黃帝問曰:余聞皮有分部。脈有經(jīng)紀(jì)。筋有結(jié)絡(luò)。骨有度量。其所主病各異。別其分部左右上下。陰陽所在。病之始終。愿聞其道。(此章論十二經(jīng)之絡(luò)脈。分絡(luò)于皮膚之間。病之始生。必先于皮毛。入客于絡(luò)脈。隨皮部所循之脈。而傳入于經(jīng)。入舍于所主之臟腑。如不入于絡(luò)。則留于筋骨之間。而為筋攣骨痛也。分部分屬之部署也。經(jīng)、徑也。紀(jì)、維也。言脈絡(luò)有徑之經(jīng)。橫之維也。結(jié)、系結(jié)也。絡(luò)、連絡(luò)也。言筋之系于分肉。連于骨節(jié)也。度量、大小長短也。邪在皮肉筋骨絡(luò)脈臟腑。各有淺深;驗榻顢伖峭。肉鑠破 。或入舍于臟腑。而為臟腑之病也。別其絡(luò)脈所分之上下左右。十二經(jīng)脈之陰陽所在。而知病之始終也。)
岐伯對曰:欲知皮部。以經(jīng)脈為紀(jì)者。諸經(jīng)皆然。(夫徑而深者為經(jīng)。浮而見于皮者為絡(luò)。紀(jì)、記也。欲知皮之分部。當(dāng)以所見之絡(luò)脈分之。然又當(dāng)以經(jīng)脈為紀(jì)。蓋絡(luò)乃經(jīng)脈之支別。如肺之經(jīng)脈。循于魚際尺澤 腋之間。即其間所見之絡(luò)脈。乃肺之絡(luò)。而絡(luò)外之皮。即肺主之部矣。視其色多青則寒。黃赤則熱。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。經(jīng)滿則入舍于肺臟。十二經(jīng)皆然。)
陽明之陽。名曰害蜚。(陽明之陽絡(luò)。名曰害蜚。蜚、飛動也。陽明者午也。為盛陽之時。如萬物之飛動。陽盛而陰氣加之。有害于飛。故名曰害蜚。)
上下同法。視其部中有浮絡(luò)者。皆陽明之絡(luò)也。(上下同法。謂手足二經(jīng)皆同此法。部中、皮之分部中也。)
其色多青則痛。多黑則痹。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見。則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。(夫邪之中人。始于皮膚。次于絡(luò)脈。留而不去。則傳舍于經(jīng)。故視其皮部之浮絡(luò)。多青則痛。多黑則痹。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見。則為寒熱。絡(luò)盛而不瀉其邪。則入客于經(jīng)矣。在陽明之部分。則為陽明之病。在少陽之部分。則為執(zhí)業(yè)獸醫(yī)少陽之病。在三陰之部分。則為三陰之病。故列于首節(jié)。而六經(jīng)皆然。)
陽主外。陰主內(nèi)。(此言經(jīng)絡(luò)之分陰陽外內(nèi)也。經(jīng)云。內(nèi)有陰陽。外有陰陽。在外者皮膚為陽。筋骨為陰。故見于皮膚間者。為絡(luò)為陽而主外。絡(luò)于筋骨間者。為經(jīng)為陰而主內(nèi)。蓋在陽者可從外解。在陰者則內(nèi)入而舍于臟腑矣。按通評虛實論曰:絡(luò)滿經(jīng)虛。灸陰刺陽。經(jīng)滿絡(luò)虛。刺陰灸陽。蓋以絡(luò)為陽而經(jīng)為陰也。)
少陽之陽。名曰樞持。(樞、樞機也。持、主持也。少陽主樞。故名樞持。)
上下同法。視其部中有浮絡(luò)者。皆少陽之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。故在陽者主內(nèi)。在陰者主出。以滲于內(nèi)。諸經(jīng)皆然。(此復(fù)論經(jīng)氣之從內(nèi)而外出也。夫五臟內(nèi)合五行。地之陰陽也。六經(jīng)外合六氣。天之陰陽也。天之六氣。下合地之五行。地之五行。上呈天之六氣。是以在外六經(jīng)之氣。從陽而內(nèi)。在內(nèi)經(jīng)脈之氣。從陰而外出于皮膚。復(fù)從皮膚而入于肌肉筋骨。以滲于臟腑募原之間。而內(nèi)通于五臟。此論經(jīng)脈之氣。環(huán)轉(zhuǎn)無端。蓋從內(nèi)而外也。詳本經(jīng)四時刺逆從論。)
太陽之陽。名曰關(guān)樞。(關(guān)、衛(wèi)固也。太陽主諸陽之氣而主表。陽氣生于陰中。樞轉(zhuǎn)而外出。太陽之氣。從內(nèi)而出。衛(wèi)固于外。故曰關(guān)樞。)
上下同法。視其部中有浮絡(luò)者。皆太陽之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。(上下謂手足二經(jīng)。六氣止合六經(jīng)。足之六經(jīng)。上合于手。故止曰上下同法。而不言手之小腸。足之膀胱也。六經(jīng)皆然。)
少陰之陰。名曰樞儒。(儒、說文。柔也。王氏曰:順也。少陰為三陰開闔之樞。而陰氣柔順。故名樞儒。)
上下同法。視其部中有浮絡(luò)者。皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。其入經(jīng)也。從陽部注于經(jīng)。其出者。從陰內(nèi)注于骨。(四時刺逆從論曰:春者天氣始開。地氣始泄。凍解冰釋。水行經(jīng)通。故人氣在脈。夏者經(jīng)滿氣溢。入孫絡(luò)受血。皮膚充實。長夏者。經(jīng)絡(luò)皆盛。內(nèi)溢肌中。秋者天氣始收。腠理閉塞。皮膚引急。冬者蓋藏。血氣在中。內(nèi)著骨髓。通于五臟。此言經(jīng)脈之氣。從經(jīng)脈而出于孫絡(luò)。從孫絡(luò)而溢于皮膚。復(fù)從皮膚而入于肌肉筋骨。故曰:其出者。從陰內(nèi)注于骨。陰、謂經(jīng)脈也。言脈氣之環(huán)轉(zhuǎn)。從經(jīng)而出。復(fù)從外而內(nèi)注于骨。諸經(jīng)皆然。此論三陰。而少陰又主冬主骨。故復(fù)申明之。王芳侯曰:其入經(jīng)也。從陽部注于經(jīng)。論邪氣之從外而入。其出者。從陰內(nèi)注于骨。論正氣之從內(nèi)而出。)
心主之陰。名害肩。(陰、謂厥陰之絡(luò)也。兩陰交盡。故曰厥陰。肩、任也。謂任一身之陰。陰極而一陽加之。故曰害肩。)
上下同法。視其部中曰:有浮絡(luò)者。皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。(上謂手厥陰心主。下謂足厥陰肝經(jīng)。此篇論絡(luò)脈經(jīng)脈。而手厥陰心主主脈。故提手厥陰焉。)
太陰之陰。名曰關(guān)蟄。(蟄者。陰藏蟄動之蟲。蓋氣藏于陰。而欲動蟄于外。乃太陰關(guān)之。故名關(guān)蟄。夫內(nèi)為陰。外為陽也。榮衛(wèi)篇曰:太陰主內(nèi)。太陽主外。樞轉(zhuǎn)外出之陽。而太陽關(guān)之。故名關(guān)樞。陰藏動蟄之氣。而太陰關(guān)之。故名關(guān)蟄。兩陽合明。故曰陽明。兩陰交盡。故曰厥陰。以陽盛而一陰加之。故曰害蜚。陰極而一陽加之。故曰害肩。少陽主三陽之樞。故曰樞持。少陰主三陰之樞。故曰樞儒。以三陰三陽對待論之。命名之義自得矣。)
上下同法。視其部中有浮絡(luò)者。皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。凡十二經(jīng)絡(luò)脈者。皮之部也。(六臟六腑。所合十二經(jīng)之絡(luò)脈。各分屬于皮之部署。)
是故百病之始生也。必先于皮毛。邪中醫(yī)學(xué)檢驗網(wǎng)之。則腠理開。開則入客于絡(luò)脈。留而不去。傳入于經(jīng)。留而不去。傳入于腑。廩于腸胃。(此言邪入于經(jīng)。有不動臟而溜于腑者。傳入于腑。謂入于大腸小腸胃腑也。廩、積也。夫經(jīng)絡(luò)受邪。則內(nèi)干臟腑。其臟氣實者。不必動臟。則溜于腑矣。蓋陽明居中土。為萬物之所歸。邪入于胃。則積于腸胃之間。為賁響腹脹諸證。)
邪之始入于皮也。 然起毫毛。開腠理。其入于絡(luò)也。則絡(luò)脈盛。色變。其入客于經(jīng)也。則感虛乃陷下。其留于筋骨之間。寒多則筋攣骨痛。熱多則筋弛骨消。肉鑠 破。毛直而敗。(此論邪之有入于經(jīng)絡(luò)。而虛陷于內(nèi)者。有留于筋骨之間。而為筋攣骨痛者。蓋皮肉筋骨。皆屬氣分。絡(luò)脈經(jīng)俞。皆屬血分。經(jīng)絡(luò)內(nèi)連臟腑。是以經(jīng)絡(luò)受邪。入臟腑為內(nèi)所因。如不入于絡(luò)。則留于皮肉筋骨之間。為外皮膚所中也。 然、寒栗逆起之貌。邪盛于絡(luò)。則變見青黃赤黑之色于皮部。轉(zhuǎn)入于經(jīng)。則感臟腑之氣虛而陷下也。如留于筋骨之間。則為筋攣骨痛。鑠肉破 。毛直夭焦之?dāng)∽C。)
帝曰:夫子言皮之十二部。其生病皆何如?
岐伯曰:皮者。脈之部也。邪客于皮則腠理開。開則邪入?陀诮j(luò)脈。絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈。經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也。故皮者有分部。不與。而生大病也。帝曰:善。(此言邪入于經(jīng)。而內(nèi)干臟腑也。不與、不及也。言皮毛之表氣微虛。以致邪入于經(jīng)。而為干臟之危病也。)