和動(dòng)力。
1972年,3M公司(美國(guó)最大、最成功的商業(yè)企業(yè)。它從生產(chǎn)砂紙產(chǎn)品艱難起家,后來(lái)成為全球性的生產(chǎn)和銷售機(jī)構(gòu)。從20世紀(jì)70年代初開(kāi)始,它試圖在制藥行業(yè)中進(jìn)行拓展)的研究人員在改造基本化學(xué)結(jié)構(gòu)、測(cè)試其療效的漫長(zhǎng)而希望渺茫的過(guò)程中,找到了Tambocor。1975年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Tambocor的新藥臨床研究申請(qǐng)。從1975年到1978年,對(duì)Tambocor的I期、II期試驗(yàn)結(jié)果比較令人滿意。
1980年舉辦了一次有關(guān)抗心律失常藥物的重要研討會(huì),美、英、德、日等國(guó)醫(yī)界權(quán)威及美國(guó)聯(lián)邦政府、FDA參加了會(huì)議。摩根羅斯醫(yī)生是這次會(huì)議的主要組織者,他很擅長(zhǎng)與制藥公司、政府機(jī)構(gòu)打交道。他將在Tambocor及其同類藥的推廣種起到重要作用。會(huì)后,3M公司加快了Tambocor臨床試驗(yàn)的步伐。1982年,德國(guó)批準(zhǔn)了Tambocor的銷售。1985年,美國(guó)食品藥物監(jiān)督管理局(FDA)用一年多時(shí)間慎重審查了Tambocor浩繁的新藥上市申請(qǐng)文件后,批準(zhǔn)了其上市。
1989年,試驗(yàn)結(jié)果的顯著差異使CAST(美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所進(jìn)行了一次大規(guī)模的心律失常抑制試驗(yàn))。長(zhǎng)官們意識(shí)到Tambocor確實(shí)是致命的藥物。
《疾病發(fā)明者:現(xiàn)代醫(yī)療產(chǎn)業(yè)如何讓你沒(méi)病“生病”》 [德]耶爾格·布勒希 著 南海出版社 2006年6月
《制藥業(yè)的真相:一個(gè)2000億美元的行業(yè)如何欺騙了我們》 [美]瑪西婭·安吉爾 著 北京師范大學(xué)出版社 2006年5月
《致命的藥物》 [美]托馬斯·J·穆?tīng)?著 中國(guó)水利水電出版社 2006年3月
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美國(guó)經(jīng)歷了現(xiàn)代史上最大的一次藥害事件。在1932年的一次藥品悲劇中,有個(gè)生產(chǎn)商出售一種磺胺類藥劑,把它溶解在一種和汽車防凍液化學(xué)成分相同的東西里。大約有100位孩子在事件中死亡。在這個(gè)事件之后,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)獲得了管理藥品安全的權(quán)限。
“首先是對(duì)公眾健康負(fù)責(zé),還是對(duì)商業(yè)利益負(fù)責(zé)?”一百年來(lái),圍繞這個(gè)最根本的問(wèn)題,F(xiàn)DA有過(guò)深入的思考和大量的實(shí)踐,也經(jīng)歷了種種挫折和打擊。期間,商業(yè)利益和公眾健康之間的矛盾一刻也沒(méi)有停息過(guò)。
這本書為我們展現(xiàn)了FDA——這個(gè)在世界范圍備受關(guān)注的食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)過(guò)去一百年的發(fā)展歷程。作者對(duì)FDA從1906年建立至今遇到的重大事件進(jìn)行了詳盡描述,對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題也旁征博引,作了充分論述。
《保護(hù)公眾健康:美國(guó)食品藥品百年監(jiān)管歷程》 [美]菲利普·希爾茨 著 中國(guó)水利水電出版社 2006年1月
小
艾爾弗雷德·錢德勒因其作品《看得見(jiàn)的手——美國(guó)企業(yè)的管理革命》而榮聘美國(guó)歷史著作的最高獎(jiǎng)——班克洛夫特獎(jiǎng)和普利策獎(jiǎng)。在這本書中,他詳盡地分析了幾乎每一家主要化學(xué)品企業(yè)和制藥企業(yè)的演進(jìn)歷程,論證為什么一些公司會(huì)成功,而另一些公司卻會(huì)失敗。
《塑造工業(yè)時(shí)代:現(xiàn)代化學(xué)工業(yè)和制藥業(yè)的非凡歷程》 [美] 小艾爾弗雷德·錢德勒 著 華夏出版社 2006年1月
來(lái)源:《財(cái)經(jīng)文摘》
-----------前天我收到一本由一位臺(tái)灣的讀者劉X恩先生寄來(lái)一本書 , 其書名是 : 發(fā)明疾病的人 , 這是一本認(rèn)清現(xiàn)代醫(yī)療謊言的第一本書 ,作者是德國(guó)最優(yōu)秀的醫(yī)療記者尤格.布雷希 , 他本身就是研究生化起家的 , 他說(shuō)我寫這本書的目的 , 就是我還想好好的活著 , 請(qǐng)讀者趕快去書局買回來(lái)看 , 否則我看臺(tái)灣的西醫(yī)衛(wèi)生署ㄧ發(fā)現(xiàn) , 就會(huì)立刻去查封 .
我仔細(xì)閱覽這書 , 我好高興終於有一位沒(méi)有兩片樹(shù)葉遮眼的智慧人士出來(lái)衛(wèi)道 , 他眼所見(jiàn)與自己是研究生化出生的背景 , 詳詳細(xì)細(xì)的說(shuō)出了西醫(yī)工業(yè)的全部 , 幫他做序文的前臺(tái)大醫(yī)院院長(zhǎng)李德原醫(yī)師說(shuō)他言論稍過(guò)激 , 這位西醫(yī)大概不了解做ㄧ位記者看到真正的事情發(fā)生 , 如果不寫出來(lái)的話 , 對(duì)不起良心的 , 他一定沒(méi)有看過(guò)我的網(wǎng)頁(yè) , 否則他就知道這位記者言論並不過(guò)激 , 我才是最激烈的 , 因?yàn)槲铱吹讲∪吮緛?lái)不該死的 , 結(jié)果卻被西醫(yī)搞死了 , 當(dāng)然生氣 , 做一位誠(chéng)實(shí)的醫(yī)師很難 , 必須忍受千醫(yī)所指 , 我發(fā)現(xiàn)西醫(yī)學(xué)的錯(cuò)誤百出是從實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)中查出來(lái)的 , 使我氣到不行 , 但是他跟我ㄧ樣想法 , 爲(wèi)了救世人 , 而不顧ㄧ切 , 聖經(jīng)中的耶蘇基督也是爲(wèi)了拯救世人而犧牲自己的精神 , 事實(shí)證明再千年以後還是會(huì)受到人們尊敬的.
我是從在第一線看病的經(jīng)驗(yàn)裡 , 發(fā)現(xiàn)到西醫(yī)藥的錯(cuò)誤與惡劣 , 我氣到罵人是因?yàn)樗麄兲珢毫?, 吃相太難看 , 實(shí)在是應(yīng)該丟棄的錯(cuò)誤醫(yī)療行為與經(jīng)商觀念 , 醫(yī)者父母心 , 這是大家都知道的仁心 , 請(qǐng)問(wèn)讀者 , 這父母心存在嗎? 許多西醫(yī)看到病人來(lái)了 , 是看到錢來(lái)了 , 當(dāng)然有例外 , 臺(tái)灣絕對(duì)有很多有仁心的西醫(yī)在 , 只是他們已經(jīng)被西方所謂醫(yī)學(xué)科技誤導(dǎo)成為西醫(yī)是科學(xué)的 , 因此大眾就被誤導(dǎo)了 , 我說(shuō)以下三個(gè)案例 , 它才剛發(fā)生在我這裡 , 過(guò)去太多了我無(wú)法說(shuō)盡 , 看完後有不生氣且覺(jué)得很爽的讀者請(qǐng)F(tuán)ax給我 , 我倒想了解你是什麼腳色 , 為何黑心如此 , 對(duì)我來(lái)說(shuō)你死不足惜哉 , 寄這本書給我的劉X恩先生其心如此之仁 , 我必將收他為我的學(xué)生 , 傳仁術(shù)給有仁心的人士 , 這是歷史傳承的任務(wù) , 不是嗎?
第一案例 , ㄧ位J君在1978年時(shí)西醫(yī)使用EKG與Stress test後 , 就被西醫(yī)誤診說(shuō)有心臟動(dòng)脈血管阻塞 , 於是做了開(kāi)胸手術(shù) , 在打開(kāi)胸腔ㄧ看 , 根本沒(méi)有阻塞 , 於是立刻縫回去 , 那已經(jīng)自腿內(nèi)取出的靜脈血管 , 本來(lái)準(zhǔn)備要做繞道手術(shù)使用的 , 只好丟棄 , 病人還冤枉花了38萬(wàn)美金 , 今年初來(lái)找我因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023401_77573.shtml" target="_blank">胸痛想看看心臟是否有問(wèn)題 , 他不再相信西醫(yī)了 , 我在這裡的居民有口皆碑 , 他們認(rèn)為我是本地最強(qiáng)的內(nèi)科醫(yī)師 , 所以他們稱我是The Last Hope , 他來(lái)了之後經(jīng)過(guò)我仔細(xì)的查過(guò) , 我確定他沒(méi)有心臟病 , 但是腎臟功能很差 , 所以他雙腿ㄧ直水腫 , 經(jīng)過(guò)中藥治療後 , 恢復(fù)很快 , 二個(gè)月前有一天突然來(lái)看我 , 我ㄧ看到他得氣色 , 嚇我ㄧ跳 , 他臉上呈現(xiàn)的是要隨時(shí)死亡的氣色 , 我問(wèn)他發(fā)生什麼事了 , 他自述昨天剛自醫(yī)院出來(lái) , 因?yàn)槎L前有一天突然心口很熱且酸 , 於是他家人強(qiáng)迫他去醫(yī)院做檢查 , 西醫(yī)用盡所有方式檢查他的心臟與腎臟 , 結(jié)果是非常正常的 , 於是他出院來(lái)找我 , 我看他氣色非常差 , 按中醫(yī)的辨癥法 ,應(yīng)死於旦夕間 , 我知道必然有什麼檢查傷害到他 , 經(jīng)問(wèn)他後 , 他自述在醫(yī)院時(shí)他們爲(wèi)了顯影出心血管以及腎臟的組織 , 所以給他注射ㄧ些化學(xué)物質(zhì)(Dye)之後他就不舒服 , 雙足腫 , 無(wú)體力 ,
失眠等 , 我警告他你的氣色不對(duì) , 秋季白色為正色 , 但是你白如枯骨 , 兩頰色黑且呈三角形 , 此為兇兆 , 請(qǐng)務(wù)必小心 , 於是我開(kāi)了救逆湯給他 , 但是仍然無(wú)法救回他的命 , 數(shù)日後他母親來(lái)找我 , 告訴我昨晚他們?nèi)ゲ蛷d吃飯 , J君說(shuō)要上廁所 , 自此就沒(méi)有再回來(lái)了 , 他過(guò)世在馬桶上 , 因?yàn)樾哪I急性衰竭而死 , 我聽(tīng)了後是又傷心又生氣 ,好好的ㄧ個(gè)人去西醫(yī)院檢查後 , 沒(méi)多久就走了 , 這是西醫(yī)造成白髮人送黑髮人的人間悲劇 , 這位白髮蒼蒼的老婦人 , 難掩心中的悲痛 , 在我面前直掉眼淚 , 讓我氣到血壓上升 , 趕快吃點(diǎn)中藥去 , 當(dāng)晚我練琴時(shí) , 都走音了 , 我太太問(wèn)我怎麼搞的 , 我說(shuō)被氣到如此 , 每次看到不該死的病人被西醫(yī)搞死 , 我就須要強(qiáng)烈節(jié)拍的搖滾樂(lè)來(lái)幫助我平復(fù)我的心情 .
第二例 , 情況幾乎相同 , 我ㄧ位病患41歲 , 昨天很緊張的跑來(lái)找我 , 要我?guī)退橐幌履I臟 , 因?yàn)樗心I結(jié)石的記錄 , 是我?guī)退魏玫?, 他自訴他工作的太空中心同事跟他同辦公室的一位工程師 , 昨天過(guò)世了 , 得年39歲 , 因?yàn)楦鐦佑?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023356_77569.shtml" target="_blank">血尿, 於是跑到西醫(yī)那去做檢查 , 經(jīng)過(guò)西醫(yī)注射Dye再
照片子之後 , 說(shuō)可能有腎臟癌 , 因?yàn)橛幸粋(gè)不明黑影在上面 , 當(dāng)時(shí)做完檢查後他就很不舒服 , 雙腳水腫 , 人很無(wú)力 , 結(jié)果西醫(yī)說(shuō)要送他去大醫(yī)院檢查 , 人在到醫(yī)院的途中就
昏迷了 , 進(jìn)入醫(yī)院不到24小時(shí)就過(guò)世了 , 西醫(yī)辯稱為死於癌癥 , 我一生從沒(méi)見(jiàn)過(guò)有在發(fā)現(xiàn)的當(dāng)天就會(huì)死亡的癌癥 , 聽(tīng)完之後我氣到晚上練琴時(shí) , 把大調(diào)彈成小調(diào)而不自知 , 西醫(yī)害到我連練琴都出問(wèn)題 , 實(shí)在可噁 .
第三例 , 我一位病人是老太太 , 78歲 , 已經(jīng)不良於行 , 原本一切還好 , 自fo州巨風(fēng)災(zāi)過(guò)後 , 人就很不舒服 , 有一天幾乎要昏倒了 ,於是她女兒就送她到醫(yī)院去檢查 , 查不出什麼毛病 , 於10月26日出院後就帶來(lái)我這檢查 , 我一看到她的氣色 , 又嚇一跳 , 出現(xiàn)跟第一案例同樣的氣色 , 我心情就往下沈 , 上次我沒(méi)把J君自死亡邊緣救回來(lái) , 已經(jīng)很自責(zé)了 , 這次又出現(xiàn)同的現(xiàn)象 , 我再失手的話又是人命一條 , 我告訴她女兒詳細(xì)情形 , 她母親很危險(xiǎn) , 一定是西醫(yī)注射了關(guān)於心臟與腎臟方面的顯影劑(Dye)之類的化學(xué)物質(zhì)造成的 ,我不了解這類顯影劑的藥性 , 但是我很肯定是一種毒素 , 而且好像黏膠一樣隔絕了心腎之間的氣脈 , 我能做多少我不知道 , 這不是自然毒素 , 我對(duì)它所知不多 , 只知它已經(jīng)造成的傷害是什麼 , 請(qǐng)務(wù)必按時(shí)服藥 , 隨時(shí)注意妳母親的狀況 , 有問(wèn)題再告訴我 , 時(shí)至今日尚無(wú)壞消息 , 如果又出事了 , 我會(huì)躲在音樂(lè)室中靜思如何解決這個(gè)西醫(yī)製造出來(lái)的嚴(yán)重殺人於無(wú)形的後遺癥 , 也不想練琴了 , 我看我會(huì)更恨西方醫(yī)學(xué)了 . 11月16日補(bǔ)充之 , 今天她女兒帶這位老太太來(lái)看我 , 我一看到她的氣色完全恢復(fù) , 我好開(kāi)心 , 她女兒偷偷摸摸的告訴我 , 原本她已經(jīng)安排葬禮 , 連棺材都選好了 , 因?yàn)樗滥赣H不行了 , 結(jié)果吃了我的藥之後狀況逆轉(zhuǎn) , 母親身體又回復(fù)正常了 , 還同時(shí)抱怨中藥太難吃了 , 我一顆懸掛的心終於放下來(lái)了 , 我最恨西藥每次在闖禍後 , 又沒(méi)有彌補(bǔ)之道 , 我們中醫(yī)又沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)過(guò)這類致命的後遺癥 , 經(jīng)過(guò)此次教訓(xùn) , 我知道如何解決這個(gè)問(wèn)題了 , 以後至少到我手上的病人不會(huì)再因此而去了 . 我又面臨到一個(gè)問(wèn)題 , 就是遇到黑人怎麼辦 , 因?yàn)榭春谏乃郎谀樕?, 是看不到的 , 通通都是黑的 , 怎麼看? 只有觀氣了 , 這個(gè)觀氣術(shù)在我國(guó)一直是傳說(shuō)中的神話一樣 , 我有按照古法練過(guò) , 準(zhǔn)不準(zhǔn)還不知道 , 等下次遇到黑人時(shí)才可試出 , 噯 , 真累 .
這類光是檢查就害死人的案例不勝枚舉 , 也就是說(shuō)西醫(yī)連病都還沒(méi)有搞清楚 , 病人就已經(jīng)因?yàn)樽鲂难軘z影 , 或腎臟掃描而注射顯影劑(Dye)後 , 約二週就過(guò)世了的案例 , 告訴我們西醫(yī)學(xué)是為了自己製造出的一個(gè)病名而不遺餘力的去追尋 , 如此才有借口賣藥給病人 , 還有可以找到看不好病而脫罪的理由 , 我告訴讀者 , 我國(guó)正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的診斷心臟血管阻塞與腎臟病的問(wèn)題 , 只需要一根筷子與一支小手電筒這麼簡(jiǎn)單的工具就足夠了 , 不但不會(huì)誤診 , 連中藥治好沒(méi)有都可以馬上知道 , 這類既簡(jiǎn)單又快速的診斷方式 , 完全沒(méi)有後遺癥 , 我在教人紀(jì)時(shí)會(huì)傾囊相授的 , 如此簡(jiǎn)單的診斷法我想在臺(tái)灣馬路邊隨便一間中醫(yī)診所都做得到的 , 我希望人人都可以學(xué)到這真正正統(tǒng)中醫(yī)的精確診斷法 , 如果一位中醫(yī)師需要靠西醫(yī)的驗(yàn)血報(bào)告與X光片才能看病的話 , 這根本不是傳統(tǒng)中醫(yī) , 而他們又不是西醫(yī)師 , 要這類報(bào)告幹嘛 , 這類介於中西醫(yī)之間的醫(yī)療怪物是最差的醫(yī)師 , 還不如純西醫(yī)來(lái)得好 , 我保證他們不但醫(yī)不好病而且連病人是怎麼死的都還搞不清楚 .
美國(guó)fo州漢唐中醫(yī)倪海廈中醫(yī)師撰寫
-----------希望更多的人能認(rèn)識(shí)西醫(yī)的危害性
-----------這是電子版。雖然掃描效果不太好,但可以將就看看
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