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本草求真:乳香

乳香來源于橄欖科植物卡氏乳香樹經(jīng)刀割滲出的樹脂,具有活血止痛、消腫生肌的功效。常用于跌打損傷、瘀滯疼痛、瘀血阻滯所致的心腹疼痛、癥瘕積聚、風濕痹痛等。
乳香始載于成書于漢末的《名醫(yī)別錄》,按三品分類列為上品。乳香和沒藥的配伍使用最早出自明代王肯堂《證治準繩》乳香止痛散。
《本草綱目》云:“乳香活血,沒藥散血,皆能止痛消腫生肌,故二藥每每相兼而用。”經(jīng)筆者查閱大量文獻發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代研究表明乳香提取物對佐劑誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎路易鼠的治療效果很好。從乳香中提取的18個單體成分在動物實驗中被證實有明顯抗炎活性,迄今已發(fā)現(xiàn)3種倍半萜烯成分有強烈鎮(zhèn)痛作用。
筆者相信這個結(jié)果還僅僅是一個開始,隨著研究手段的不斷提高,乳香中更多的成分將被發(fā)現(xiàn)并開發(fā)利用。筆者在臨床診療中對用乳香的患者進行過療效觀察,從臨床角度有感而悟,乳香有神奇的修復(fù)人體局部損傷的作用。其實乳香就是乳香樹在刀割、蟲咬、雷劈受傷時自身分泌的樹脂,是一種植物“抗體”,可能有天然修復(fù)因子幫助乳香樹修復(fù)創(chuàng)口。類似作用的還有沒藥樹的樹脂——沒藥,麒麟竭的樹脂——血竭,更有甚者,古代松樹、楓樹的樹脂埋藏于地下萬年,即眾所周知的琥珀也有活血化瘀、破癥的功效,實在讓贊嘆大自然的力量。下面介紹乳香巧治頸椎病的一個案例。
2005年1月的一日,天氣陰沉沉的,特別的冷,筆者正在門診,突然接到同學(xué)的電話,說自己的同事頭頸痛很嚴重,想到筆者醫(yī)院試試中醫(yī),筆者沒加猶豫滿口答應(yīng)。掛斷電話后心想等患者來了以后,直接找骨傷科醫(yī)生診治就可以了。
當日下午同學(xué)帶患者來了,筆者上下仔細打量患者,發(fā)現(xiàn)他頭部僵直不敢亂動,右手也搭在了左肩上,身體傾斜著右肩高左肩低,步履緩慢,給筆者的第一印象是痛得挺厲害。簡短寒暄幾句便請患者坐下;颊咂鸪踔v話還算輕松,但沒說上幾句就顯露出痛苦表情,講話也不敢大聲了,生怕震動而加劇疼痛。
詢問得知,患者有頸椎病史3年了,頸椎嚴重骨質(zhì)增生,椎間孔狹窄,韌帶鈣化。這次發(fā)作持續(xù)時間已2星期,在外院拍片明確診斷,并服用過戴芬、散利痛,但效果不明顯,尤其到晚上睡覺時那簡直是受罪,不翻身也痛,翻身更痛。筆者建議他先到骨傷科門診,再到推拿科,誰知他一口回絕,原來此前他已經(jīng)做過牽引,試過針灸,拔過火罐,今日一心要吃中藥,同學(xué)還在一旁要求筆者開中藥處方。這下筆者有點左右為難了,內(nèi)科醫(yī)生診治骨科病行嗎?
再細問病情,這位男性患者52歲,機關(guān)干部,形體略胖,面目稍顯虛腫,平時活動量少,出門經(jīng)常以車代步,上班時久坐電腦前,愛抽煙喝酒,喜吃油膩食物,怕熱出汗多,夏天開冷空調(diào)睡覺,頸部肌肉僵硬,頸椎兩側(cè)有壓痛點,頭頸不敢靈活轉(zhuǎn)動,食少夜寐不安,舌質(zhì)偏暗紅,苔白厚膩,脈弦滑。辨證屬于痰濕體質(zhì),感受寒氣,寒濕阻遏陽氣,經(jīng)絡(luò)痹阻,氣血運行不暢,不通則痛。治療采用活血散寒,祛風除濕止痛的原則,藥用:
乳香9g 降香3g 桂枝5g 川芎9g 當歸9g 羌活9g 桑枝9g 薏苡仁30g 砂仁3g 蒼術(shù)9g 甘草6g上藥以水煎,服7劑。并叮囑患者停用電腦工作,注意頸部保暖。
上方中乳香、降香活血止痛,桂枝、當歸、川芎溫經(jīng)活血,羌活、桑枝、薏苡仁、砂仁、蒼術(shù)祛風除濕。3日后患者電告疼痛大減50%,1星期后患者獨自前來復(fù)診,判若兩人,表情輕松,語聲宏亮,頭頸活動已看不出異常,并一再表示感激之情,筆者心中暗喜,但卻不露聲色地以老醫(yī)生的口吻說繼續(xù)服藥7劑鞏固療效,隨后數(shù)月筆者調(diào)理患者痰濕體質(zhì),頸椎痛未再發(fā)作。
頸椎病疼痛發(fā)作是由于頸椎骨質(zhì)增生,椎間孔狹窄壓迫神經(jīng),局部組織肌肉充血水腫,而用乳香這種天然藥材,它所具有的修復(fù)創(chuàng)傷的能力正好為筆者所用。乳香的抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗菌作用都已經(jīng)被國內(nèi)外學(xué)者在動物實驗上得到證實,而更深入的臨床研究還將繼續(xù)!兑辉\一得錄》
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