丁曰：夫脈有三部者。寸關(guān)尺也。若合兩手言之。即六部也。每部之內(nèi)。各有二經(jīng)。六部之內(nèi)。合為十二經(jīng)。今此 云四經(jīng)者。是謂手太陽陽明。與足太陽少陰。此四經(jīng)者。法水火之性。各有綱紀。而不能變通上下。余八經(jīng)在手生足。 在足生手。所以經(jīng)言部有四也。是右手寸口。肺與大腸應(yīng)金生左尺水也。足太陽少陰水。其性潤下，故不能上生于手。 而生左足厥陰少陽木。此二部皆是足之經(jīng)紀。所以言在下部也。是左尺水。生左關(guān)木。
楊曰：手太陰、肺脈也。肺為諸 臟上蓋。其治在右方，故在右手上部也。手陽明。大腸脈。是肺之府，故隨肺居上部焉。足少陰腎脈。腎為水。肺之子。 水流趣于腎。又最居于下，故為左手下部也。足太陽膀胱。為腎之府，故隨腎居下部焉。經(jīng)言脈有三部。部有四經(jīng)者。 謂總兩手而言之也。兩手各有三部。部各有二經(jīng)。兩手上部合四也。中下二部亦復(fù)如此。三四十二。則十二經(jīng)也。肺金 居上而下生腎水，故肺腎在左右手上下部也。 足厥陰少陽木也。生手太陽少陰火。火炎上行而不能下，故為上部。
丁曰：手太陽少陰。應(yīng)左寸君火�；鹕希ò创松献忠僧�(dāng)作性。)炎上。不能下生足。而生手心主少陽火。是生右尺相 火也。
楊曰：足厥陰。肝脈也。肝治在左方，故為左手之下部。足少陽膽者。為肝之府，故隨肝居下部也。手太陽。小 腸脈。為心之府，故隨心居上部焉。 手心主少陽火。生足太陰陽明土。土主中宮，故在中部也。
丁曰：是相火應(yīng)其灰火也。中部者、右關(guān)也。生右寸。金也。
楊曰：手心主心包絡(luò)脈也。手少陽。三焦脈也，故合 為左手中部。足太陰。脾脈也。足陽明。胃脈也，故合為右手中部。此經(jīng)作如此分別。若依脈經(jīng)配二部。又與此不同也。
虞曰：經(jīng)言手心主少陽火。生足太陰陽明土。土主中宮，故在右手中部。惟只言火生土之意。不言手心主少陽。在左手 中部。惟只取其相生言之也。今明三部相生之意如此。右手尺中少陽火。生關(guān)上陽明土。關(guān)上陽明土。卻生寸口太陰金。 寸口太陰金。卻生左手尺中少陰水。左手尺中少陰水。卻生左手關(guān)上厥陰木。關(guān)上厥陰木。卻生左手寸口少陰火。卻又 別心主火，故心主生足太陰陽明土也。此乃五行相生之意耳。又足厥陰與足太陰。何以居于左右兩手關(guān)部中。胃脾太陰。 脾脈居于中州。乃在右手關(guān)上也。又足厥陰木。木者根生于地。枝葉長于天。亦陰陽共焉，故亦在左中部也。 此皆五行子母更相生養(yǎng)者也。
丁曰：言此皆五行更相生養(yǎng)者。是謂右寸金生左尺水。水生左關(guān)木。木生左寸君火。君火生右尺相火。相火生右關(guān) 土。而后生右寸金，故言子母更相生養(yǎng)者也。 脈有三部九候。各何所主之。然。三部者、寸關(guān)尺也。九候者。浮中沉也。
丁曰：前順五行而言之生養(yǎng)。即逆三部而反到。所以經(jīng)別問各何所主也。
楊曰：寸口、陽也。關(guān)中、部也。尺中、 陰也。此三部各有浮中沉三候。三三九候也，故曰：九浮為陽。沉為陰。中者胃氣也。
虞曰：一部之中有三候。浮者為 腑。沉者為臟。中者、乃是中焦之脈也。假令寸口浮為腑。沉為臟。中為中焦。皆仿此用之。 上部法天。主胸以上至頭之有疾也。
丁曰：兩手寸口。皆為上部。即寸外主頭。寸內(nèi)主胸中。是頭皆一指下。前后言病。左右同法也。
楊曰：所謂自膈 以上為上焦也。 中部法人。主膈以下至齊之有疾也。
丁曰：言左右兩關(guān)也。第二指半指以前。言膈下。半指之后。主齊上。左右同。
楊曰：所謂自膈以下為中焦也。 下部法地。主齊以下至足之有疾也。
丁曰：下部左右兩尺。第三指半指之前。主齊下有疾。半指之后。以候至足之有疾。
楊曰：所謂自齊以下至足為下 焦也。 審而刺之者也。
丁曰：刺字當(dāng)作次第之次。此是審三部各有內(nèi)外。主從頭至足之有疾也，故知刺字傳文誤也。
楊曰：用針者。必當(dāng) 審詳三部九候病之所在。然后各依其源而刺之也。 人病有沉滯久積聚�？汕忻}而知之耶。然。診在右脅有積氣。得肺脈結(jié)。脈結(jié)甚則積甚。結(jié)微則氣微。診不得肺脈。 而右脅有積氣者何也？然。肺脈雖不見。右手脈當(dāng)沉伏。
丁曰：病久積聚�？汕忻}而知之者。五臟六腑。皆有積聚。今云右脅有積氣。當(dāng)肺脈見。如是脈不見。亦沉伏。詳 經(jīng)之意。脈浮、行于肉上（按原本于誤腎。又誤在下句首。今改正。)脈沉、行于筋下。其浮行于肉上而無常數(shù)而止者。 名曰結(jié)也。其沉行于筋下時上。名曰伏也。伏者臟病積也。浮結(jié)者。腑病聚也。兩手三部。各有浮沉結(jié)伏而言病也。今 經(jīng)、引肺脈一經(jīng)于此言之也。
楊曰：往來緩而時一止復(fù)來。謂之結(jié)也。脈結(jié)甚者。是診脈之狀也。結(jié)甚者此結(jié)訓(xùn)積。猶言脈結(jié)甚則積甚。脈積微則積微。其言積隱也。
虞曰：結(jié)脈主塊積。其脈動而中止。小數(shù)有還反動，故曰結(jié)也。其積之 大小。隨診言之也。
楊曰：診雖不得肺脈浮短而澀。但右手脈當(dāng)沉伏。即右脅有積氣矣。肺治在右也。極重指著骨乃得。 故謂伏脈也。其外痼疾。同法耶。將異也。然。結(jié)者、脈來去時一止無常數(shù)。名曰結(jié)也。伏者、脈行筋下也。浮者、脈在肉上行也。左右表里法皆如此。假令脈結(jié)伏者，內(nèi)無積聚。脈浮結(jié)者，外無痼疾。有積聚脈不結(jié)伏，有痼疾脈不浮結(jié)，為脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，是為死病也。
丁曰：人心有所思慕。脈亦結(jié)。心無所思。內(nèi)外無病。其脈伏結(jié)。此者形不病而脈病，故知死矣。
楊曰：脈與病不相應(yīng)為逆者。難治，故曰是死病也。舊經(jīng)注云。手心主心包絡(luò)脈也。手少陽。三焦脈也，故合為左手中部。足太陰。脾脈也。足陽明。胃脈也，故合為右手中部。此經(jīng)作如此分別。若依脈經(jīng)配三部。又與此不同也。（此即前手心主少陽節(jié)之楊注也。下條中又備引其文。復(fù)衍于此。甚屬無謂。姑依原本存之。)舊經(jīng)有此。前注牾。具列此圖。以正其文。楊氏曰。手心主心包絡(luò)脈。手少陽三焦脈也，故合為左手上部。足太陰脾脈也。足陽明胃脈也，故合為右手中部。此經(jīng)作如此分別。若依脈經(jīng)配三部。又與此不同。夫此法。楊氏不能明其理，故言不同也。是師將三部反倒配合五行六氣而言之。師謂此寸尺反倒。又問三部各何所主。經(jīng)云：上部法天。主胸以上至頭有疾。中部法人。主膈下至齊上有疾。下部法地。主齊以下至足有疾，故云審而次之者也。又王叔和醫(yī)學(xué)三基將自左寸逆行言之曰。左心小腸肝膽腎。右肺大腸脾胃命。女人反此背看之。尺脈第三同斷病。蓋兩尺反倒。同主齊以下至足有疾，故扁鵲云審而次之。王叔和云用心仔細須尋趁。
圖 t40a10.bmp
手太陽少陰火火炎上而不能下生手心主少陽火足厥陰少陽木木生火
手太陽少陰君火
足太陽少陰水水流下而不能上行生足厥陰少陽木
手心主少陽相火生足太陰陽明土土復(fù)生金足太陰陽明土土生手太陰陽明金
手太陰陽明金金生
足太陽少陰水
