容積性瀉藥是怎樣產(chǎn)生致瀉作用的?影響致瀉作用的因素有哪些?
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容積性瀉藥是一些不易被腸壁吸收且又易溶于水的鹽類離子，臨床常用的有
硫酸鈉、
硫酸鎂等，故又稱鹽類瀉藥。內(nèi)服后在腸腔內(nèi)能形成高滲溶液，因此，能吸收大量水分，并阻止腸道水分被吸收，水分增多，有利于軟化糞便，而且使腸內(nèi)容積增大，對腸黏膜產(chǎn)生機械性刺激作用，另外，解離出的鹽類離子及溶液的滲透壓對腸黏膜亦有一定的刺激作用，促進腸管蠕動，引起排便。影響容積性瀉藥下瀉效果的因素如下：(1)與鹽類離子在消化道內(nèi)吸收的難易程度有關(guān)，一般難吸收者，下瀉作用強，反之弱。(2)與內(nèi)服溶液的濃度相關(guān)。一般來說，高滲鹽溶液要從體內(nèi)吸出水分增大它的容積，才能致瀉。過濃的鹽溶液（超過10%)不僅會延長致瀉的時間，致瀉效果較差，而且進人十二指腸后，能反射地引起幽門括約肌痙攣，妨礙胃內(nèi)容物排空，必須注意。因此，鹽類瀉藥溶液的濃度以稍高于等滲溶液為好。硫酸鈉的等滲溶液為3.2%，硫酸鎂為4%，導(dǎo)瀉時，常配成4%?6%或6%?8%濃度灌服。(3)下瀉作用與機體內(nèi)含水量的多少有關(guān)，若用藥前多給飲水或進行補液，機體內(nèi)水量多，常能提高致瀉效果；反之，若機體內(nèi)水分不足，則會降低容積性瀉藥的致瀉效果，有時甚至不出現(xiàn)下瀉。
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