什么是豬病診斷及其建立方法
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豬病診斷是通過查看病豬的臨床表現(xiàn)、體征,了解飼養(yǎng)管理情況、發(fā)病史等異常變化,全面系統(tǒng)地進行分析,判斷出疾病發(fā)生的本質(zhì),并做出客觀的評價,提出合理的治療方案。這是一個由現(xiàn)象到本質(zhì)的認識過程。癥狀是豬在發(fā)病時的外在表現(xiàn),我們掌握正確診斷方法的目的,就是要透過疾病的外在表現(xiàn)深人認識疾病的本質(zhì),以便建立正確的診斷。建立正確的診斷,必須經(jīng)過一定的步驟且運用正確的思維方法。1.豬病診斷方法的建立:建立診斷,就是對疾病本質(zhì)做出正確的判斷,而判斷則是一種邏輯思維過程。建立診斷的方法,通常采取論證診斷法和鑒別診斷法。(1)論證診斷法:論證,就是用論據(jù)來證明一種客觀事物的真實性。論證診斷法,就是對在豬病檢查中所搜集的癥狀,分出主要癥狀和次要癥狀,按照主要癥狀設(shè)想出一個疾病,再把臨床上所見的主要癥狀與所設(shè)想的疾病互相對照印證,如果用所設(shè)想的疾病能夠解釋主要癥狀,且又和多數(shù)其他癥狀不相矛盾,便可得出結(jié)論而建立診斷。一般有經(jīng)驗的獸醫(yī),都使用論證診斷法,因為此法比較簡便,尤其當癥狀暴露得比較充分或出現(xiàn)綜合癥狀和示病癥狀時,運用論證診斷法就比較適宜。反過來,如果癥狀暴露得不夠充分,或缺乏臨床經(jīng)驗又不善于進行邏輯推理,則以鑒別診斷法為宜。如果只是隨便提出一個疾病就建立診斷,難免會造成錯誤。⑵鑒別診斷法:在疾病的早期,癥狀不典型或疾病比較復(fù)雜,找不出可以確定診斷的依據(jù)來進行論證診斷時,可采用鑒別診斷法。其具體方法是先根據(jù)一個主要癥狀(如
嘔吐)或幾個重要癥狀,提出多個可能的疾病,這些疾病在臨床上比較近似,但究竟是哪一種,須通過相互鑒別,逐步排除可能性較小的疾病,逐步縮小鑒別的范圍,直至剩下一個或幾個可能性較大的疾病。此種診斷法就叫做鑒別診斷法,也叫排除診斷法。在提出待鑒別的疾病時,應(yīng)盡量將所有可能的疾病都考慮在內(nèi),以防止遺漏而導(dǎo)致錯誤診斷。但是,考慮全面并不等于漫無邊際,而是要從實際所捜集的臨床材料出發(fā),抓住主要矛盾來提出病名。一般是先想到常見病、多發(fā)病和傳染病,因為這些病的發(fā)病率髙;然后還要想到少見病和稀有病,特別是與常見病、多發(fā)病的普遍規(guī)律和臨床經(jīng)驗有矛盾時,更應(yīng)注意。在實行鑒別診斷時,主要根據(jù)所提出的疾病能不能解釋病豬所呈現(xiàn)的全部臨床癥狀,是否存在或出現(xiàn)過該病的固定癥狀與示病癥狀,如果提出的疾病與病豬呈現(xiàn)的臨床癥狀有矛盾,則所提出的疾病就可以被否定。經(jīng)過這樣的幾次淘汰,可篩選出一個或幾個可能性較大的疾病。如果用一個疾病不能解釋所有的癥狀,就可能存在著并發(fā)病或伴發(fā)病。(3)論證診斷法與鑒別診斷法的關(guān)系:臨床上,一般是先用鑒別診斷法,后用論證診斷法,但也有先用論證診斷法的,這不是一成不變的,而是要根據(jù)疾病的復(fù)雜性和個人的臨床經(jīng)驗來決定。為了求得診斷的準確性,對于用鑒別診斷法得來的診斷,最好再通過論證診斷法加以證實,兩種診斷法不是對立的,而是互補的。不論用哪種方法建立的診斷,都必須根據(jù)疾病的發(fā)展變化,經(jīng)常加以審査。因為疾病的病理過程是不斷變化的,在此過程中有的癥狀消失,有的癥狀出現(xiàn),或在此過程中矛盾的主次地位發(fā)生變化,這些都需要我們用發(fā)展的觀點觀察,疾病,修正診斷。
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