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狂犬病是由狂犬病病毒(Rabies Virus)引起的人獸共患病,目前世界上尚無(wú)法醫(yī)治,一旦發(fā)病則100%死亡。 據(jù)統(tǒng)計(jì),狂犬病病例每年約4萬(wàn)人,主要集中在亞洲,全球狂犬病死亡人數(shù)印度第一,中國(guó)第二。在發(fā)展中國(guó)家,主要傳染源為家犬家貓。 狂犬病的感染過(guò)程 1. 感染:在自然感染中,人被唾液中攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷后,病毒便由傷口進(jìn)入機(jī)體,一般在傷口處不增殖,即使在局部橫紋肌細(xì)胞內(nèi)有增殖,數(shù)量也極其有限。 2. 潛伏:一般在創(chuàng)口或創(chuàng)口周圍潛伏20~60天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果在此期間接種疫苗,可以有效地產(chǎn)生中和性抗體,迅速清除狂犬病病毒,預(yù)防狂犬病的發(fā)病。1984年動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,病毒與神經(jīng)肌肉結(jié)合部的特異性受體結(jié)合,沿著神經(jīng)軸快速向心傳播。運(yùn)行速度為3.0mm/小時(shí)。 3. 臨床癥狀:一般認(rèn)為神經(jīng)節(jié)是病毒增殖的重要場(chǎng)所,這時(shí)出現(xiàn)早期炎癥反應(yīng)。病毒自脊髓運(yùn)行到腦內(nèi)的速度是非?斓模瑑H需數(shù)小時(shí),當(dāng)病毒到達(dá)腦內(nèi)便大量增殖,并迅速擴(kuò)散到全腦;颊唛_(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀;颊叩陌Y狀與病毒侵害腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的部位是相聯(lián)系的。(比如病毒感染大腦皮層邊緣時(shí),病人出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)度敏感,異常的攻擊行為等。如感染迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和舌下神經(jīng)時(shí)則表現(xiàn)為呼吸和吞咽痙攣,臨床上出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,恐懼等癥狀。比如感染支配心臟的神經(jīng)節(jié)時(shí),病人可能突然死亡。) 4. 患者出現(xiàn)臨床癥狀前3~7天,少數(shù)14天,甚至29天,唾液內(nèi)即會(huì)有狂犬病病毒,其病毒含量?jī)H次于大腦。
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