附子的聯(lián)用與禁忌有哪些?
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①與干
姜、
甘草同用,如
四逆湯,以回陽(yáng)救逆,治久病體虛、陽(yáng)氣衰微、陰寒內(nèi)盛或大汗、大吐、大瀉所致
亡陽(yáng)證;與
人參同用,如
參附湯,治久病氣虛欲脫或出血過(guò)多、氣隨血脫者。②與
肉桂、
山茱萸、熟
地黃等同用,如
右歸丸,可治腎陽(yáng)不足、命門火衰所致腰膝冷痛;與
黨參、
白術(shù)、
干姜同用,如附子理中湯,用于治療脾
腎陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)盛的脘腹冷痛、大便溏泄;與白術(shù)、
茯苓、
生姜同用,可治
脾腎陽(yáng)虛的陰寒
水腫;與
茵陳、白術(shù)、干姜同用,用于脾陽(yáng)不足、寒濕內(nèi)阻的陰黃證;與
麻黃、
細(xì)辛同用,可治陽(yáng)虛感寒。③與
桂枝、白術(shù)、甘草同用,辛散溫通,有較強(qiáng)的散寒止痛作用,主要用于風(fēng)寒濕痹周身骨節(jié)疼痛者,尤善治寒痹痛劇者。④附子與氨基糖苷類藥物合用,可增強(qiáng)后者對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的毒性,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致
耳鳴、
耳聾。⑤附子與
普萘洛爾、
利血平等合用,因?qū)垢阶拥膹?qiáng)心作用,使后者的作用減弱或消失。⑥附子不宜與強(qiáng)心苷類同用,同用會(huì)加重對(duì)心肌的毒性。⑦附子不宜與嘌呤類利尿藥同用,因附子可抑制嘌呤類利尿藥的效應(yīng)。
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