什么叫復(fù)合麻醉?復(fù)合麻醉有哪幾種方式?
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為了使誘導(dǎo)期縮短,鎮(zhèn)痛或肌肉松弛完全,減少麻醉藥用量,臨床上除用全麻藥外,還在麻醉前或麻醉中應(yīng)用許多其他藥物對抗或防止不良反應(yīng),稱為復(fù)合麻醉。復(fù)合麻醉有如下幾種形式:(1)麻醉前給藥:在麻醉前先給一種或幾種藥物,以減少麻醉藥的副作用或加強麻醉藥的效能,擴大安全范圍,稱麻醉前給藥。麻醉前給藥常用的藥物有強化麻醉藥和膽堿能神經(jīng)阻斷藥。①強化麻醉藥:常用鹽酸
氯丙嗪,主要利用其中樞抑制作用、鎮(zhèn)吐作用與增強麻醉作用。通過合并用藥,可減少全麻藥的1/3?1/2,并能防止
嘔吐,改善肌肉松弛度。②膽堿能神經(jīng)阻斷藥:常用硫酸
阿托品。主要利用其阻斷膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維所分泌的乙酰膽堿對受體的作用,抑制唾液腺與支氣管腺的分泌,擴張支氣管,預(yù)防氣管插管時喉痙攣。此外,它迅速減低胃腸道的蠕動與分泌,阻斷
迷走神經(jīng)對心臟的影響。(2)基礎(chǔ)麻醉:為減少在誘導(dǎo)麻醉過程中發(fā)生意外,加強麻醉強度,在應(yīng)用吸人性麻醉藥前,先用一種消除比較緩慢、作用較持久的非吸人性麻醉藥,造成一個淺麻醉,在此基礎(chǔ)上再應(yīng)用吸人性麻醉藥維持麻醉深度。前者即為基礎(chǔ)麻醉。(3)混合麻醉:即把兩種或兩種以上的藥物配合在一起進行麻醉,使它們互補長短,從而增加麻醉強度,減低藥物毒性,擴大麻醉范圍。如
水合氯醛硫酸鎂、水合氯醛酒精注射液以及A.C.E(
乙醇、氯仿、乙醚分別1:2:3)合劑等。(4)配合麻醉:以某種全麻藥為主,同時選用其他藥物配合進行麻醉。例如選用水合氯醛進行淺麻醉,再用局麻藥
普魯卡因等在手術(shù)部位或有關(guān)部位進行局部麻醉。這種方式麻醉安全范圍大,用途廣,是獸醫(yī)臨床頗為常用的一種麻醉方式。(5)合用肌松藥:依據(jù)外科手術(shù)對肌肉松弛的需要,可合并應(yīng)用
琥珀酰膽堿、漢肌松等松弛藥,以獲得良好的肌肉松弛而滿足外科手術(shù)的要求。
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