妊娠中晚期,肢體面目發(fā)生腫脹,亦稱“妊娠腫脹”。根據(jù)腫脹部位及程度之不同,分別有子氣、子腫、皺腳、脆腳等不同名稱。如在妊娠七、八月以上,只兩腳微腫,無(wú)其他不適及尿驗(yàn)、血zxtf.net.cn/zhicheng/壓均無(wú)異常者,是妊娠常有現(xiàn)象,無(wú)需治療,產(chǎn)后自消。
子腫與妊娠合并腎炎鑒別表
妊娠子腫 | 妊娠 | |
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既往史 | 以往無(wú)慢性腎炎史 | 有急、慢性腎炎史 |
發(fā)病時(shí)間 | 妊娠24周以后 | 孕前或孕早期即有浮腫,以后逐漸加重 |
浮腫 | 首先發(fā)生在足踝部,逐漸向上蔓延 | 首先發(fā)生在眼瞼 |
尿常規(guī) | 尿蛋白(+)~(+++),有少量透明管型,嚴(yán)重時(shí)有紅白細(xì)胞 | 會(huì)計(jì)資格尿蛋白(+++)~(++++),有各種管型及紅白細(xì)胞 |
辨證論治
證型 | 婦科證候 | 全身癥狀 | 治法 | 方藥 |
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脾虛型 | 妊娠數(shù)月,面目四肢浮腫,或遍及全身,膚色淡黃或白 | 胸悶氣短,懶于言語(yǔ),口淡無(wú)味,食欲不振,大便溏薄,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白或薄膩,舌邊有齒痕,脈緩滑無(wú)力。 | 健脾利水 | 白術(shù)散加扁豆、砂仁;四君子湯加車前仁、通草 |
腎虛型 | 孕后數(shù)月,面目浮腫,下肢尤甚,按之如泥。 | 心悸氣短,下肢逆冷,腰酸無(wú)力,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)。 | 溫陽(yáng)化水行氣 | 真武湯、金匱腎氣丸 |
氣滯型 | 妊娠三、四月以后,先由腳腫,漸及于腿,皮色不變,隨按隨起。 | 頭暈脹痛,胸悶諧脹,食少,苔黃膩,脈弦滑。 | 理氣行滯、健脾化濕 | 天仙藤散合四苓散 |