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一般描述：
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梅尼埃病是以反復(fù)發(fā)作眩暈，伴耳鳴、耳堵及波動(dòng)性聽力下降為主訴的一種內(nèi)耳病。 |
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癥狀描述：
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聽覺癥狀：往往首先發(fā)生患耳堵，耳鳴，聽力下降。 |
| 前庭癥狀：反復(fù)發(fā)作眩暈是此病的主要癥狀。 | |
| 植物神經(jīng)系指及其他：眩暈發(fā)作時(shí)伴蒼白、冷汗、手足發(fā)涼、惡心、嘔吐，還有腸蠕動(dòng)增加 | |
| 有大便頻繁，有的患者描述成“上吐下瀉”。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈。 |
| 眩暈有明確的緩解期，此期內(nèi)活動(dòng)時(shí)無眩暈。 | |
| 伴耳鳴、耳悶，至少有一次純音測聽患耳油感音神經(jīng)性聾，可伴重振現(xiàn)象。 | |
| 發(fā)病時(shí)無意識喪失，不伴其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。 | |
| 排除其他疾病引起的眩暈，如位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾性伴眩暈、椎基地動(dòng)脈供 | |
| 血故障、前庭系藥物中毒和顱內(nèi)占位性病變等引起的眩暈等。 | |
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疾病辨析：
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小腦腦橋角占位病變。 |
| 小腦腫瘤。 | |
| 椎基地系血管供血不足。 | |
| 頸性眩暈。 | |
| 顱底凹陷癥。 | |
| 大前庭導(dǎo)水管綜合征。 | |
| 內(nèi)聽道耳硬化癥。 | |
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治療方法：
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痰濁中阻 |
| 證候：眩暈而伴耳鳴如潮，耳聾，頭腦脹重，胸悶不舒，惡心，嘔吐劇烈，痰涎多。并見心 | |
| 悸，納呆，腹脹，倦怠乏力等。舌淡胖有齒痕，苔膩，脈濡或滑。 | |
| 治法：健脾燥濕，滌痰息風(fēng)。 | |
| 主方：半夏白術(shù)天麻湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：眩暈甚者，加僵蠶、膽南星、白芥子，以加強(qiáng)滌痰息風(fēng)之力；若痰濕挾熱而可見口苦 | |
| ，苔黃膩者，加黃芩、竹茹，以清熱除痰；若氣虛之證明顯者，加黃芪、黨參，以益氣健脾 | |
| ，亦可少加炮附子溫陽益氣。 | |
| 寒水上泛 | |
| 證候：眩暈，惡心，嘔吐清水，耳內(nèi)脹滿，心下悸動(dòng)，面色蒼白，冷汗自出，形寒肢涼，甚 | |
| 則背涼如掌大，小便清長，夜尿頻數(shù)。舌淡胖有齒痕，苔白潤，脈沉遲緩或沉細(xì)弱。 | |
| 治法：溫腎壯陽，散寒利水。 | |
| 主方：真武湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若有脾陽不振者，加干姜，以溫脾。 | |
| 肝陽上擾 | |
| 證候：眩暈多因惱怒，心情不暢等情緒波動(dòng)而誘發(fā)，發(fā)時(shí)目急（眼震)甚，頭痛，耳鳴耳聾 | |
| ，惡心，嘔吐苦水。并見目赤面紅，口苦咽干，急躁心煩，胸脅苦滿，少寐多夢，舌質(zhì)紅， | |
| 苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：溫腎壯陽，散寒利水。 | |
| 主方：真武湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若有脾陽不振者，加干姜，以溫脾。 | |
| 髓海不足 | |
| 證候：眩暈屢發(fā)，耳鳴耳聾，鳴聲尖細(xì)，入夜為劇。并見精神萎靡，記憶力差，腰膝酸軟， | |
| 心煩，少寐多夢，遺精，手足心熱。舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。 | |
| 主方：杞菊地黃丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 上氣不足 | |
| 證候：眩暈時(shí)作，或因勞倦而發(fā)，并見耳鳴耳聾，聲疲乏力，短氣懶言，聲音低怯，肢體倦 | |
| 怠，面色不華，心悸不寧，食少腹脹，大便時(shí)溏。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)緩無力。 | |
| 治法：補(bǔ)益肺脾，養(yǎng)血安神。 | |
| 主方：歸脾湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若脾虛清陽不升者，加補(bǔ)中益氣湯、益氣聰明湯。 |
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