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急性上消化道出血

一般描述:  
上消化道包括食道、、十二指腸、空腸上段和膽道。急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)為大量
嘔血便血。引起急性上消化道出血的見病因有:★ 胃十二指腸潰瘍! 門脈高壓癥。
★ 肝內(nèi)局限性感染、肝腫瘤和肝外傷! 出血性胃炎! 胃癌,侵蝕胃壁血管破裂出
血! 應激性潰瘍。
癥狀描述:  
主要是嘔血或便血。
疾病辨析:  
引起上消化道出血的疾病很多,擇其急需外科處理的常見病因鑒別。
治療方法:  
胃熱壅盛
證候:脘腹脹悶,甚則作痛,吐血色紅或紫暗,常夾有食物殘渣,口臭便秘或大便色黑,舌
紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清胃瀉火,涼血止血。
主方:瀉心湯十灰散加減。
用法:
加減:胃氣上逆而惡心嘔吐者,加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆。
肝火犯胃
證候:吐血色紅或紫暗,口苦脅痛,寐少夢多,煩躁易怒,舌紅絳,脈弦數(shù)。
治法:瀉肝清胃,涼血止血。
主方:龍膽瀉肝湯加減。
用法:
加減:有瘀血者加參三七(以化淤止血)。
熱傷營血
證候:發(fā)熱煩躁,吐血色紅,面赤目赤,口干舌紅,夜不得臥,大便秘結(jié),小便赤熱,脈洪
大。
治法:清熱解毒,涼血止血。
主方:犀角地黃湯加減。
用法:
加減:
氣虛血溢
證候:吐血纏綿不止,時輕時重,血色暗淡,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,舌質(zhì)淡脈細
弱。
治法:補氣攝血。
主方:歸脾湯加減。
用法:
加減:
氣隨血脫
證候:突然吐血,量大涂涌,血色黯紅或鮮紅,迅速出血面色蒼白,四肢厥冷,汗出,脈微
欲絕。
治法:益氣固脫。
主方:獨參湯。
用法:
加減:
...
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