中醫(yī)外科學(xué)教程:脫肛

&nbszxtf.net.cn/job/p;脫肛是直腸黏膜、直腸全層或部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門(mén)外的一種疾病。任何年齡均可發(fā)病，但多見(jiàn)于小兒和老年人。兒童多為直腸黏膜脫出，成人多為直腸全層脫垂。

根據(jù)脫垂程度分為：

• 一度脫垂：直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長(zhǎng)3~5厘米，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自行回復(fù)。
• 二度脫垂：直腸全層脫出，長(zhǎng)5~10厘米，呈圓錐形，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，便后須用手復(fù)位，常伴有肛門(mén)松弛。
• 三度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)達(dá)10厘米以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門(mén)括約肌松弛無(wú)力。

病因病理

主要是氣血不足濕熱下注，不易攝納；中氣不足，氣虛下陷，不能升提；肺腎虧虛，寒熱洞泄，不能固攝所致。

臨床表現(xiàn)

發(fā)病緩zxtf.net.cn/shouyi/慢，無(wú)明顯全身癥狀，脫出物可分為一度(直腸黏膜脫出)、二度(直腸全層脫出)、三度(直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出)脫垂。

治療

• 一度脫垂，宜4~6%復(fù)方明礬液作黏膜下注射療法。
• 二度、三度脫垂，宜4~6%復(fù)方明礬液作雙層注射法(黏膜下及直腸周?chē)?�；蜃黢：壑С止潭ㄐg(shù)。伴有肛門(mén)松弛者，可作縮肛術(shù)。體虛者才用調(diào)補(bǔ)氣血之劑。