強(qiáng)心苷、嘌呤類、鉀鹽、成酸性鹽等的利尿特點(diǎn)是什么?
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臨床上具有利尿作用的藥物很多，如強(qiáng)心苷、嘌呤類藥物、鉀鹽、成酸性鹽等。其特點(diǎn)如下：強(qiáng)心苷是通過增強(qiáng)心縮間接地促進(jìn)腎小球的濾過功能而產(chǎn)生利尿作用，主要用于心性
水腫。嘌呤類藥物主要指
咖啡因、可可堿和
茶堿，都有增加心輸出量、擴(kuò)張腎小管、增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率、抑制腎小管對(duì)Na+、Cl-及水的重吸收而有直接和間接的利尿作用。其中以茶堿的作用為最強(qiáng)，但作用時(shí)間較短。其次是利
尿素，作用較強(qiáng)而持久。可用于心性、腎性水腫。鉀鹽亦稱鹽類利尿藥，如
氯化鉀、醋酸鉀、硝酸鉀等。內(nèi)服吸收后，由于血中K+濃度升高，經(jīng)腎臟時(shí)經(jīng)遠(yuǎn)端腎小管排泄，由于高濃度不被吸收的特點(diǎn)，提高腎小管內(nèi)原尿的滲透壓，帶走大量水分而呈現(xiàn)利尿作用。可用于心性水腫，但維持時(shí)間不長(zhǎng)，同時(shí)，血鉀濃度過高時(shí)對(duì)心臟呈抑制作用，對(duì)嚴(yán)重心、腎功能障礙者禁用。目前多與失鉀性利尿藥配合應(yīng)用。成酸性鹽主要是氯化銨和氯化鈣，后者利尿作用較差。內(nèi)服成酸性鹽后，由于細(xì)胞外液中cl-增多，由腎臟排出時(shí)，cl-伴隨大量的Na+帶著水分排出，呈現(xiàn)利尿作用。上述藥物雖有利尿作用，但作用較弱，并由于它們的主要作用不是利尿，故不作為利尿藥敘述。
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