寵物貓犬細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎診斷治療方法

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎（bacterial arthritis)多由鏈球菌、葡萄球菌、丹毒絲菌、棒狀桿菌、大腸桿菌等感染引起。感染途徑主要有兩種。

• （1)局部感染：見于關(guān)節(jié)透創(chuàng)，關(guān)節(jié)手術(shù)和關(guān)節(jié)穿刺等，病原菌直接感染關(guān)節(jié)或由關(guān)節(jié)周圍組織化膿性炎癥的蔓延引起。
• （2)血源性感染：咽炎【家魚價(jià)格行情 】、肺炎、心內(nèi)膜炎、臍帶炎、生殖道感染、泌尿道感染、乳房炎、膿皮病等原發(fā)病灶的病原菌經(jīng)血循感染關(guān)節(jié)，多見于幼年犬、貓，往往多關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生。

化膿性關(guān)節(jié)炎滑液常呈血色，含有大量嗜中性粒細(xì)胞，但絕對(duì)值（盡管高)類似于非化膿性關(guān)節(jié)炎。早期X射線顯示滑膜增厚、關(guān)節(jié)囊膨脹，因關(guān)節(jié)積液關(guān)節(jié)腔稍變寬；后期，X射線檢查常見征象是鄰近關(guān)節(jié)腔周圍骨膜增生。由于軟組織炎癥、腫脹，關(guān)節(jié)軟骨被破壞，關(guān)節(jié)腔變小。并發(fā)癥包括骨髓炎、纖維性www.med126.com或骨性強(qiáng)直以及繼發(fā)關(guān)節(jié)病。

治療取決于分離的微生物及其對(duì)抗生素的敏感性。直接抽取滑液進(jìn)行培養(yǎng)，滑膜活組織培養(yǎng)不精確。為了盡可能培養(yǎng)出致病細(xì)菌，應(yīng)做血、尿細(xì)菌培養(yǎng)。多數(shù)微生物都經(jīng)血循感染，也有經(jīng)尿道感染。無論何時(shí)都可應(yīng)用抗生素。多數(shù)抗生素均可穿過炎癥的關(guān)節(jié)血管床，故全身治療均有效。如只累及單個(gè)關(guān)節(jié)，可施關(guān)節(jié)抗生素灌注療法。此時(shí)，如連續(xù)使用灌注抗生素，并結(jié)合引流，其療效更佳�？股�素治療一般需2周左右，感染癥狀可消失。對(duì)于細(xì)菌性心內(nèi)膜炎所致的關(guān)節(jié)炎，抗生素治療的時(shí)間需更長(zhǎng)。