黃帝內(nèi)經(jīng):胡不群老師《黃帝內(nèi)經(jīng)》講稿

很久沒有上網(wǎng)了，一直忙于在寺院講唐·善導(dǎo)《觀經(jīng)四帖疏》與《論語》，沒有時間寫東西與朋友們交流。近日得長沙開福禪寺之邀，講《黃帝內(nèi)經(jīng)》，茲將講義的部分內(nèi)容，擇要發(fā)于此，因其主導(dǎo)思想與當(dāng)今中醫(yī)的主流思想多有相左，故特請朋友們多多批評，以資錘煉！

導(dǎo)論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國醫(yī)學(xué)的第一部全面系統(tǒng)地闡釋生命的經(jīng)典，他不僅闡釋了人的生命的來源，同時也系統(tǒng)全面地釋闡了人的生理機(jī)能，病的發(fā)生發(fā)展與變化，病的診斷與治療，及其防病保健養(yǎng)生長壽的系統(tǒng)理論與方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)從道的層次觀照生命，如“至道在微，變化無窮”，（《素問·靈蘭秘典論》)即是其例�！秲�(nèi)經(jīng)》認(rèn)為生命起源于太極�！端貑枴ぬ煸�紀(jì)大論》載：“太虛寥廓，肇基化元�！笨梢姡骸疤�虛之初，廓然無象”，（明·張景岳《類經(jīng)圖翼·運氣論·上·太極圖論》)只是一個虛無，但天地萬物及我們這里所說的生命我所說的人，則是從那里開始的。所謂：“自無而有，生化肇焉�！保�明·張景岳《類經(jīng)圖翼·運氣論·上·太極圖論》)

從氣的層次認(rèn)識生命，認(rèn)為生命是由一種既包含有向外擴(kuò)張的動力因又包含有向內(nèi)凝斂的質(zhì)料因為基本單元—氣組成的。如《素問·寶命全形論》載：“人以天地之氣生，四時之法成……夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人�！彼�謂“天氣”即是《易經(jīng)》“大哉乾元，萬物資始”之“乾元”；所謂“地氣”即是《易經(jīng)》“至哉坤元，萬物資生”之“坤元”。這個層次的內(nèi)容包括我們后世所說的陰陽學(xué)說，五行學(xué)說，氣化學(xué)說，運氣學(xué)說等學(xué)科。

從物象層面解讀藏象經(jīng)絡(luò)、精神氣血津液，《靈樞·本藏》篇載：“經(jīng)脈者，所以行血氣營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)也”�！边@里，“氣”無形，但有象，經(jīng)脈能行“氣”顯然就物象而言。陰陽亦元氣之不同情態(tài)者也，亦是無形而有象，而經(jīng)脈卻能“營”之，非象而何？再如“心者君主之官也，神明出焉……故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下，則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通。”（《素問·六節(jié)藏象論》)非就物象層面解讀藏象而何？

以審證求因的方法，研究疾病的發(fā)生發(fā)展及其變化。如《素問·至真要大論》載：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，諸痛癢瘡，皆屬于心，諸濕腫滿，皆屬于脾……”即是。

用司外揣內(nèi)的方法，以發(fā)現(xiàn)疾病，診斷疾病。如《素問·五藏生成篇》載：“故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死者也�！�生如心，如以縞裹朱；生如肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹紺；生于脾，如以縞裹瓜蔞實；生于腎，如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也�！贝思吹湫偷乃就獯�內(nèi)法也。

用以偏糾偏的方法以治療疾病。如《素問·至真要大論》“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期，正者正治，反者反治�！庇秩纭端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》“陽病治陰，陰病治陽�！庇衷偃纭端貑枴ぶ琳嬉�大論》“寒者熱之，熱者寒之�！睙o一不是以偏糾偏之治也。

用性味歸經(jīng)的方法以研究藥物所稟氣性之偏及其對藏象經(jīng)絡(luò)的作用。如《素問·至真要大論》“五味陰陽之用如何？岐伯曰：‘辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽，六者或收，或散，或緩，或急，或燥，或潤，或軟，或堅，以所利而行之，調(diào)其氣使其平也。’”這里的“為陰”、“為陽”，藥物之性也，《神農(nóng)本草經(jīng)》言藥性之寒熱溫涼，是對“為陰”“為陽”之細(xì)化。寒涼之性為陰，溫?zé)嶂�性為陽，即此之謂也。

以社會職能分工為參照而建立之以君臣佐使為規(guī)律的處方學(xué)，如《素問·至真要大論》所載“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使�！奔词敲黠@的例證，又如古逸遺書《大要》所載之“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制止也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之治也�！保ㄒ姟端貑枴ぶ琳嬉�大論》)無不體現(xiàn)社會職能分工之關(guān)系。

從形神一體（心物一元)的角度，研究治病養(yǎng)生，其養(yǎng)生之原則與方法，至今適用。如《素問·湯液醪醴論篇》之“精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈�！�…嗜欲無窮而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛(wèi)除，故神去之而病不愈也�！痹偃纭鹅`樞·本神篇》之“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)柔剛。如是，則僻邪不至，長生久視。”據(jù)此，可見病必形神并治方能痊愈，命必形神兼養(yǎng)方能久長�！熬�神不進(jìn)，志意不治”、“嗜欲無窮而憂患不止”是治病不治神也，故病不愈，“和喜怒”養(yǎng)其神也，“順?biāo)臅r而適寒暑，安居處，節(jié)陰陽”之類，養(yǎng)其形也，形神兼養(yǎng)，故“長生久視”，足見形神一體，治形而遺其神，非其治也，養(yǎng)形而不養(yǎng)神，養(yǎng)一半而遺一半，非其養(yǎng)也，況形神雖為一體，但畢竟神為其主，正所謂“主明則下安，主不明則十二官危也�！�

第一章：氣本生命觀

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：人是“以天地之氣，四時之法”而生成的，是“天地合氣”的產(chǎn)物，因此，氣就成為了人的生命的基本元素，從這個層面來說，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論代表的中醫(yī)學(xué)，就是以氣學(xué)為立學(xué)之本，并以之闡釋生命的方方面面，正如西醫(yī)，認(rèn)為生命起源于細(xì)胞，則以細(xì)胞學(xué)為其立學(xué)之本，并以之闡釋生命的方方面面。我們在這里所要展開的氣學(xué)，包括道、無極、太極、陰陽、五行、氣化、五運六氣與生氣通天等九個方面的內(nèi)容。

第一節(jié)：道、無極、太極：

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論》載：“余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人。其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間。無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時�！�

無有終時之壽，是由“道而生”或是“全道”所至，如若不能，但能“合同于道”，也可使增加壽命，因不是由道而生，沒能全其道，僅僅只是與道相合，所以其壽命也就是有期限的。由此看來，明道體道之行，對養(yǎng)生者而言，是何等重要，其在養(yǎng)生中之地位可謂不言自明。

然則，道是什么？又如何明道體道行道呢？這是養(yǎng)生者，都必須用心參究的事情。在這里我們只簡單地談?wù)劦赖母拍�，讓我們建立一個初步的印象。

《說文》：“道，所行道也。一達(dá)謂之道。”“所行道也”，即是我們所行走的路。路主觀、客觀兩義互存。在古代，道路是在無所遵循的情況下由人的主動行為造成的。所以說所行即是道，但道路一旦形成，就必須遵從，所以道又有客觀義，這是就“道，所行道也”一邊解。若就“一達(dá)謂之道”說，則道路有許多種，有分岔的道路，有四通八達(dá)的道路，
只有沿一個方向延伸的路，才是人們所稱的道，也就是說，道是人們必須遵從的。在這里，我們所說的道，也是主客兩義交存的，是分而不分不分而分的存在，不必強(qiáng)分。

然則，道究竟是什么呢？我們先從《易經(jīng)》找答案，孔子說：“一陰一陽之謂道”
，
（春秋·孔子《周易·傳·系辭》)也就是說在無始之始的鴻濛時期，虛幻窈冥，無法言喻的一種氣化狀態(tài)，無以名之，曰“太極”。太極不僅是天地的創(chuàng)始者，也是萬物生命的持續(xù)者。它無始無終，無形無象，無往不在，它是自有的，是絕對的。孔子還說：“易有太極，是生兩儀�！�、“太極立乎天地之先，超乎陰陽之上�！保ù呵铩た鬃印吨芤住�傳·系辭》)可見：這天地萬有是由太極的氤氳而生兩儀因兩儀的作用而生成的。所以周敦頤說：“無極而太極，太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復(fù)動，一動一靜，互為其根，分陰分陽，兩議立焉�！保ū彼巍ぶ芏仡U《太極圖說》)

從這些述說里面，我們不難看出：陰陽是兩儀的別名，兩儀是太極的本體，太極就是生天生地生人生物生生而又無生的那個“道”。

再從《道德經(jīng)》來看。老子說：“道可道，非常道。名可名，非常名。有，名天地之始，無，名萬物之母�！保ù呵铩だ献印兜赖陆�(jīng)·第一章》)“有物混成，先天地生，寂兮廖兮，獨立不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，字之曰道�！保ù呵铩だ献印兜赖陆�(jīng)·第二十五章》)

這里《道德經(jīng)》第一章是說：“鴻濛未兆之先，原是渾渾淪淪，絕無半點形象，雖曰無名，而天地人物咸育個中，此所以為天地之始也。及其靜之既久，氣機(jī)一動，則有可名，而氤氤氳氳，一段太和元氣，流行宇宙，養(yǎng)育群生，此所以為萬物之母也。始者，天地未開之前，一團(tuán)元氣在抱是也；母者，天地既辟而后，一氣化生萬物是也�！保ㄇ濉�黃元吉《道德經(jīng)講義》

第二十五章也是說“鴻濛未判前，天地未兆，人物無形，混混沌沌，渾然一氣，無涯無際，無量無邊，似有一物，由混沌而成，盤旋空際，先天地而生，所謂無極是也。寂虛而育生機(jī)，寥廓而含動意，所謂太極是也。萬物皆有兩，惟太極無二。自一動而開天地、分陰陽，四象五行包含個內(nèi)，人物繁衍，日月充盈，豈不生育多而太極衰乎？不知此個混成之物，視不見，聽不聞，無物不有，無時不在，孑然獨立，渾然中處，卻又生生不已，化化無窮，自混沌以迄于今，初不改其常度，且獨立之中一氣流行，周通法界，開闔自如，循環(huán)不已。以凡物而論，似乎其有困殆矣，孰知周流三界，充滿群生，天賴之以清，地賴之以寧，谷賴之以盈，人賴之以生，無非順其自然之運，其間生者自生，成者自成，而太極渾然完全卻不因之而稍殆，雖千變?nèi)f化，迭出不窮，莫不由此而有兆有名，故可以為天下之母也。夫天至高也，以高而可名；地至厚也，以至厚而名；惟此無極之極，不神之神，無聲無臭，無形無象，而于穆不已，吾亦不知其所名，惟字之曰道�！保ㄇ濉�黃元吉《道德經(jīng)講義》)

從以上的啟示，我們可以得到以下幾點結(jié)論：

一：道是無法來命名的；

二：道為天下之母，它超越一切，它虛靈不昧，它是天地的創(chuàng)造者，它是萬物的根源。

三：道生萬物，育萬物，因此，萬物不能離道，人為萬物之靈，所以人更不能離道，離道之人，非人也。

四：道介乎有與無之間，它超乎越萬事萬物之上，存乎萬事萬物之中，萬事萬物與道，是一而二二而一者也。

五：道的存在與運化，自然而然，本自具足。

由此可見：道就是道路，就是創(chuàng)造，就是力量，就是生命，就是真理，就是必然，就是自然而然。道生生不息，日新又新。

所謂“無極”，即本體之別稱，無形無象，無聲無臭，僅有理之可悟或曰存在之可推，卻無相之可言或曰無存有之事可推，所謂無極本無極也。它離語言相，離文字相，離心行相，不可說不可說也。既然不可說，我們也就不說，說了也是白說，何苦強(qiáng)說呢？不如就止打住。

所謂“太極”，即本體之用也，與“無極”同起，有則俱有，無則俱無，起則俱起。朱熹所謂：“‘無極而太極’，非太極之外復(fù)有無極也�！保ㄋ巍ぶ祆洹�<太極圖說>說解》)即是言此�！盁o極”不可言，依“太極”立方便之門，巧立名言。

天地萬有，成于氣化，氣化之先那一段慢長而無可名之難以言狀的階段或狀態(tài)，就是“太極”。“太”乃大乃無大之大，“極”為終極之極�？鬃诱f：“大哉，乾元！”、“至哉，坤元！”（春秋·孔丘《周易·彖傳》)在天地未判之前，合乾元坤元為一之混沌境界，即是“太極”。孔子還說：“太極者，立乎天地之先，超乎陰陽之上。”（春秋·孔丘《周易·彖傳》)可見還是混沌一氣，天地未判，陰陽未分之前，就有了“太極”。所謂“無極而太極”（北宋·周敦頤《太極圖說》)是也。

前言依“太極”巧立方便以言說。究其實，“太極”情景亦與“無極”一樣難言。它與“無極”
一樣，“鴻濛混沌，渺冥虛空，無形無象，無聲無臭。”

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》之所以名為《素問》，林億說：“案：《乾鑿度》云：‘夫有形者生于無形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也；太素者，質(zhì)之始也�！瘹庑钨|(zhì)具，而疴瘵由是萌生，故黃帝問此太素，質(zhì)之始也，《素問》之名，義或由此。”（北宋·林億等《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問·新校正》)可見，此處之“太初”即是太極，當(dāng)無疑義。

綜而言之，“太極”的境界，可謂就是至大，至極，元始，絕對。它無形無象，無聲無臭，無精神無實質(zhì)，實難以語言文字名之狀之。既然如此，那“太極”又是如何肇造出這星羅棋布，千變?nèi)f化的天地萬物呢？這是我們必須去探討的去思索去體悟的重要課題。

由“太級”而天地萬物，其原實淵于“氣化”，只是我們要明白此“氣化”之“氣”字，實不能作“氣”字解而應(yīng)作“炁”字解。此炁屬于先天，所謂由“太級”而天地萬物，實乃此一“炁”之化。此“炁”雖無形無象，無聲無臭，卻有靈有顯，有神有氣，在此一“炁”流行的作用下，生動生靜，分陰分陽，如是化育出了這零零總總的森羅萬象的神妙無窮的天地萬物。

老子說：“有物混成，先天地生，獨立而不改，周行而不殆，可以為天地母，吾不知其名，字之曰道�！保ù呵铩だ献印兜赖陆�(jīng)·第二十五章》)老子此處所說的“道”，非“太極”而何？老子還說：“道生一，一生二，二生三，三生萬物�！保ù呵铩だ献印兜赖陆�(jīng)·第四十二章》)孔子說：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦�！保ù呵铩た鬃印吨芤住�傳·系辭》)何其相似乃耳。

鄭玄說：“太極為極中之道，淳和未分之氣也。”（漢·鄭玄《周易注》)據(jù)此則“太極”就是“炁”。

綜合以上引釋，關(guān)于“太極”，我們可以有這樣的一些印象：“太極”為天地的創(chuàng)始，為萬有的源泉，一切變化、成長、生滅、盈虛、壯老、盛衰，皆一“炁”之流行，“太極”之演化也�！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》所謂：“物之生從于化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣�！保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·六微旨大論》)

所以“道”、“無極”、“太極”以及“炁”之類的概念，皆是在同一層面上說的，只是各自表述不同各自側(cè)重不同而已。