第三代頭孢菌素的
藥理學(xué)特性
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第三代頭孢菌素按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為三小類： ①酰胺型頭孢烯類。包括氨噻肟型和
哌嗪型兩類。氨噻肟型頭孢菌素包括
頭孢噻肟、
頭孢唑肟、頭孢三嗪和頭孢他定等。由于有氨噻肟基，所以對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。前四種抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，而頭孢他定由于有羧基，所以有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用，在頭孢菌素中，抗綠膿桿菌活性最強(qiáng)，其作用高于
頭孢哌酮。頭孢三嗪是長效頭孢菌素。哌嗪型的頭孢哌酮抗菌譜廣，且具有抗綠膿桿菌作用，但對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較氨噻肟型和甲氨基型弱。 �、陬^霉素類。包括
頭孢米諾和頭孢哌酮，兼具抗厭氧和需氧的雙重特性，與第二代頭孢的
頭孢美唑相比其抗革蘭氏陰性菌的作用更強(qiáng)、抗菌譜更廣，但對金葡菌的活性較低�！ 、垩躅^霉素。亦屬頭霉素，拉他頭孢兼具抗厭氧和抗需氧菌的雙重廣譜作用，并對 β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，但有時(shí)有出血的不良反應(yīng)，所以合成氟莫頭孢。與拉他頭孢相比，后者抗金葡菌的活性較低，而前者對各種細(xì)菌的活性都是高的，特別是對耐甲氧西林的金葡菌具有較高的活性。當(dāng)然兩者抗綠膿桿菌的活性較低。
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抗菌作用更好
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